气管炎

闫某某，男，54岁。动则心慌气短，咳嗽痰多，纳呆，语言时气短。病史较长，原有肺结核病史七八年，现伴肺气肿、慢性支气管炎，右、左心室肥大。舌红、苔中薄黄、舌中苔少。脉数。中医诊断考虑肺肾两虚，痰浊阻肺。病因病机为久病伤正，痰湿内生，肺失宣降。

61岁女性，胸闷、喘促、气短、端坐呼吸、喜汗、汗出酸臭、两足浮肿、唇澹暗、舌质偏红、黄苔、口渴喜冷饮。中医诊断为中气虚而肺有伏火。望诊见唇澹暗、舌质偏红、黄苔。闻诊见汗出酸臭。问诊见胸闷、喘促、气短、端坐呼吸、喜汗、口渴喜冷饮。切诊未提。

患者女性，39岁。主诉眩晕反复发作4个月。眩晕呈阵发性，伴恶心欲呕，头重头胀，右手发胀，心烦，口时苦。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮细滑无力。中医诊断眩晕，证属气虚兼湿热证。病因病机为气虚湿热，湿邪困遏，清阳不展，化热则心烦口苦。

患者52岁，女性。主诉胃脘食后作痛五个月，伴两胁胀满、食欲差、心悸、双下肢酸胀浮肿一月，偶咳嗽有痰。舌苔白厚，脉沉缓，下肢浮肿(+)，双肺呼吸音粗，可疑干鸣音。中医诊断为胃脘痛、咳嗽、喘证。病机为脾虚湿困，肺气失宣，痰饮内停。望诊见舌苔白厚，闻诊见双肺呼吸音粗，问诊见食欲差、咳嗽有痰，切诊见脉沉缓。

女，62岁，慢性咳嗽12年，气急6年，冬季加重，阵发性咳嗽，咳甚则气急不能平卧，痰多色白如沫，口干欲饮，咽痛，神疲乏力，畏风怕冷，易汗，纳少，便溏。舌苔薄腻，脉沉细。中医病名：咳嗽，证型：脾阳虚、寒痰型，病机：肺气虚弱，脾失健运，痰饮蕴肺，肺气上逆。

患者75岁，女性。主诉胸闷痛，喘息反复10年，加重1月，有慢性支气管炎、肺心病、冠心病史。胸膺间痛，中脘痞胀，气喘动则为甚，嘈杂，肢麻肢肿，入寐高枕，纳逊，大便二日一行。舌澹紫，苔少，脉细滑。两肺呼吸音低，心音遥远，心率89次/分，伴不齐，下肢浮肿(+)。唇紫绀，下肢浮肿减未消，中脘痞胀，不思食，溲多不痛。舌澹紫，苔前少，根薄黄腻，脉细弦三五不调。舌澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。项强肢肿，中脘痞胀，纳谷欠佳，腰酸背痛。下肢浮肿(-)。中医病名肺心病喘证，证型脾肾不足，肺失宣肃，病因病机肺肾两虚，痰浊阻肺，水湿内停。

64岁男性，主诉呕吐、腹痛、腹胀，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，纳运失司。病因病机为体质素虚，中焦阳气受损。形体极度消瘦，精神少气乏力，小便清，大便难，舌苔白厚腻，脉缓虚弱。

李某某，61岁，胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，气怯声低，自汗肢冷，畏风，咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥，脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥，自汗肢冷，畏风，形瘦神惫，气怯声低。舌质澹红苔花剥，脉细数。

患者66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。咳嗽咳白痰量多，夜间喘憋不得平卧，喉中痰鸣，唇暗，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。双肺可闻及广泛哮鸣音，胸X线片示双下肺纹理增厚。

男，60岁，发热、咳嗽、痰多、四肢乏力麻木，病程4天后进展为四肢瘫痪、呼吸困难、胃微胀、小便潴留。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断萎证，病机为脾胃虚弱。体征示左下肢肌肉稍萎缩，肌张力减弱，双上肢肌力Ⅲ级，下肢Ⅱ级，双下肢腱反射减弱。既往史有糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿。

患者年龄46岁，女性。主诉包括肺气肿、慢性支气管炎、血压偏低、易感冒、汗多、咳喘、喷嚏多、胸闷、大便偏秘、四肢关节酸痛、影响睡眠。舌苔白，左脉弦滑数，右脉沉细无力。中医诊断为肺气肿、慢性支气管炎，病机为肺气早伤，兼有风湿，心血不足。

患者咳喘，吐痰，反复发作15年，加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳吐痰涎量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断肺胀，病机为痰气交阻于肺，邪热壅肺，气水不利。西医诊断慢性气管炎、肺气肿、肺心病。

患者25岁，女性。主诉过敏性哮喘五年，发作时喘憋伴咳嗽，缓解时无不适。一月前因感寒致咳嗽少痰，咽痒胸闷，前日因接触过敏源致喘息气促。体胖，舌红苔薄白，脉细滑。证属肺失宣肃，咳喘气逆。

患者女，5岁，主诉婴儿时恣用抗生素导致听力丧失，病程较长。中医诊断为药物性耳聋。望诊见舌净，闻诊未提及，问诊见听力丧失，切诊脉平。

患者年龄41岁，男性。主诉感冒发热咳嗽3天。发热无汗，咳嗽，痰不易咳出，头痛头胀，咽痛，食纳不香。舌苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断外感风寒咳嗽。舌质正常，脉滑数，苔黄腻。二诊时咳白色粘痰，胸闷胀不运，脉滑，苔白腻。三诊时痰色黄，量多，脉滑，苔白。

女，62岁，慢性咳喘10余年，咯白痰，质清稀，身热无汗，怕冷怕热，乏力，口干口苦，纳少，胃胀，嗳气反酸，胸闷。喘病，肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红，舌苔白腻，脉弦细滑。

患者57岁，男性，主诉哮喘3年，近日加重。主要症状包括咳吐黄痰、涕多、口干、瞬间目盲及皮肤红疹发痒。舌质澹紫，苔薄白，脉弦。中医诊断为哮喘、消渴。病因病机涉及痰热壅肺、肺气失宣。病程较长，伴随糖尿病病史。

患者女性，48岁。主诉咳嗽半月，伴腰酸带下10天。咳嗽有痰，痰色略黄，质粘；腰膂酸楚；带下色黄，量多；胃纳不展；舌苔黄；脉象细弦；月经应至未至，两侧少腹胀痛。辨证为风热犯肺，热入下焦，湿热内蕴冲任，经带失常。中医诊断为咳嗽（风热犯肺）、带下（湿热内蕴，冲任失调）。

患者年龄65岁，男性。主诉喘息反复发作4年，加重1年。现症喘息，夜间不能平卧，胸闷憋气，咳嗽，咯少量黄痰，夜间加重，气粗。舌红苔白，脉平缓。肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断喘证，肺气郁闭。病因病机为寒邪犯肺，肺气闭塞，肃降失常。四诊信息包括舌红苔白，脉平缓，咳嗽，喘息，胸闷憋气，夜间加重。

患者45岁，主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红，脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津，脉细弦或细。病机为术后体虚，阴虚内热，肝肾耗损，气阴二亏。