气血两虚

患者49岁，女性。右侧偏头痛、眩晕、恶心伴右侧颈背部牵制疼痛，病程半年。中医诊断眩晕，证型肾气虚肝火旺。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，C5、6右侧压痛。头枕部及右背部多处压痛。

患者67岁，女性。全身瘙痒2年，遇风冷加剧，冬季尤甚。面色萎黄，语言低微，纳呆便溏。舌澹红，苔薄白，边有齿印。脉细弱。中医诊断为瘙痒，证属脾虚血燥，病因病机为脾虚失运，气血不足，肌肤失养。

41岁，反复下腹疼痛3年，经净后1周开始出现下腹胀痛，朝轻暮重，持续7~10天缓解，伴头晕乏力、腰酸、肛门会阴坠胀，经血有瘀块，经量稍多。面色白，舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为盆腔静脉瘀血综合征，证型为气血两虚夹瘀。

68岁男性，主诉吞咽困难、腹胀、大便次数增多，病程7个月余。胃癌，气血两虚，湿热瘀阻。面色苍白，舌暗红，苔黄腻，脉细。大便不成形，食少，乏力，偶腹胀喜按。辅助检查提示贫血、白细胞及血小板减少，低蛋白血症，脑部及肺部病变，腹膜后淋巴结肿大。

患者50岁，男性。主诉颈项右侧包块渐大，病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示包块随吞咽活动，无碍吞咽，病程较长。切诊未提及。

患者30岁，女性。腹部肿块一年余，肿块坚硬不移，压痛，腰酸胀痛，经量少色紫有块，精神倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医病名子宫肌瘤，证型肝气郁结，气滞血瘀。按腹肿块坚硬不移，推揉不散，有压痛，块状物如怀孕3个月。舌苔白，脉沉弦。

男，38岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，病程7年。大便日7~8次，带脓血粘液，左下腹痛拒按，肠鸣，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。脉沉滑。

女性，47岁，周身关节疼痛六七年，肩、肘、腕、指、踝、膝活动受限，逐渐加重。类风湿性关节炎，痹证。舌质嫩红少苔，脉细弱。关节屈伸障碍，身体瘦弱，痛苦面容。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

女性，40岁，疲乏无力，胸闷心悸，脉搏不整齐，白细胞计数偏低，形体偏瘦，面色白，舌质偏淡苔薄白，脉细弱，气血两虚，以气虚为主。

史某某，25岁，发热、皮肤发疹、关节痛、咳嗽、淋巴结肿大、脱发、胸腔积液、心包积液。体温40℃，面色苍白，消瘦，头发稀少，舌苔薄黄，脉滑数。全身皮肤有斑片状色素沉着，二颈、二腋下淋巴结肿大。邪热内蕴夹湿，热久损伤正气。心界向左扩大，心率110次/分，右肺呼吸音减低，肝肋下二指，血沉显著升高，尿蛋白阳性，血清总蛋白降低，X线示肺间质炎、胸腔积液、心脏增大。

患者男性，病程半年有余。主症为便血、尿血、鼻衄、牙龈出血，伴体瘦、面色萎黄、四末及爪甲色淡、舌绛边红、苔白腻、唇淡无华、纳少、口干不欲饮、日晡潮热、汗出。脉弦滑数，两关脉大。中医诊断为脾不统血，湿热内蕴，气血两虚。病因病机为肝木乘脾，湿热久留，脾失统血，气血亏虚，清浊相溷，三焦气化失常。

患者大便不通，病程未明确。中医病名便秘，证型气血两虚，病因病机气不运而血不润。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便不通，切诊脉象气口脉浮大而轫。

患者33岁，女性。左胫骨慢性骨髓炎20余年，反复发作，局部有疤痕及空洞，渗出清稀脓性分泌物，肌肉萎缩，神疲乏力，纳食少。舌质澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断附骨疽，证型气血两亏，瘀毒内恋。

患者23岁，女性。少气懒言、自汗、纳呆。舌澹嫩，边有齿痕，苔薄白，脉弦缓无力。肺脾气虚，湿毒留恋。乙肝表面抗原阳性，S/N:61.7，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。素体虚弱，常见乏力、胫酸，纳少、腹胀、自汗，易患感冒。

患者46岁，女性，月经后期反复发作2年，月经延后，2~3个月1次，量少色澹红，伴腰酸、下腹隐痛、关节酸楚，面色无华，纳少，寐欠安。舌白，脉细。中医诊断为月经后期，证属气血两虚、冲任失调。病位在子宫，病因病机为禀赋不足，流产之后气血两虚，冲任失调。

患者女性，28岁。主诉人工流产后恶露不尽半月有余。恶露不尽，腰酸痛，面色萎黄，精神不振，睡眠欠佳。舌质淡，苔白略厚。脉缓弱。中医诊断为恶露不绝，证属气血两虚。病因病机为人工流产后调护失宜，气血两虚，恶露久延。

患者58岁，男性。主诉脱发，头发全部脱光，伴眉毛、睫毛、胡须及部分阴毛脱落，情绪郁郁不乐，心烦寐少，食欲不振，性欲全无，大便秘结。舌澹红、苔微白，脉沉细滑。证属肾虚髓海失充，毛发失养而致脱落。

男，47岁，耳鸣四、五年，加重半年。头晕项强、耳鸣，时如闷雷、时如蝉鸣，阵作烦急躁热，夜寐多梦，小便频数。舌暗澹，苔白滑润，脉细弦滑。肝肾不足，阴阳俱虚。

女，40岁，低热半年，午后烦热，动辄汗出，倦怠神衰，不思纳谷。脉虚数，舌淡苔白腻。伤寒瘥后发热，辨证为少阴气血两虚，营卫不和。