气血不畅

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

患者58岁，男性，主诉头痛近二年，以后枕部为重，波及两耳，伴头昏、肢麻、记忆力减退。中医诊断瘀血头痛，证型瘀血阻络，气血不畅。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧头面痛二年余。面色黧黑，形体消瘦，听力下降，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。证属瘀血遏阻头面经络，气血不畅。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

患者年龄24岁，男性。主诉经年腿痛，右大腿环跳穴处疼痛尤甚，手按减轻，左腿亦有疼痛。中医病名为风痹，证型为风邪阻留及肝虚气滞。病因病机为风邪阻络、肝虚气滞致气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛性质及部位，切诊示右脉大而涩，左脉弱而不起。

患者年龄60岁，女性。主要症状为右膝关节灼热肿胀、疼痛酸楚、食欲不振。病程近1个月。中医病名属热痹。证型为风热蕴滞，血络不通。病因病机为风湿热侵袭筋络关节、蕴结不解。舌苔黄腻，舌质澹红，苔厚腻黄，舌苔薄腻。脉弦细，脉弦细数。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼眶外伤后眼球外展受限，伴有复视、头晕，病程三天。中医诊断麻痹性斜视。右眼球外展明显受限，眼底正常。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者年龄62岁，男性。主诉腰痛反复发作3年，伴左下肢疼痛半年。腰部酸痛明显，活动受限，左下肢掣痛，不能行走。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断腰痛，病因病机为肾精亏虚，骨髓失养，络脉不充，筋脉失濡，兼有气血不畅，经络不通。

患者五十余岁，夜间突然晕倒，口眼㖞邪，口角流涎，初不知人，少间略省，面部如火熏灼。夜间汗出不止，复昏晕甚，手足抽掣。次早能言，右手能动举，头痛及遍身痛。夜半因恼怒复晕，头痛未解，需人按压痛处，时时欲人执持两手。头痛稍减。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，脾胃有痰，外风引动内风。病因病机为外风入中经腑，痰浊流窜，气血不畅。面色如火熏灼，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有夜间晕倒、汗出、抽搐、头痛、遍身痛。脉象未提及。

女，51岁，颈部强痛，左手臂麻木刺痛，病程近1个月，既往5年常感颈部强痛。中医诊断痹证，证型淤血阻络，风湿痹阻，病因病机为气血津液运行不畅，日久阻滞脉络。舌紫暗，苔少，脉沉细。

35岁女性，主诉双面颊部暗疮多年，月经前加重。舌象暗红，脉象可，小腹部压痛。诊断为气血不畅，内有郁热。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。

患者年逾六旬，左肩疼痛，活动加剧，抬举不利，入夜尤甚，病程半年。形体消瘦，面色萎黄，舌胖质淡，苔白微腻，脉弦而细。既往有胃疾，脘腹常痛，恶心欲呕，饮食不慎则泄泻。精神倦怠，动则喘息。初步辨证为营卫两虚，风寒湿痹，后调整为脾胃久虚，风寒外入，阴寒内盛，气血不畅，痰湿内生，阻塞经遂。

女，6岁，主诉左侧前额皮肤凹陷，影响同侧头部，病程一年。中医诊断为局限性硬皮病，病机为脾肾阳虚，气血不畅。面色苍白少华，食欲不振，大便稀溏，精神萎靡。脉象沉细而微。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有局限性硬皮病诊断。

患者33岁，女性，主要症状包括逐渐肥胖、乏力肢倦、月经量少、手足痿软、握物困难、行走不便，经期症状加剧，伴有心中懊侬、怔忡汗多。中医诊断为痿症，证型为阳虚气弱，气血不畅。病机为气虚血瘀，手术后残余之血留于脉外。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者62岁，女性。主诉中风偏瘫年余，骶、髋部皮肤暗红、破损、溃疡，伴腐肉分离、脓液流出、局部灼痛。中医病名褥疮，病因病机为热毒侵袭，气血不畅。望诊未提。闻诊未提。问诊见局部症状及病程。切诊未提。

女，48岁，肩周疼痛2月余，上举、后伸痛甚，梳头、穿衣困难。右侧漏肩风。风寒湿邪侵袭肩部，经络阻滞，气血运行不畅，筋脉失养。肩关节外展、上举功能障碍，肩部无红肿。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

患者25岁，女性。小便混浊，尿蛋白异常，病程近3个月。中医诊断为尿浊。病机为湿热蕴郁。望诊见舌红苔黄腻，后转为舌红苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示夜寐梦多，精神体力好转。切诊脉象濡滑、数，后转为弦滑，最终为濡滑。