患者女性,37岁。主诉咳嗽咯痰反复发作10余年,复发1周。病程10余年。中医病名咳嗽,证型痰湿型。面色疲惫,舌苔白腻,脉象濡滑。咳白粘痰,胸脘满闷,胃纳不佳,四肢乏力。痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机。痰阻胸膈,气机不畅。湿困脾土,脾虚健运失常。
慢性支气管炎痰湿内聚脾虚气滞胸闷气喘
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女,49岁,慢性咳嗽咳痰10余年,痰多白黏,伴胸闷、善叹息、口干苦不欲饮、胃纳不馨、易感冒、喷嚏,副鼻窦炎史。舌淡胖边有齿痕,舌苔白腻,脉濡。脾虚痰湿阻滞。
慢性咳嗽脾虚痰湿胸闷口干苦
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患者58岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短,颜面及双下肢浮肿,病程5年,加重1月。中医病名心悸,证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地,嗜烟,肺失宣肃,伤及脾肾,脾肾阳虚,水饮上犯凌心。舌质淡胖,苔白腻微黄,脉沉细而滑。面色晦暗,颜面浮肿,端坐体位,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿(++)。
舌苔白腻肺心病心衰水饮凌心
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女,35岁,咳嗽、胸痛10天,胸痛、胸闷、气短、背困沉,咳清稀白痰,口干腻,不思饮食,舌苔白腻,上有微薄黄苔,脉细滑数,体温37.8℃,右肋膈角变钝,有少量积液,中医诊断悬饮,病因病机为肝气拂逆,肺金清肃之令不能下行,望诊舌苔白腻,闻诊无特殊,问诊有咳痰、胸痛、气短、口干腻、不思饮食,切诊脉细滑数。
悬饮肝气拂逆肺气不清
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患者男性,63岁。嗜睡伴梦频昼夜困乏1年余。纳呆、口澹、口不干喜饮茶、尿频、小便不利、前列腺炎10年余、大便2日一行。脉右弦大,左关弦稍短。舌澹红,苔白腻,形中色黑。脉弦,左手稍小于右手,舌澹红,苔白腻。两脉弦大,舌红,苔白腻。中医病名属嗜睡,证型为中焦痰饮阻滞,清阳不升浊阴不降,痰蒙清窍。病因病机为中焦痰饮阻滞,清阳不升,浊阴不降。望诊见舌澹红、苔白腻、形中色黑。闻诊未提。问诊见纳呆、口澹、尿频、大便不调。切诊见脉弦、脉弦大、脉右弦大,左关弦稍短。
嗜睡痰饮阻滞清阳不升浊阴不降
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患者,男,67岁。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史,肺心病心衰。心慌、胸闷、咳喘频频、语音低怯、气不接续、咳白色泡沫样痰、口黏纳差、下肢浮肿、舌质澹暗、舌下静脉迂曲、舌苔白腻而润、脉象细滑无力。诊断为心肺气衰,大气不行,痰湿阻肺,心脉不和。
肺心病心衰心肺气衰痰湿阻肺心脉不和
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患者73岁,女性。反复咳嗽、咯痰24年,伴双下肢浮肿2年,再发20天。咳嗽咯痰无力,痰多色白质稀,气喘动则尤甚,胸闷心悸,背部怯寒,四肢欠温,不能平卧,口唇指甲青紫,纳少口苦口黏,双下肢浮肿,大便时结,小便量少。舌质暗偏红,舌有瘀斑,舌苔白腻厚。脉弦滑,重按无力。中医辨证为气阳虚衰,水气不化,痰瘀伏肺,瘀重于痰。
肺心病气阳虚衰痰瘀伏肺水气不化
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患者56岁,男性,主诉咳嗽5年,加重3个月。咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多色白,晨起尤甚,痰出则咳缓,伴胸闷、脘腹胀满、大便时溏、纳差。舌澹红,苔白腻,脉滑。中医诊断内伤咳嗽(痰湿蕴肺)。病因病机为痰湿内蕴,肺脾同病,脾失健运,痰湿上干于肺,肺气上逆致咳。四诊见舌象白腻,脉滑,提示痰湿内蕴。
舌苔白腻内伤咳嗽痰湿蕴肺脾失健运
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患者年龄51岁,男性。主诉慢性支气管炎16年余,咳嗽咳痰反复发作,近月因受寒诱发。主要症状包括咳嗽痰多色白、晨间吐痰黏稠带灰、消瘦乏力、面色少华、头昏而重、脘闷纳差、大溏。舌苔白而腻,根部色灰而滑,脉滑。诊断为痰湿咳嗽,病因病机为脾失健运,积湿成痰,痰浊壅肺,肺气失降。
慢性支气管炎舌苔白腻痰湿咳嗽脾失健运
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男,72岁,慢性支气管炎、老年性肺气肿,病程十年余,冬季加重,夏季缓解。咳嗽咳吐清稀白色痰涎,咳喘,胸部憋闷,气短懒言,身倦乏力,面色苍白,口中粘腻,食不知味,脘腹痞闷,呕恶嗳呃,两下肢浮肿。舌苔白腻,脉滑。脾虚失运,痰湿阻肺,气机不畅。
