气虚+气滞血瘀+气虚血瘀

58岁女性，原发性高血压15年，不易入睡，寐则梦多惊险，晨起活动时血压最高，晚上将卧时血压复升。舌质两边红赤、苔薄黄、舌下静脉怒张，脉弦涩。诊断为瘀阻络脉、心肝火旺致心神不安。病因为瘀阻络脉，病机为心肝火旺。

患者17岁，女性，主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌，头晕头痛，乏力，寐艰，痤疮。舌澹红，苔中后微腻，脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足，肝郁有热，兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足，肝郁有热，气虚血瘀。

患者52岁，女性。主诉腰痛伴腿痛20天，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质紫黯，舌苔白，脉涩弦。中医诊断腰腿痛（腰椎间盘脱出）。辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为劳作伤及气血，气滞血瘀，筋骨失养。望诊见舌质紫黯，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者，男，79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛，乏力易疲，夜寐不安，心情烦躁，精神不佳。舌暗红，苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱，气血不足，伴有血瘀证，导致气血凝滞，经络阻塞不通。

张某，男，58岁，胸闷、胸骨后痛4年，加重2周，活动或餐后诱发心绞痛，每日3次，持续3~5分钟，伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻，脉沉细。胸痹，证属气虚、气滞血瘀，病因病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，兼脾肾阳虚，运化失司。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

患者28岁，男性。主诉心悸气促10余年，近周加重，伴双下肢浮肿。神清，半卧位，唇甲轻度发绀，呼吸急促，心界向左下扩大，心率120次/分，律不齐，心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，肝右肋下约3cm，质中，轻触痛，舌质澹红紫暗，苔薄白，脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿，病机为心脾两虚，气滞血瘀，脾阳不足。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项疼痛二年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++)，咽喉红肿(+++)，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断为痹证，证型为气血失和，经脉不遂。病因病机为气血郁滞，经络不通。望诊示舌质紫，咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年，症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。

患者女性，60岁。主诉发作性心前区疼痛伴心慌胸闷3年，加重2周。心电图示前壁心肌缺血。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细弦，面色萎黄。神疲，体胖，声音低沉。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，气滞血瘀型。

患者67岁，女性。腹胀、纳差2个月，乏力明显，大便溏结不调，夜寐一般。舌质暗澹，脉沉细。中医诊断为积聚，证属气虚血瘀。既往有乙肝病史11年，肝硬化失代偿2年，原发性肝癌1年。舌澹少苔，舌体胖大，脉细滑。

女性，35岁，月经淋漓不断，经血量多有块，小腹胀痛拒按，心悸气短，自汗头晕，面虚浮色白，精神疲倦，舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。证属气虚血瘀，胞络瘀阻。

6岁女性患者，反复紫癜3个月，四肢紫黯色斑点，尤以双下肢为甚，伴腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。中医辨证为气滞血瘀。舌质较澹，脉细无力。紫癜色黯青紫，难以消退，伴腹痛、皮肤不泽。瘀阻脉络，气滞血瘀致出血反复。

患者左肘后侧肿物1年余，无明显疼痛。肿物质软，边界清楚，活动度较大，压痛不明显并有波动感。周围皮肤无红肿，皮温不高，关节活动时偶有疼痛。后期肿物缩小，边界不清，活动度较小，压痛不明显，波动感不明显。左肘后侧肿物消失，无压痛，无波动感，周围皮肤无红肿，皮温不高，关节活动好。尺骨鹰嘴滑囊炎，气滞血瘀证。

患者年龄58岁，男性。主诉体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。病程6年。中医病名消渴，证型气虚血瘀，脾肾阳虚。面色萎黄憔悴，舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀胀，脉象细弱无力。精神差，神疲懒言，体倦乏力，口干不饮，胸闷，头晕，耳鸣，失眠，烦躁易怒，畏寒肢冷，夜尿增多，便秘。

女，62岁，左眼突然视物不见4天。暴盲（左眼），圆翳内障（双眼）。舌质澹红、苔薄白，脉细无力。血压18/10千帕。左眼视乳头澹白、边缘模煳，视网膜动脉呈线状，静脉颜色较深，A:V=1:3。视网膜后极部呈乳白色水肿、溷浊，黄斑区呈樱桃红色。气虚血瘀。

57岁男性，尿常规异常10个月余，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉沉，尿蛋白2+，潜血3+，肾功能正常，24h尿蛋白定量1.58g/d，慢性肾炎，病程10个月，肾小球系膜增生，血瘀证，气虚血瘀，肾虚。

患者25岁，产后40天，恶露不尽，量不多，带紫色血块，小腹坠感，腰膝酸痛，睡眠差，乳汁量少。舌苔薄白，脉沉涩。证型为气虚血瘀，阻闭经络。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。