气管炎+肺失宣降+咳嗽

4岁男童，发热，咳嗽喘憋，喘促气急，喉间痰声漉漉，夜间加重，纳差，大便偏干。体温38.2℃，颧部红赤，唇口青紫，三凹征阳性，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，心率120次/min，双肺呼吸音粗，喘鸣音及痰鸣音，右肺尤甚，舌红苔黄腻，脉浮滑数。喘证，痰热闭肺，气滞血瘀，肺失宣降。

7岁男童，哮喘四个月，咳喘伴白稀痰夹泡沫，昼轻夜重，遇冷加重，伴呕吐、手足发凉。面色黄白，精神萎顿。舌质澹红，苔薄微黄，脉沉细弱。诊断为寒性哮喘，病因外寒内饮，阻塞气道，肺失宣降。

男，7岁，咳嗽40余日，夜间咳甚，活动后亦咳。面色黄白，舌苔白厚，舌质淡红，脉沉数有力。咳为主症，无发热、喘促，饮食睡眠及二便正常。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。病程较长，属外感引动伏邪，肺气失宣，痰阻气道。

男，57岁，反复咳嗽、咯痰8年，加重3天。慢性支气管炎，寒饮伏肺，受寒引触。舌体胖，舌质暗，舌苔白稍腻，脉细滑。咳嗽、咯痰量多、色白起泡、质黏，胸闷少气，微恶风寒，神疲体倦，怕冷喜热。

患者年龄2岁半，女性。主诉咳喘发作2~3天，病程1年，反复发作。咳痰多，夜间加重伴喘，咳引吐，痰黏色白，鼻流清涕，胃纳尚可，大便正常。舌苔澹黄腻，舌质红。辨证为外感风邪，内蕴痰热，痹阻气道，肺失宣降。中医病名为咳喘，证型为痰热。

患者年龄63岁，男性。主诉咳嗽痰多，喘不能卧，心累心跳，微热不渴，一身重痛，早晨咳吐清痰更多。中医病名属咳嗽，证型为内挟水饮，外受寒邪之侵，病机为外感寒邪，内有水饮。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉象浮而微弦。二诊病机转为阳虚寒邪入里，脉象转沉迟。三诊仍见内外之寒未祛尽。四诊胃纳不佳。

女，67岁，反复咳嗽、咳痰20余天，咳声重浊，见风及闻刺激性气味加重，痰黄白相兼，量多易咯，咽干痒，口渴，性情急躁，情绪波动时咳嗽时轻时重。舌红苔黄白相兼，脉浮细数。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客肺证。病因病机为肺受外邪所客，肺气上逆，津液聚而成痰，风郁化热，肝气不疏，肺失宣降。

患者52岁女性，主诉喘息气促、咳嗽咯痰、胸闷。病程10余年，20余日前因外感诱发。呼吸喘促，张口抬肩，咳嗽阵作，咯痰量多质稠色微黄或白，胸胁痞满，恶寒发热，汗出口渴，头身疼痛困重。舌质红，舌苔薄黄微腻，脉滑略数。辨证为风寒闭肺。诊断为喘息型慢性支气管炎。

患者年龄70岁，男性。主诉为咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促，病程10天。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺。面色面白无华，舌象未提及，脉象未提及。咳痰稀薄略黄，活动后胸闷，夜间阵发性呼吸困难，坐位缓解。既往有慢性支气管炎病史，长期反复发作，伴2型糖尿病。体征示双下肺细湿啰音，胸片提示慢性支气管炎并右下肺感染。

患者年龄63岁，反复咳嗽7年，复发3月，加重伴气紧胸闷3天。咳嗽，咯痰量多，痰黄粘稠，胸闷气紧，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，口干苦，大便干，小便黄。双肺纹理增多增粗，双肺透光度增强。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热咳嗽。病机为风寒外袭，痰热壅肺，肺失宣降，气逆于上。舌苔黄，脉滑略数。

患者女性，49岁。主诉长期咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咳血、月经骤停。病程自1998年11月起，持续约10个月。中医诊断为外邪袭肺，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。望诊见面浮色暗，舌色暗红不鲜，苔薄而腻。脉诊细滑而缓，两寸皆不足。病机为外感风寒，久病伤肺，痰瘀互结。

男，53岁，反复咳嗽咳痰15年，加重伴气喘10天。咳嗽，气喘，咳吐干黏痰，色灰如魔芋豆腐，口渴，舌质紫、苔薄白，脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热，肺失宣降。面色未提及，舌质紫、苔薄白，脉弦。

18岁男性，咳嗽10天。脉稍数，舌澹白苔。中医诊断为咳嗽，辨证为外感风寒，入里化热，肺失宣降。

王某，56岁，男性。主诉咳嗽、咯痰不爽、气急胸闷。慢性支气管炎病程10余年，此次发作2月余。中医病名慢性支气管炎，证型痰湿郁肺化热，病机痰湿郁肺、肺失宣降。望诊神色萎黄，舌苔薄腻带黄。问诊咳痰黏白不爽，气短胸闷心悸，时有低热。切诊脉细滑带数。

患者男性，68岁。反复咳嗽、喘息30年余。咳喘痰鸣，倚息不得平卧，痰黏黄难咳，夜寐不安。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑。证属痰热壅肺、肺失宣降。双肺纹理增粗，肺气肿。

患者年龄40岁，男性。反复咳嗽、气喘，间歇发作2月余。诱因多为天气变化或接触异常气味。舌红，苔白，脉浮细数。辨证为阳虚禀赋受损，复受风寒，客寒包火，肺失宣降。

患者58岁，男性，主诉慢性支气管炎病史8年，受凉即咳喘，近日咳嗽加重，痰色白而粘夹黄稠，不易咯出，气紧气急，食欲差。舌苔薄而淡黄，脉象较数。诊断为慢性支气管炎，痰湿内蕴，肺失宣降。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

患者57岁，男性，主诉发热、咳吐黄痰、胸闷气喘，病程1周。中医病名属风温伤肺，证型为邪郁化热，肺失宣降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳黄痰、胸闷气喘，切诊见脉数。

男，2.5岁，阵阵呛咳，喉间痰鸣，夜间加重，病程半年，面色暗滞，指纹色红，脉象滑数，肺家郁热，因服寒凉被遏，致肺失宣降，上逆为咳。