气血不足

患者年龄80岁，主诉便秘十余年，近一年加重，需用泻药，初硬后溏，便后腹中不适，伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽，舌质澹红而嫩，苔少，脉弦少，三五不调。中医诊断为血虚气弱便秘。病机为气血虚弱，肺气不足，大肠传送无力，血虚失润。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

患者33岁，男性，主症为胸闷、心悸26天，疲乏无力，动则喘气，两下肢肿、麻木发凉，食差。舌质澹红，舌苔薄白。病史有主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。证属气血不足，心失所养。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胸闷、心悸、疲乏、喘气、下肢症状及食差。切诊见脉细涩无力。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛3日，腰痛2日。中医诊断急性胃肠炎，腰椎骨质增生。舌淡苔白，脉沉细。素体脾阳不足，过服寒凉，损伤脾阳，内寒自生，脾阳虚衰，气血不足，肾阳素虚，脏腑经络失养，阴寒内生，寒阻气滞而生腹痛。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

女，46岁，位置性眩晕伴恶心呕吐2个月，面色苍白，心悸气短，体倦纳减。颈椎生理曲度减小，C2~6椎棘突压痛，颈椎平片示C3~6椎体增生，C5/C6椎间隙变窄，钩椎关节增生，TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕（颈性眩晕），气血亏虚。舌澹，脉细弱。

罗某，39岁，女性。主诉颈部疼痛，活动受限两小时。病程短。中医病名为落枕，证型为瘀血阻滞。病因病机为筋脉肌肉受压，复感风寒，气血运行不畅，瘀滞不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见颈项不能自由旋转后顾，疼痛向肩背部放散。切诊见脉弦紧。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患者年龄18岁，主诉月经不调，量少，3月未转，伴头昏、纳少、精神疲倦、白带多而稀。舌脉见脉细，苔薄白。中医病名属月经不调，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，带脉失约。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳少、精神疲倦、白带异常，切诊见脉细。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

患者30岁女性，主诉耳鸣2年余。耳鸣如蝉，偶头晕，面色不华，色斑多，怕冷，手脚冰冷，纳呆，眠差，大便不成形。舌质红，有齿痕，苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断耳鸣、不寐。辨证脾胃虚弱，清阳不升。

患者年龄20岁，女性。主诉面无华色，形瘦神疲，纳食甚少，月经色淡量少，经期延长。病程自1967年初起。中医病名为贫血，证型为肝不藏血，脾不统血，兼有阳虚。病因病机为内伤肝脾，水谷不化精微，气血来源缺乏。舌质淡，脉细弱。面色萎黄，形体消瘦，月经异常，乏力，食欲减退。

患者，58岁，主诉腹痛、腹泻伴失眠5年。现病史示大便每日5次，质软，伴少腹痛、食欲不振、乏力。检查示上腹叩击痛伴两少腹痛，胆明(+)，结肠镜示慢性结肠炎。诊断示慢性结肠炎、胃炎、胆囊炎、高血压。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示食欲不振、乏力、失眠、血压异常，切诊示脉象未提及。中医病名示慢性结肠炎，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄30许，主诉急性盆腔炎，病程未明确。中医病名胞宫内痈，证型热毒血瘀。面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语言壮力，呼吸急促，心烦不宁，食入即吐，口苦饮冷，大便不通，小便如茶，身有寒热，小腹刺痛，阴道流出污浊血恶臭，小腹有硬块，脉弦滑而数，体温40℃。

女，46岁，精神抑郁，烦躁失眠，心悸乏力，病程2周。肝肾阴虚，肝气郁结。情志刺激，肝失疏泄，气机郁结，脏腑阴阳气血失调。舌质红少津，脉细数。

14岁男性，乏力、头晕、牙龈渗血、皮肤紫癜近1个月。面色无华，舌质淡，舌苔白，脉象细。中医诊断髓劳（慢性再生障碍性贫血）。肾虚髓亏，气血不足，血脉亏损，不能上荣于面濡养百骸。

患者38岁，女性。主诉四肢关节对称性肿胀、僵硬、疼痛半年。病程半年。中医诊断为顽痹，证型为脾虚寒痰瘀阻证。望诊见皮色暗，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见纳呆、乏力、经行后错，平素多劳碌，遇事善伤感忧虑。切诊未提及脉象。

女，46岁，心悸半月余，面色皖白，神疲乏力，善太息，气短懒言，饮食后腹胀，大便溏薄，午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸（心脾两亏）。

72岁女性，全身乏力、精神差3个月。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为气阴亏虚证。