气血两虚

患者女性，47岁，主诉头晕、乏力半月余，病程半月。眩晕，证属气血两虚。精神不振，面色苍白无华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。血常规示白细胞减少。舌质淡，舌苔白，脉细无力。舌质淡红，舌苔薄白，脉细无力。

患者年龄27岁，主要症状为连堕3胎，每妊娠第8~9周自然流产。中医病名为难免流产，证型为先天不足。体质状况表现为形体瘦小，面色黧黑，肌肉松弛，皮肤苍黄不泽，齿枯色深黄，唇干色瘀。舌瘦敛，色暗红不华，脉细略数，寸浮，尺部独沉涩而无滑象。病机为先天禀赋不足，气脉亏损。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者年龄75岁，主诉乏力、气短，病程3年。气血两虚，肾虚有瘀。舌质暗，有瘀斑，舌苔厚，脉细，尺脉弱。白细胞减少，血常规示WBC低于正常。诊断为虚劳，病机为气血不足，肾虚兼有瘀血。

患者32岁，女性。主诉产后出血量多，眼睑及下肢浮肿，面色苍白，乏力，尿量减少，乳汁稀少，大便煳状或水样，日行6~7次。体检示面色苍白，眼睑浮肿，两下肢浮肿，腹形舟状，血压偏低。实验室检查示血红蛋白低，血总蛋白及白蛋白均低。中医诊断为脾肾阳虚。望诊示面色苍白，舌质鲜红。问诊示乏力、尿少、腹泻、纳差。切诊示脉象沉细。

患者28岁，女性，四肢关节疼痛、肿胀、屈伸不利，病程3年。舌质暗红，苔薄白而腻，脉细涩。形体瘦弱，面色少华，踝、腕、趾、指关节肿胀呈梭形。中医诊断为痹证，证型为气血两虚、风湿痰瘀痹阻型。类风湿因子阳性，血沉104mm/h，X线摄片符合类风湿性关节炎。

患者女性，47岁。主诉产后大出血及昏迷，继发腹泻、无乳、消瘦。病程6年。中医诊断为虚劳。病因病机为气血暴损，五脏俱虚。望诊见面色萎黄，形体消瘦，皮肤枯藁，毛发脱落。闻诊见声低懒言。问诊见畏寒发热，腹泻如水，月经不潮，乳房萎缩，腋毛、阴毛、眉毛脱落，神志迷惘，表情澹漠，二便自遗。舌澹红，苔前半光剥，后半黄腐。脉细弱。

女，28岁。停经70天，阴道流血、色淡、量不多，伴头晕、面色苍白、夜寐不安、神疲乏力、不思饮食、腰嵴酸楚、腹部坠胀感。气血虚、濡养不足。舌淡，苔薄白，脉细滑。病程70天。

24岁男性，头面手指浮肿尿少四五年，晨起面部浮肿尤甚，手指浮肿而冷，腰背冷痛，天寒加剧，神疲肢倦，食欲尚可，舌脉无明显改变。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未见明显异常，舌脉无明显改变，问诊见浮肿、冷痛、神疲，切诊未见明显异常。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

患者年龄38岁，女性。主诉行经前双侧乳房胀痛，两胁及少腹胀痛，经尽后缓解。病程10年，近半年加重。中医病名经行乳房胀痛，证型气虚血瘀。舌质紫暗，脉虚涩。面色无华，少气懒言，心悸气短，头晕耳鸣，双乳胀痛，两胁胀痛，少腹拘急，便秘，尿黄。

患者年龄48岁，男性。主诉包括头昏、肢软、行走恍惚、气短、动则出汗、失眠、怕冷。病程未明确。中医病名虚劳，证型气血亏虚。病因病机为失血导致气血两虚。望诊面色不华，舌苔薄白，质澹。闻诊未提及。问诊包括头昏、心慌、体力恢复、自汗。切诊脉沉细，二诊脉和缓有力。

李某，女，62岁。双眼视物模煳6年，加重3天。双眼青盲。气血两虚证。舌澹苔薄白，脉细无力。面色无华，唇甲色澹，神疲乏力。视力左0.4，右0.6。眼压右15.5mmHg，左16.6mmHg。眼底检查示视盘色澹，血管屈膝状，黄斑区色暗，黄斑中心凹反射(-)。双眼视盘OCT示神经纤维层部分变薄。

患者年龄29岁，女性。主诉月经淋漓不断三年，色黑紫有血块，伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。舌质淡有齿痕，六脉沉迟而弱。中医诊断为月经淋漓不断，气血双损，虚寒为祟，属血瘀证。病因病机为过劳伤经，气血亏虚，寒凝血瘀。

患者30岁女性，主诉全身阵发性发热、汗出不止，伴心胸郁闷、叹息、头晕、心烦、心悸、视力减退。病程2个月。舌红苔白稍厚，脉沉弦。中医病名未明确，证型为肝郁化火，病机为情绪不畅致肝郁化火，人流术后阴血内伤。望诊见面色潮红，舌红苔白稍厚。闻诊未提及。问诊见心胸郁闷、叹息、汗出、头晕、心烦、心悸、视力减退。切诊脉沉弦。

患者婚后三年未孕，月经不调，经量少，色黑难下，月经后错。口唇紫暗，毛发焦脆，肌肤甲错。舌青有瘀斑，尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。

患者71岁，女性。主诉乏力、纳差伴小腹疼痛。病程4月。中医病名虚劳。证型气血两虚，湿热下注，气机不畅。舌红少苔，脉细弦。乏力、神疲、行走摇摇欲倒、口干不思饮、杳不思食、小腹刺痛拒按、排尿不畅、大便干结、两日一解。

患者年龄43岁，男性。主诉大便溏泻、胃痛反复发作近十年。主要症状为大便每日3~4次，不成形，便前腹痛，腹痛即泻，胃脘胀满，畏寒，嗳气频频。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃阳虚。病因病机为脾虚致胃气不调而上逆，脾虚不升清，大便溏泻，畏寒为虚寒，胃痛久病入血分。

31岁女性，闭经1年余，月经周期正常，1992年游泳后闭经，肌注黄体酮可来潮。心烦易怒，白带偏多色黄，舌质暗苔黄腻，脉沉小。中医诊断闭经，辨证为肝郁气滞，下焦湿热。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。

患者男性，65岁。主诉心痛胸闷，气短自汗，动则尤甚，头昏眠差，心烦口渴。病程约15年。中医诊断为气阴两虚证。舌质澹暗红，苔薄白，脉细弱而数。病机为气阴亏虚，血行不畅，心气不续。