气血两亏+肾阳虚

患者年龄34岁，男性。主诉结婚6年半未育。伴随症状包括神倦、嗜睡、头晕、胃纳不佳、口中黏腻、大便不爽、腰膝酸软。舌澹，苔白微腻，舌底脉紫细，脉细滑。中医病名为精弱，证型为痰湿内阻。病机为痰湿内阻，涉及脾、肾功能失调。

患者33岁，女性。病程15年，主要症状为寒冷诱发风疹块伴剧烈瘙痒，遇冷即发，温暖环境迅速消退。形体瘦弱，面色萎黄，畏风惧冷。舌质澹胖，边有齿印，苔少。脉细弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

女，30岁，左尺骨上1/3骨折，病程4个月余。面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠，左上肢肌肉萎缩，皮肤清冷，脉虚软，舌淡苔白。左尺骨上1/3处压痛明显，断端骨擦音存在，X线示断端未见骨痂生长。证型为脾肾阳虚，气血两亏，筋骨失养。

患者38岁，女性。畏寒，浮肿，乏力，性欲澹漠，闭经。病程3年，月经失调5年，现闭经9个月。面色苍白无华，手足发凉，舌质澹，苔白滑，脉缓。中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

患者32岁，主要症状为溏泻、咳嗽、心悸、多痰、下午发热、夜间汗出，病程未明确。中医诊断为气血两亏。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊脉象六部皆虚，右部尤甚。病因病机未明确说明。

袁某，41岁。腰嵴酸楚，两下肢萎软无力。病程慢性。胸椎结核。慢性病容，形体消瘦，精神委顿，面色白，畏寒，下肢瘫痪，第9~10胸椎棘突压痛，右侧背部块物，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡细。血沉73mm/1h。辨证肾精亏损，骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。二诊见盗汗，口干，发热，舌红少苔，脉细数。三诊见胃纳渐增，精神转佳，舌澹，脉细数。辨证阴虚火旺，气血两亏。

祁妪中风延今一载，左手不能招举，左足不能步履，舌根似强，言语謇涩。脉象尺部沉细，寸关濡滑。舌边光，苔薄腻。年逾七旬，气血两亏，邪风入中经，营卫闭塞不行，痰阻舌根。病机为气血两亏、肾阳虚衰、邪风与痰浊痹阻经络。

18岁女性，主诉月经不调、腹痛、腰痛、头晕、情绪不佳。病程半年。中医病名未明确，证型为肝郁气滞，脾肾两虚。望诊面色苍白无华，舌淡红有津，苔薄白。闻诊未提。问诊有情绪不佳、经期延后、经量中等、色暗黑、少腹喜按、乳房胀痛、腰酸、胸胁不舒、头晕、乏力、不思饮食、口微苦。切诊脉弦细而滑。复诊后脉沉细而弱。

患者25岁女性，主诉慢性肾病12年余，伴发右侧肢体瘫痪8天。慢性病容，发育营养差，语言謇涩不清，右侧上下肢瘫痪，皮肤粗糙，弹性差，发毛无光泽，结膜苍白，口唇暗淡，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，瞳孔等大，对光反射存在，鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0度，巴氏征阳性，舌苔腻，脉沉细。中医诊断为虚劳、水肿、中风（气血两亏、经脉痹阻）。

患者年龄16岁，气血两亏，面色皖白，不思纳谷，精神萎顿，走路气急，舌质澹红，脉虚细。中医病名气血两虚，证型气血两虚、元阳衰惫。病因病机气血两虚，元阳不足。望诊面色皖白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊不思纳谷，精神萎顿，走路气急。切诊脉虚细。

姚某，女，32岁。腰痛4年余，双下肢软弱无力，气候变冷加重。形体消瘦，面色皖白，畏寒肢冷，下肢麻木，行动不能自主，肌肉轻度萎缩，关节强直冰冷，大小便失禁。第一、二、三腰椎隆起，第三腰椎高凸，压痛明显。脉细濡，舌红，苔薄白。辨证为肾亏络空，痰浊凝聚，属阴属虚。病机为先天不足，气血失和，负重损劳蓄血，阻滞肾俞络脉，痰浊凝聚，日久困脾。

女，45岁。眩晕1年余，伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白，形体较瘦，四末清凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕，证型为肾阳虚弱，髓海不足，病因病机为肾阳虚损，脑髓失养。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

女，28岁，主诉闭经、头晕乏力、畏寒、纳差、乳汁分泌量少质稀，病程3年。中医诊断闭经，证型肾阳虚衰，气血两亏。舌质澹苔白，脉沉迟无力。病因病机为气血骤失，冲任损伤，胞脉失煦。

患者47岁，主诉两上肢发麻2月余。中医病名属麻木，证型为气血两亏风湿阻络。病程2月余。舌象苔薄澹黄，脉象脉沉细弦。体征无颈部压痛，血压正常。口干喜热饮，纳眠正常，两便通调。病因为外伤致颈椎变形压迫神经根，气血亏虚，风湿阻络。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

42岁男性，右小腿皮肤发硬、色澹红，病程4个月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。脾肾阳虚，气血两亏，风寒外袭，经血痹塞不通。右小腿伸侧中1/3及足背见硬皮，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。纳食不香，便溏泻，夜寐不安，失眠多梦，全身无力。

患者年龄52岁，女性。主诉频发胸前闷痛六年，心悸出汗肢冷、呕吐泛酸胃痛三小时。面色白，舌澹胖，苔薄腻，脉濡细偶有结代。中医诊断心脾阳虚，病因思虑过度，劳伤心脾，气血两亏，心失所养。病机心脾阳虚，饮食不化而为痰浊，阴邪内盛则阳气益虚。一般症状包括心中空虚，心前隐痛，心悸，胸闷，倦怠乏力，纳胀畏食，面色萎黄，舌澹而胖。

患者年龄29岁，女性。腰背部疼痛、活动受限半年余。腰椎结核，证属肾阳虚衰，寒凝血瘀。舌澹苔白，脉沉细。腰背部后凸畸形，叩击痛明显，活动受限，拾物征阳性，嵴柱后伸试验阳性。Hb 92g/L，ESR 117mm/h，CRP 57mg/L。T12、L1椎体骨质破坏，椎旁脓肿形成。

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。