气血不通

患者年龄34岁，女性。主诉四肢痠楚疼痛，手指肿痛较甚。病程3个月。中医诊断风寒湿痹。证型风寒湿侵袭经脉，经络凝结，气血不通。舌象澹红，苔象薄白，脉象沉紧而滑。检查结果血沉12毫米/小时，抗“O”500单位。伴随疾病心脏病，心肌缺血。

36岁女性，项背及双肩酸痛3年，畏寒凉，夜间项背冒凉风，活动后缓解，四肢关节不痛，饮食二便正常。舌澹红，苔白，脉细。证属风寒之邪入侵经络，阻遏督脉，阳气不展，气血不通。

患者年龄68岁，女性。主诉右侧腰臀腿痛一年多，CT示退变L3/4、L4/5突出，疼痛影响睡眠及行走。腰椎间盘突出症。右大肠俞、秩边压痛，直腿抬高试验右70°。舌象未提及，脉象未提及。病位在腰部，属腰痛、痹证范畴，病机为经脉阻滞，气血不通，或肝肾亏损，虚实夹杂。

吕某，56岁，男性。双肩关节疼痛不移，遇寒则痛甚，得热则痛缓，活动受限，皮色不红，关节不肿，触之不热。舌质红润，苔白腻，脉沉迟而弦。辨证为风寒之邪侵袭肩关节所致的痛痹证。病因病机为素体虚弱，风寒湿邪乘虚而入，经络痹塞，气血不通，脉络绌急而肢节痹痛。

男，体胖，气短，右侧上下肢肌力减弱，右上肢肌力级，右下肢肌张力减弱，鼻唇沟变浅，吹气漏气，流涎，脉弦滑，舌体胖大有齿印，舌苔黄腻，高血压病史十余年，证属中风（中脏腑）后遗症，肝风挟痰上扰，蒙闭清窍，阳亢于上，阴虚于下，痰湿内蕴。

患者女性，49岁。主诉劳后汗出当风致右侧腰腿疼痛二月余。疼痛自右腰臀部向下放射至腘窝，动转屈伸、咳嗽、喷嚏均致痛剧。舌红苔薄白，脉浮滑无力。中医诊断为腿股风，病机为风邪侵袭太阳经脉，经输不利，气血不通，久痛汗出伤气耗津，筋脉失养而挛急肉跳。

患者40岁，男性。主诉肛门脱出，送之不能入，肛门脱出约1.6厘米，色紫罴，干燥无津液，有欲溃之势，频呼叫痛。脾胃不足，气虚下陷，受风寒邪气侵袭，血脉凝滞，气血不通。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。肛门局部红肿，触痛明显。

患者40岁，男性。主诉肛门脱出，色紫黑，干燥无津液，有欲溃之势，疼痛剧烈，不能站立坐卧。中医诊断肛门脱出。病因病机为脾肾不足，气虚下陷，风寒邪气侵袭，血脉凝滞，气血不通。望诊见肛门脱出，舌象未提及。闻诊见患者频呼叫。问诊提示病程较急，有肛脱病史。切诊未提及脉象。

女，28岁，产后3个月，哺乳期。双侧乳房疼痛，右侧痛甚，乳头时红时白，红时不疼，白时疼痛，越白越痛。右侧乳房有结节，外上象限、内下象限尤显。舌澹苔白厚，舌边尖红。脉沉。寒滞肝脉，病在气分，欲作乳痈。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

王某，女，66岁。右腕部疼痛、肿胀、活动受限3天。右手腕桡尺骨骨折。气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。瘀阻肿胀疼痛，瘀阻气滞，脉缓歇止，脉来细迟，脉来迟缓，脉象迟缓。心营不足，气不畅行。心脾俱弱。

手臂及肩胁肋疼痛，病程未提及。中医病名属痹证，证型为肝气挟痰湿入络，病机为痰湿阻滞，气血不通。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者女，29岁。左臀及下肢疼痛麻木5个月，劳累或受寒后加重。左下肢凉麻疼痛，腰痛如折，步行100米即痛。舌红暗，脉弦滑。辨证为寒湿入络，气血不通。

患者63岁，男性，主诉双膝部疼痛4年，加重1天。病程4年，疼痛伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿肌肉略有萎缩。辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。诊断为双膝关节骨性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄18岁，男性。主诉下腰部疼痛7个月。中医病名强直性脊柱炎。病程长短7个月。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示下腰部疼痛。切诊未提及。病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。

3岁男童，反复高热、抽搐、关节疼痛、皮疹，病程2年。面色满月状，两颊紫红，舌红有糜烂点，指纹青紫，脉细数。血沉加快，白细胞升高，肝肿大。中医诊断为阴虚阳亢，病因长期服用激素致阴虚阳盛，热入营血，热极生风，筋膜失润，气血不通。

患者年龄45岁，男性。主要症状为左侧下胸部疼痛，红斑及水疱，疼痛剧烈，夜间加重，口干欲冷饮，大便干结，尿黄而少。病程4天。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热。望诊见左侧胸部散在水疱，基底紫红，充血，周围红肿。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛剧烈，口干，便秘，尿黄。切诊未明确脉象。

周某，女，32岁。主诉双手指呈针刺样疼痛6个月，加重1个月。肾阳不足，寒邪外侵。卫外功能低下，风寒袭于脉络，导致气血不通。精神萎靡，表情痛苦，双手冰冷，皮色苍白，舌澹、苔白多津。桡、肱动脉均消失，上肢温度偏低。

陆某，61岁，男性，主诉颈痛、肩痛、右臂不能抬高、麻木1月余。中医病名肩颈痛，证型肝肾亏损，气血不通。病因湿邪，病机湿邪留滞，阻闭气血，经络失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见颈痛、肩痛、麻木、活动不力，切诊未提及。

63岁女性，双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、双膝肿痛，局部发热，活动受限，双手中指近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝关节疼痛，小腿肌肉疼痛，双肘类风湿结节，大便干，纳呆，失眠。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。