气管炎

78岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重1周，咳声重浊无力，咯黄痰，胸闷，疲乏，少气懒言，习惯性便秘，双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年，帕金森病史6年。舌嫩，苔黄白滑剥，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气不足，痰热壅盛。

患者75岁，男性，主诉反复气急胸闷30余年，再发半个月。咳嗽，气喘，不能平卧，痰白质粘，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为老年病久体虚，夹感痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

患者72岁，男性，主诉大便秘结13年，呈羊粪串珠状，干涩难下，每周约2次。舌质红苔薄黄，脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长，症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚，内热积滞。

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

56岁男性，主诉痰浊上壅，昏晕眩仆，哮喘加重，呼吸急促，口流稠涎，唇爪紫绀，心动加速。慢性支气管炎，肺气肿病史。舌苔腻，脉沉滑。痰阻气机，上蒙清窍。

患者53岁，女性。咳嗽气喘反复6年，加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘，动则喘甚，喉间痰鸣，咯痰量多色白质稀，胸部剧痛放射至前臂，胸闷胀满，耳鸣，腰酸背痛，纳逊，畏寒。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹，证属肺肾两虚，阳虚痰凝。

71岁男性，慢性支气管炎30余年，伴支气管扩张20余年。每年冬季前易发慢性支气管炎和支气管扩张症状。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。病程较长，属慢性咳喘病，病因属肺气虚弱，痰湿内蕴，肺失宣降。

患者年龄65岁，男性。主诉为长期咳嗽，咯痰量多，色白或黄，纳谷偏少，病程数年。中医诊断为咳嗽（湿痰型），证型为脾虚痰湿。体质肥胖。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳痰、纳少，病程长。切诊未提。病机为脾虚痰湿内蕴。

患者年龄32岁，女性。主诉气喘一日，神志昏沉，气喘痰鸣，不能平卧，身疲气弱，肢泠。脉沉细无力。诊断为阳虚气喘，肾气失于摄纳。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示素有气喘。病机为肾气虚衰，阳气不足，气不归元。

患者73岁，女性。主诉喘憋反复发作2年，加重1个月。主要症状为喘息、憋气，痰黄黏稠，不易咳出，口渴欲饮，眠差，大便偏干。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑小数。中医诊断为喘证，属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺，肺失清肃。

患者66岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。慢性支气管炎、肺心病病史，本次因天寒受凉感冒诱发。喘咳不能平卧，痰多不能咯出，胸闷憋气，呼吸困难，精神萎顿，语声低微，怕冷，无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫如漆柴，唇甲紫黑，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺满布湿性啰音，手指杵状，双下肢浮肿。舌中部黄腻，舌质紫暗，舌下青筋显露，脉细滑无力。证属痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。

患者女性，43岁。主诉咳嗽、咯痰1周。咳嗽，咯痰色略黄，质较黏，口渴引饮，纳谷不馨，大便干结。舌黯红，舌胖，苔薄黄腻。脉弦细。中医诊断咳嗽。辨证痰热蕴肺，肺气失宣。舌象黯红、舌胖、苔薄黄腻。脉弦细。

19岁男性，主诉慢性支气管炎继发肺痈，咳嗽胸痛，咯脓血痰，口干，纳滞，下午微热。舌苔黄，脉滑数。复诊时午后热除，咳嗽减轻，痰易咯，口干，大便燥，舌苔薄，脉滑。中医病名肺痈，证型痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

患者1岁，主诉腹泻4日伴咳嗽3日。偶咳有痰，无喘息、发热、呕吐，腹泻稀水便伴黏液，纳欠佳，夜寐欠安。神清，精神反应可，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音及喘鸣音，腹软无压痛，舌淡红苔薄白，指纹淡红。诊断为喘息性支气管炎、腹泻，中医证型为寒饮内停。

患者女性，51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀，伴黄色水样分泌物年余，乳晕及四周潮红，痛痒灼热。舌红绛苔薄黄，脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄，脉弦。病史中有气管炎，服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴，扰乱气机。

4岁7个月女童，咳嗽2天，有哮喘病史2年。偶咳嗽，晨起打喷嚏，流涕，易于汗出，稍动更甚。面白唇澹，咽不红，双肺呼吸音粗。中医诊断咳嗽，辨证宿伏痰饮，外感风寒，营卫不和。病机为体虚外感风邪，肺窍不利，卫表失和，肺气失宣，咳有痰，易致喘息。

患者女性，48岁。主诉咳嗽十余年，近加重，表现为持续性干咳，伴胸部隐痛、少量干痰、痰中带血，夜间及晨起尤甚，睡眠差。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常。

患者咳嗽1个月，伴咯痰量多色黄白，胸闷，出虚汗，全身乏力，畏寒怕冷，鼻出热气。舌质红，苔根部厚，脉沉。中医诊断为感冒，证属外寒内热，痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽，平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难，多梦，手足凉，舌质澹，苔薄，脉沉弱。

袁某，男，37岁。发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。秋感燥热，肺津受伤。脉细小弦数，舌绛干裂。咯血反复，身热，舌红口干，咳嗽胸痛，X线示肺纹理增重。脉弦滑而数，舌红糙裂。燥热伤肺，肺阴受损。

患者主诉咳嗽3个月，发热，体温37.5℃，微恶寒，口干喜饮，胸闷痛，痰白量少，牙龈肿痛。中医诊断风热犯肺，病位肺卫，病性风热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。