气管炎

女，65岁，咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚，痰热郁肺。舌红，苔黄微腻，脉细弦。双肺呼吸音粗，胸部X线片示支气管炎。食欲不振，心情不畅，大便干燥。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

女，62岁。胃脘作痛2个月余，阵发性加剧，伴发热，体温高达39℃，右上腹阵发性绞痛放射至右肩，巩膜及全身皮肤黄染。少阳郁火，肝胆湿热。面色贫血貌，巩膜及皮肤黄染，咽部充血，腹部压痛，莫菲氏征阳性。舌红无苔而少津，脉细数。总胆红素定量升高，肝功能异常，胆囊造影不显影，B超示慢性胆囊炎，泥沙样胆石症。

患者41岁，男性。主诉发热、咳嗽、喉痛8天。慢性支气管炎病史。体温39℃，面色苍白，舌质淡，苔薄白而润，脉细数无力。中医诊断为慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎。病机为素体阳虚，复感寒邪，虚阳上浮，肺感寒邪失于宣肃，真寒之象。

患者2岁，反复咳嗽1月，音嘶1天。唇红干裂，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，心率120次/分，律不齐，舌红苔薄黄，脉数无力。中医诊断为咳嗽，心悸，证型为风热犯肺、毒伤气阴。病程1月，主要症状为咳嗽、音嘶、咽痛、纳差、眠欠安。舌红苔薄黄，脉数无力。

患者女性，54岁。主诉咳嗽咳痰3年，加重1月，每生气则屡发。咳嗽频仍，咳痰白而黏，胸膈满闷，气上逆为甚，咽喉似有物梗阻，嗳气纳少，神情抑郁，口苦气急。舌质澹红，苔薄白微腻，脉细弦滑。证属七情郁结，宣降失常。

女，33岁，胸闷气喘，喉中哮鸣有声，口苦，舌体肿胀，色澹，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细，寒邪客肺，病程3年，每逢9~12月发作，夜间3:00~4:00及6:00时发作。

患者年龄101岁，主诉咳喘，咯痰，昏迷伴发热8天。中医病名肺胀，证型气虚痰闭证。病因病机肺肾气虚，痰热闭结。望诊舌质澹紫胖，苔薄黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，咯痰色白、黄、绿质黏脓，发热无汗，神识昏愦，肢体颤动，下肢浮肿。切诊脉细滑数。

患者65岁，女性，主诉咳嗽、咳白色泡沫痰，病程10天。中医病名咳嗽，证型痰湿阻络，肺气不宣。望诊见舌苔灰白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、头痛头晕、鼻塞流涕、咽痒。切诊见脉滑稍数。

男，62岁，反复咳喘十余年，伴心悸、水肿3年，加重半个月。慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，慢性心功能不全。唇舌暗紫而淡，舌苔白厚，脉细数无力。心肺肾气阴两虚，痰瘀阻滞。气紧，咳嗽痰多而白，尿少，夜间症状明显。足跗浮肿。舌质暗淡，舌苔白厚，脉沉细无力而稍数。

80岁男性，喘息、咳嗽加重1周，呼吸困难，气短，夜间低热，咳嗽咳黄黏痰，不易咳出，双下肢轻度水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。胸闷喘息，动则加重，痰黄质黏，饮食欠佳。舌暗，苔黄腻，脉弦细数。舌暗红，少苔。

女，48岁，慢性咳嗽，反复咯血20余年，咳呛咽燥，咯血鲜红，烦躁少寐，盗汗，面色萎黄，颧红唇赤，舌质嫩红，苔薄黄，脉细滑数，中医诊断肺燥，证型属阴虚内热，病因病机为肺阴不足，虚火上炎。

徐某，男，36岁。主诉咳嗽咳痰，呈黄绿色，量中等。伴随症状纳少，口苦，乏力。舌红有紫气，苔薄黄。脉小弦。辨证为气阴不足，肝胆郁热，痰热伏肺，肺失清肃。

女，48岁，慢性支气管炎病史15年，咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，口干，不能平卧，小便少，口唇爪甲发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病、心力衰竭Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。

男，67岁，唾液减少1年，近半年无唾液，舌黑，口干无味，食欲减退，五心烦热，说话声音低微。精神萎靡，消瘦懒言，声低语怯，表情淡漠，面色稍黑，唇干舌燥，舌尖微红，苔黑，口腔黏膜干燥，肺部叩诊过度回响，听诊哮鸣音及湿性罗音，心音低远，脉搏沉细无力。肺气不足，肝肾阴虚，虚火上灼，津液耗损。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

9个月男婴，发热、咳喘3天。体温38.0℃，精神差，面色少华，呼吸困难，双肺呼吸音减弱，偶有细湿啰音。舌澹黯，苔薄白，指纹青紫。诊断为咳喘，辨证为痰热闭肺证。

患者25岁，男性，主诉腰痛、血尿，病程未明确。中医病名肾结石，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛、血尿、排石过程，切诊未提及。

患者年龄28岁，男性。主诉感冒咳嗽吐痰，咽干喉痒，咳黄痰黏稠带血，唇鼻干燥，气喘出汗，胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎，证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺，肺失宣肃，热邪耗伤肺津，损伤肺络致吐血。舌质红，苔黄，脉浮大中空，芤脉。

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。