气血两虚+肝肾不足

程某，女，30岁，月经后期半年。耳窍不畅，腰酸，自觉发热，基础体温不高。舌偏红，苔薄黄腻，脉细软。诊断为月经后期，证属肝肾不足，气阴两虚。二诊见脉细弦，舌澹暗，胖有齿印。三诊症状同前，舌脉同前。四诊脉细软，舌暗偏红，苔薄有齿痕。五诊舌澹红，胖有齿印，脉细。六诊舌澹红，苔薄腻，脉细。诊断均属肝肾不足，气阴两虚。

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

26岁男性，主诉结婚2年未育，神疲乏力，眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲缺乏，舌质嫩红，舌苔薄白，脉沉细，双侧附睾头、体部位有圆球形肿物，精液检查未见精子，中医辨证为先天不足，睾丸发育欠佳，后天罹炎症，气血不足，肾气虚损。

22岁男性，主诉头昏眼胀、视力模糊，病程5天。面色不华，乏力，耳鸣，头昏，腰腿酸软，微恶寒。舌质淡，苔薄白。脉象细微弦。诊断为肝肾不足，气血两虚。

女，40岁，腰骶部右下肢痛一个月，病程一个月。中医诊断为肝肾不足，气血两虚，风寒湿邪乘虚侵袭。病机为疼痛迁延月余，正气不支，无力抗邪，致病情发展，疼痛日趋加剧，卫表不固，汗出恶风。舌体大，舌苔白腻，脉沉细无力。右腰骶疼痛沿及整个右下肢，疼痛阵发性加剧，活动则疼痛更甚，卧床，患侧弯曲，患肢微曲，恶风伯冷，周身汗出，恶心呕吐，不思饮食，大便干燥，三日未行。

王某，28岁，产后20天，恶露已净，头晕目眩，动辄汗出，面色不华，腰嵴酸疼，食欲不振，乳汁缺乏，血色素8g/dl。产后气血两虚，肝肾不足。面色不华，舌澹红，脉较弱。

42岁女性，反复眩晕2年，发作10天。头目眩晕，视物旋转，胸腹胀闷，呕吐心悸，动则加重，睁目尤甚。身体肥胖，面浮，精神不佳，不欲睁眼，睁眼则眩晕加重。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦弱。中医诊断为眩晕，证型为水饮内停。病因病机为素体气虚，脾胃健运失常，水饮内停，上乘清阳，积于耳窍而病发眩晕。

患者26岁，男性。主诉已婚3年不育。神疲乏力，眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲不振。舌质淡，舌尖边有瘀点，苔白。脉细涩。中医辨证为气血两虚，肝肾不足，痰瘀阻络。生殖器检查示双侧附睾头、体部位有圆球形肿物，精液常规镜检未见精子。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者女，47岁。面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕日光及烤火，头晕，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便时结，闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。

李某，女，18岁，耳鸣持续月余。耳鸣如蝉，昼夜不止，劳则加重，伴头晕眼花，耳内空虚冷感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言怯动，健忘失眠。面色微黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为耳鸣，辨证为心脾两虚，清阳不升，耳失温养。

患者腰膂痰注，溃久不敛，脂水淋漓，背嵴高突，步履伛偻。两脉虚细。病名流痰，证属气血双虚。病因肝肾精血不足，骨骼空虚失养，风寒湿挟痰浊侵袭经络骨髓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚细。

患者52岁，女性。主诉月经紊乱，胃脘不适，胀闷反酸，眠差梦多，倦怠乏力，乍寒乍热，腰背疼痛，记忆力减退，情绪异常波动，时时悲伤欲哭。中医病名绝经前后诸证，证型心神不宁，中焦失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经紊乱、胃脘不适、眠差梦多、倦怠乏力、乍寒乍热、腰背疼痛、记忆力减退、情绪异常波动，切诊见舌澹苔白，双脉沉。

5岁女性，形体消瘦，神色呆滞，智力低下，右手足瘫痪，颈腰软，语言障碍，吞咽困难，口角流涎，对痛反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫（五迟、五软），病因为新生儿窒息，病机为脑髓失养，脾肾两虚，气血不足，经络失荣。

患者31岁，产后恶露未净，小腹隐痛，神疲乏力。子宫肌瘤病史，子宫增大。气血两虚，瘀露未净，症聚下焦。面色苍白，舌淡，脉细弱。恶露未净，小腹隐痛，神疲乏力。脉细弱。子宫肌瘤，子宫增大，瘀血阻滞。癥瘕未消，肝肾不足，肝阳偏亢。黄白带绵下，头晕，夜寐不安。

患者年龄27岁，女性。主诉月经过多，乏力2年，复发伴牙龈出血1个月。病程较长，有血小板减少病史。面色萎黄，舌澹胖有瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚，血不循经。病因病机为气虚血无所主，阴虚虚火内炽，灼伤脉络，血溢脉外。

患者31岁，女性，主诉产后闭经2年。经闭不行，头晕乏力，畏寒肢冷，心烦易怒，乳房胀痛，无白带，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气血两虚，肝肾不足，冲任亏损。

患者年龄39岁，女性。主诉失眠1年。现病史示夜寐3~4小时，重则彻夜不眠，伴精神倦怠、腰背酸痛、纳呆。体征示舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细弱，面色皖白。中医诊断为不寐，辨证为肝肾不足、气血两虚、心神失养。

5岁女性，入睡困难2年余，纳谷欠馨，头发易落，神倦怠。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断不寐，证型肝肾不足。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊见入睡困难、纳谷欠馨、头发易落。切诊见脉细数。

患者29岁，女性，产后全身关节疼痛1月余。全身关节疼痛，畏寒肢冷，手足发麻发胀，乏力汗出，腰膝酸软，恶露刚净两天，白带量多清稀。舌澹暗，苔白，脉细弦滑。辨证为产后气血两虚，腠理不固，风寒乘虚袭络，营卫凝滞。二诊辨证为肝肾两亏，寒湿入络。