气血两亏

71岁男性，神疲乏力，足酸软，头晕目煳，胃纳欠佳，白细胞减少。舌质偏暗，舌苔薄腻，舌根白腻，脉细小滑。证属气血两亏，脾虚湿困。

患者年龄52岁，女性。主诉频发胸前闷痛六年，心悸出汗肢冷、呕吐泛酸胃痛三小时。面色白，舌澹胖，苔薄腻，脉濡细偶有结代。中医诊断心脾阳虚，病因思虑过度，劳伤心脾，气血两亏，心失所养。病机心脾阳虚，饮食不化而为痰浊，阴邪内盛则阳气益虚。一般症状包括心中空虚，心前隐痛，心悸，胸闷，倦怠乏力，纳胀畏食，面色萎黄，舌澹而胖。

患者52岁，男性，病程5年。手足关节窜痛定痛，漫肿变形，疼痛夜甚，腰嵴疼痛不能俯仰，肢端强直难以屈伸。倦怠乏力，畏寒肢冷，大便干燥。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断尪痹，证型气血两亏，肝肾不足，脉络痹阻。

女，38岁，头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵，恶心，易出汗，月经量少，血压190/120毫米汞柱，脉弦上溢鱼际，尺弱，中医病名头晕，证型肝阳上亢，病因病机情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调，病久正气已亏，血少则心烦，月经量少，阴病喜静，面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦上溢鱼际，尺弱。

产后恶露不绝，恶露未净，出血量增多，色澹红有小血块，小腹阵痛，头晕乏力，腰背酸楚，面色少华。气血两亏，瘀阻胞宫。脉细，舌薄腻，舌质澹边有齿印。

患者5岁，女性。面色苍黄，肌肤枯藁无泽，身倦乏力，低热不退。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10^12/L，血涂片见靶形细胞及幼稚红细胞。中医辨证为气血两亏，阴虚内热。面色黯黄，唇澹少华，舌质澹无苔，脉虚大。病程较长，家族史明确。

62岁男性，慢性肠套叠，伴盲肝脏腫大、腹水、营养性水腫，高度贫血、气血两亏。肝昏迷，病情恶化死亡。血色素7.0克，红血球295万，白/球比值1.86/2.77。

男，68岁；精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚；舌苔薄黄腻，脉濡细；癥积术后；瘀热夹湿交阻，脾胃气虚；面色苍白，舌淡苔薄；脉细弱

61岁男性患者，左上下肢发麻发凉，胸闷气憋，心跳慢，头晕恶心呕吐，畏寒身踡。舌质暗，苔薄白，脉迟、结代。中医诊断为心悸、胸痹。证属心肾阳虚，兼有表邪。病程中体温38℃，心律不齐，心率48~50次/分，心音低钝，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，交界性逸搏心律，左室肥厚劳损。

42岁男性，形体消瘦，面色晦暗，表情痛苦，声低息微，腹胀腹痛持续，进食少，数日无大便，苔薄白中心黄腻，脉细数无力。术后热毒淤积，肠腑气滞，胆汁外溢。术后第5天腹部切口渗出淡绿色液体，术后第11天发热畏寒，体温39.4℃。十二指肠残端瘘，体虚复感外邪，胆汁不循常道，外溢体外，外邪入里，热毒淤积。

患者年龄20岁，男性。主要症状包括自觉无力、右胁下隐痛、形寒发热、胃纳渐减、食入不舒、腹胀膨隆、下肢浮肿、小便短赤、大便溏、鼻衄、牙血、皮肤巩膜发黄。中医病名为疲劳过度，证型为气血两亏、肝脾失调、水气互滞。舌苔薄白，根腻，脉小弦。

患者31岁，女性。主诉月经逾期，量少色黯有块，伴少腹及腰痛，疲乏无力，食纳欠佳，五心烦热，黄带，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名属不孕，证型为气虚血瘀，肝肾不调。病因病机为气虚血瘀，肝肾不调，冲任失调，阴虚火旺，肝郁化火，肝经湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、疲乏、纳差、五心烦热、黄带、便秘。切诊见脉细数。

患者42岁，女性。主诉大便排出不畅10年。现症面色萎黄，消瘦，动作缓慢，口干口苦，舌质澹，苔薄，脉细沉。中医诊断便秘。证型气虚血亏，肠道失润，升降失和。

患者50岁，经量增多，色澹红有块，二旬未净，腹隐痛，神疲乏力，腰酸纳差，面色少华。舌苔薄腻，质偏澹，边有紫点，脉细软。中医诊断为气血两亏，瘀血内阻，冲任失固。病机为出血经久，气血耗伤，兼有宿瘀。

患者28岁，男性。主诉结婚3年不育，精液24小时不液化。体倦乏力，面色萎黄，少气懒言，性欲减退。舌淡，脉细弱。诊断为气血两亏证。病机为气血两虚，肾虚。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者31岁，产后闭经9个月。主要症状包括恶心、头晕、睡眠多梦、头发及体毛脱落、性欲降低、全身乏力、心慌、气短、食纳较差。面色萎黄，舌质澹，脉细缓。中医诊断为气血两亏，肾气虚弱。西医诊断为希恩综合征。

患者38岁，女性，主诉头晕乏力、齿龈出血、皮肤瘀斑、月经量多，病程近两年。中医病名属肌衄，证型为气血两亏，阴不敛阳，气不摄血。望诊见面色稍转红润，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、月经量多、皮肤瘀斑、齿衄、鼻血。切诊未提脉象。

女，39岁，间断性腹泻3年，精神紧张、情绪抑郁时加重。泻前肠鸣，粪便带粘液，每日3~5次，食少纳减，不任寒凉，脘腹胀，睡眠欠佳。面色萎黄，神疲乏力，舌质澹润，苔薄白，脉弦缓而细。诊断为久泻，证属肝郁脾虚。

女，38岁，闭经1年。形体消瘦，面色少华，精神委顿，纳食欠馨，夜寐不实，手足心热。舌苔薄，质澹，左见紫斑。脉细。中医病名：闭经。证型：肝脾肾三脏俱虚，气血两亏，冲任不调，血海干枯无源。病因病机：术后化疗耗损气血，伤及肝脾肾。