气血不足

19岁女性，主诉高热头痛伴右眼偏斜、复视及恶心，病程1周。右眼外展神经麻痹，右眼角膜薄翳。右眼视力右眼0.2，左眼1.5，眼球运动障碍，右眼向右侧运动受限。复视为同侧性，两像平行直立。舌苔薄白，脉象浮滑。既往有类似病史。

患者年龄76岁，女性。主诉双下肢疼痛、麻木10余年，加重半个月。中医诊断痹证（腰椎间盘突出症），证属肾虚络阻。脉象沉细弱，舌质淡，舌尖红，薄白苔。腰部CT示腰椎间盘突出，腰部活动明显受限。病程久，肝肾不足，筋骨痿软，气血不足，脉络瘀阻。

患者29岁，主诉月经过少，3天即净，病程半年。伴随症状包括小腹痛、腰痛、带黄、阴道干燥、口苦、寐差、性情烦躁。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件黏连。中医诊断月经过少，证型为气血不足、肝肾亏损。病因病机为气血亏虚，肝肾失养。四诊信息显示舌象澹红，苔薄白，脉细，伴有腰痛、带黄、阴道干燥等表现。

女性，30岁。突发鼻衄、齿衄，全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡，心烦口渴，手足心烧，阴道大量出血，色红质稠，周身皮下瘀点、瘀斑，两腿外侧紫斑，无痛痒，压之不退色，皮肤烧灼，面赤唇红，舌红有紫斑，小便短赤，大便结燥，自汗，脉细数。阴虚血热，迫血妄行。面色潮红，舌红有紫斑，脉细数。

患者男性，54岁。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，因过服泻药损伤脾胃，致身体衰弱，头晕头疼，少气无力，失眠多梦，心悸，不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，两耳鼓膜内陷，舌质澹，苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。病因病机为肺脾气虚，气血不足，清窍失养。望诊示舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。

患者男性，59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫（脑溢血后遗症）。舌强不语，舌尖偏向左侧，口眼左斜，口角流涎，右上下肢软瘫，左侧半身功能减退，血压24/12kPa（180/90mmHg）。

女，52岁，两手、两肘关节持续酸麻疼痛8天，四肢酸麻疼痛，头晕眼花，心慌失眠多梦，纳差，乏力。舌质澹，少苔，脉沉细稍数。中医诊断血痹，证属血虚受风，风湿阻络。

患者36岁，女性。主诉短气不足以息，需深吸气以继，病程半年，近月加重。精神状态常有叹息，脉细弱，两侧尺脉甚弱，舌质暗澹，苔白。中医诊断为不育症，证型为心肾两虚，心阳不振。病因病机为心肾两虚，心阳不振，气血不足。既往有自然流产史，经量少，周期正常。

女，66岁，左髀骱肿痛不能动弹，病程近3周，左股骨粗隆间骨折，局部肿痛拒按，身热，纳呆，夜寐不宁，胃脘不舒，口干不欲饮，夜寐欠安，腰背痛，髋腿酸麻作胀，神疲乏力，年高气阴不足。舌象未见，脉象未见。中医病名：股骨粗隆间骨折。证型：气血不足，肝肾亏虚，气阴不足。病因病机：老年骨质疏松，骨折后气血不畅，筋骨失养。

患者年龄55岁，男性。主诉包括面色皖白、脸唇龈舌俱然、周身浮肿、多汗心悸、口鼻时衄、微咳气弱、头眩耳鸣、倦怠乏力、腰重肢肿。病程有年余。中医病名为虚劳，证型为气血阴阳营卫诸不足。望诊见面色皖白、唇舌色粉软。闻诊未提及。问诊包括浮肿、咳弱、汗出心悸、衄血、耳鸣、腿肿。切诊脉象细而弱。

女，67岁，腰背酸痛3年，加重1月，伴有驼背、倦怠乏力、食欲不振、大便溏。骨密度示L1～L4骨密度降低，胸椎见多椎体压缩性骨折后改变。辨证为脾肾亏虚。舌淡红苔薄，脉沉。

患者45岁，男性。主诉脱发、言语涩滞、面色黄、头顶项背腰及前阴冒气、遗精、腰痛、心烦易怒。病程较长，自1972年起病情加重。中医诊断为损在奇经，侧重于督脉，阴维之病兼肝气不平。舌苔厚，脉沉。病因为长期脑力劳动，饮食居处不理想，肾阳受挫，奇经空乏，再耗精血，阴维阳维失维，致幻觉及情绪不宁。

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

患者58岁，男性，外伤致右小腿肿胀疼痛、活动受限2天。右小腿肿胀，皮肤青紫、瘀斑，右小腿前侧可见皮肤裂伤，下段压痛，可扪及骨折端及反常活动。舌澹白苔薄，脉弦细。右胫腓骨下段粉碎性骨折，右小腿皮肤裂伤清创缝合术后，全身多处皮肤擦伤，轻度贫血，血小板减少查因。

患者75岁，男性，主诉胆结石病史多年，术后右上腹绞痛反复发作，B超示胆总管扩张及结石。临床表现右胁胀痛，腑不爽利，苔薄黄。诊断为湿热郁阻，肝胆失疏，瘀积成石。望诊见苔薄黄，切诊未提。病因为湿热郁阻，肝胆失疏，瘀积成石。

患者46岁，女性。主诉头痛、头晕、睡眠不佳，病程4年。血压偏高，曾诊为原发性高血压。症状包括全头空痛、头重目眩、腰膝酸软、精神萎靡、记忆衰退、五心烦热、食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。辨证为肝肾阴虚，气血不足。

22岁女性，主诉月经来潮两天，下腹冷痛，腰酸痛，全身乏力，形寒肢冷。月经周期30-32天，经期3-4天，月经量少色淡。诊断为痛经，症属肾虚胞寒。舌淡少苔，脉细弱。经期气血亏耗，虚寒内盛。二诊见脉细稍转有力，舌淡红苔薄白。病机为肾气亏损，虚寒内生。

男，43岁，主诉白细胞减少症三个月，低热畏寒，头晕乏力，四肢酸软，失眠多梦，心悸，反复发生中耳炎，舌质淡，脉沉弦，白细胞三次检查均在4.0×10°/L以下，证属阴阳两虚，感染邪毒。

患者年龄82岁，女性。主诉突发右手脚麻痹、口㖞流口水、吞咽不便、言语不流利。病程为急性发作。中医诊断为腔隙性脑梗死，辨证为气虚血瘀。面色灰暗，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因病机为年高体弱，气血流通缓慢，天气寒冷，血压偏低。

患者，58岁，主诉腹痛、腹泻伴失眠5年。现病史示大便每日5次，质软，伴少腹痛、食欲不振、乏力。检查示上腹叩击痛伴两少腹痛，胆明(+)，结肠镜示慢性结肠炎。诊断示慢性结肠炎、胃炎、胆囊炎、高血压。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示食欲不振、乏力、失眠、血压异常，切诊示脉象未提及。中医病名示慢性结肠炎，证型未明确，病因病机未明确。