慢性支气管炎肺气肿脾虚痰湿
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患者年龄64岁,女性。主诉气喘、咳痰不畅、头晕耳鸣、下肢肿胀、纳少。病程慢性支气管炎20余年,肺气肿5年余。体征气喘,唇色偏暗,二肺呼吸音粗,下肢浮肿,舌苔白腻,舌质微暗,脉细滑。中医病名慢性支气管炎伴肺气肿,证型痰郁肺阻,肝肾两虚。病因病机为痰浊阻肺,肝肾亏虚。
慢性支气管炎肺气肿痰郁肺阻肝肾两虚
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男,62岁,季节变化时症状发作或加重,喜食肥甘厚味,咳嗽痰多,心悸、气短、胸闷、汗出。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。心悸气短,咳嗽吐清稀白痰,胸脘痞满,舌苔白腻,脉弦滑。证属水饮凌心。
肺源性心脏病水饮凌心肺气虚脾虚
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患者女性,37岁。主诉咳嗽咳痰反复发作10余年,复发1周。病程较长,气候转冷或受凉易诱发,咳白黏痰,伴胸脘满闷、胃纳不佳、四肢乏力。面色疲惫,舌苔白腻,脉象濡滑。体征示支气管纹理增粗,两肺底部可闻干湿啰音。中医诊断为咳嗽,痰湿型。
慢性支气管炎痰湿咳嗽痰湿阻肺胸闷气喘
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男,72岁,慢性支气管炎、老年性肺气肿,病程十年余,冬季加重,夏季缓解,咳嗽咳痰清稀,咳喘气短,胸闷乏力,面色苍白,口中黏腻,食不知味,脘腹痞闷,呕恶嗳呃,两下肢浮肿,舌苔白腻,脉滑,脾虚失运,痰湿阻肺,气机不畅。
慢性支气管炎肺气肿脾虚失运痰湿阻肺
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患者78岁,男性。主诉喘咳加重,痰多,胸部憋闷,心悸气急,脘腹胀满,纳差,腰酸,畏寒肢冷,颜面及双下肢浮肿,口唇紫暗。舌质暗红,苔白腻,脉沉细促。诊断为心肺脾肾俱病,肾元亏于下,痰浊壅阻于上,脾胃运化失职于中,虚实相间。
慢性支气管炎舌苔白腻肺气肿肺心病
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患者年龄81岁,女性。主诉咳嗽反复发作30余年,加重1周。现病史见咳嗽、咯白痰、胸闷脘痞、食少难消、眠差、大便偏干。舌苔白腻,脉滑。中医诊断咳嗽,辨证痰湿蕴肺。
慢性支气管炎痰湿蕴肺咳嗽肺失肃降
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患者年龄17岁,男性。主诉为慢性气管炎病史数年,因贪凉进食冰糕后出现咳嗽闷喘。主要症状包括咳嗽声重、胸闷气喘、呼吸不畅、喉中痰鸣如笛声、咯吐白色泡沫痰、纳差腹胀。病程为慢性支气管炎急性发作。中医病名支饮,证型为肺气不足,饮冷伤肺,食伤脾胃,脾失健运,湿聚为痰,痰浊干肺。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰多、纳差,切诊脉沉滑数。二诊舌苔白腻,脉沉滑数。三诊脉沉,舌苔白。
支饮肺气不足饮冷伤肺脾失健运
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患者年龄50岁,男性,主诉慢性咳嗽20余年,痰多为泡沫状,伴气促,动则尤甚。中医病名痰饮阻肺,证型风寒外束,病因病机为外感风寒,内停痰饮。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿,切诊脉浮滑。
舌苔白腻慢性咳嗽痰饮阻肺风寒外束
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患者63岁,女性,主诉反复气喘10余年,再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出,严重时喘息,伴咽痒、乏力、多汗,汗后身冷,恶风寒,身背发凉,口苦口干,纳少,尿黄。舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻,脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证,证型属痰饮阻肺,营卫不和。望诊见舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。
慢性支气管炎痰浊阻肺营卫不和痰多泡沫
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72岁男性,慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余,咳吐清稀白色痰涎,冬季加重,咳喘不止,胸部憋闷,气短懒言,身倦乏力,面色苍白,口中黏腻,食不知味,脘腹痞闷,呕恶嗳呃,两下肢浮肿。舌苔白腻,脉滑。脾虚失运,痰湿阻肺,气机不畅。
慢性支气管炎肺气肿脾虚痰湿阻肺
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