气血两虚+湿热内蕴

患者37岁，女性。主要症状为面色黄白，皮肤及巩膜黄染，尿色黑红，心悸气短，头晕耳鸣，乏力嗜卧，纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻，脉弦细而涩。

31岁男性，主诉下肢不能伸缩，病程未明确。中医病名属痿证，证型为气血俱亏，病因病机为湿热久蕴，营卫受阻，气血无以润养诸筋。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示肌肉消瘦，切诊脉象濡细。二诊舌苔转为薄黄，三诊症状有所改善。

患者男性，51岁。右上腹持续性剧痛3天。肝脏多发性血管瘤病史6年，右胁积块坚硬，推之不移，疼痛拒按，面色萎黄，纳减便溏。舌质澹紫，苔黄厚腻，脉弦滑。右腹膨隆，肝下界肋下11cm，质Ⅲ°，压痛明显，表面不平。体温37.8℃，脉搏72，呼吸19，血压17/12kPa。气滞血瘀日久，肝络阻滞，湿热内壅。

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

女，全身关节疼痛，阴雨天加重，面部红疹瘙痒，尿少浮肿，纳减胸闷，乏力心悸，右臂麻木。阴阳毒邪，内陷入脏，肝肾受累。舌质红、苔薄黄，脉沉细而数。低热缠绵，头痛烦躁，面部圆形红斑，身发疱疹，口渴欲饮，面浮肢肿，行走无力。舌红苔黄，脉细数。病情演变风湿外袭，入营伤脏。

25岁男性，腹泻、脓血便，每日十数次，便前腹痛，倦怠乏力。舌边尖红，苔腻稍黄，双脉细弦。中医病名泄泻，证型肝郁脾虚。舌边红有齿痕，薄黄苔，双脉细数，左尺沉。舌澹薄黄苔，双脉弦细稍数。舌澹边红黄苔稍腻，双脉弦长。舌红苔白，双脉弦细，沉取弱。舌暗白苔，双脉稍数。舌澹白苔，双脉弦细。

女，57岁，乏力，懒言少动，无力爬楼梯，唇甲色澹，纳差，恶心，手足及后背畏寒，出冷汗，眠浅多梦，夜尿频，大便干，舌暗胖、苔薄黄，脉沉细。慢性肾衰，气血两虚，瘀阻脉络，湿浊内停。面色澹，舌暗胖、苔薄黄，脉沉细。声音低微，气味无特殊。症状描述包括乏力、纳差、恶心、畏寒、夜尿频、大便干。脉沉细。

患者19岁，男性。身热，头痛，肢重，纳呆，口渴，胸闷，舌苔厚腻，脉濡数。身热递次升高，病程较长。舌苔厚腻，脉数。身热不除，大便秘结，口中气秽，胸部红疹，烦躁，夜寐妄语，苔厚燥，脉数无力。神志时清时昏，唇干裂，脉缓无力。神志昏蒙，便血，脉细如丝。便血止后，唇干，手足抖动，舌质红，脉虚细。身热渐退，脉缓弱，舌苔微干。

患者年龄26岁，女性。主诉左乳头干燥破裂如刀割，持续5天。病程5天。中医病名乳头破碎。证型未明确提及。病因病机为湿热素盛，外溢乳头皮肤，加之初产妇女乳汁不足，乳头内缩，小儿强力吮吸致乳头皮肤开裂。望诊见形体消瘦，面色萎黄，左乳头内缩，乳头皮肤破裂3处，其中一裂口延至乳晕，裂口上结有脂痂。舌苔黄腻，脉细弦数。

患者38岁女性，四肢反复出现紫斑10个月，伴鼻衄、牙龈出血，月经量多色鲜红有血块，头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干。舌苔白腻，脉滑细。中医辨证为气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。躯干及四肢皮肤有出血点，肝肋下2厘米，血小板减少。

患者男性，36岁，躯干、四肢反复起皮疹5个月，夜间发作，瘙痒难忍，心烦急，口干渴，手足烦热，晨起皮疹消退，舌质红，苔少，脉沉细，躯干四肢见红色风团，皮内试验海鱼(++)，尘螨(+)，中医辨证阴血不足，血虚风燥。

患者环跳疽，病程较长。脉虚细数，舌根黄，虚中挟湿热。主症为脓水不断，气血消耗，虚阳易动，里急咽红，午后潮热，喉中窒塞，尾闾肿痛，浮肿作痛，午后寒少热多，发有定候。中医病名环跳疽，证型属气血两虚挟湿热，病机为虚中挟湿热，肾虚失于排泄，正不胜邪。舌根浮黄，脉虚细数，虚阳升腾，湿热流滞下焦。

患者男性，84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高，肠镜确诊肠癌。现症便血，大便不成形、黑褐色，夜间尿多，轻度贫血。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医病名肠癌，证型脾虚湿胜，气虚失摄。病因病机脾虚湿胜，气虚失摄。望诊舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者29岁，女性，小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热，体温39℃。右侧卵巢肿瘤扭转伴感染，术中发现右卵巢胚胎瘤破裂，大出血，伴感染。术后化疗后体力不支，血象示白细胞1.2×109/L，血红蛋白78g/L，甲胎蛋白＞3000ug/L。腹胀、腹痛减轻，口干、寐差、面色不华。白细胞3.2×109/L，血红蛋白105g/L，甲胎蛋白600ug/L。白细胞4.2×109/L，血红蛋白110g/L，甲胎蛋白40ug/L。体征消失，血象、生化及影像检查均正常。

患者45岁，男性，主诉右小腿慢性溃疡20余年。中医诊断臁疮，证属气血已虚，湿热留恋筋骨。面色少华，口中干，小便黄，夜间疼痛较甚。右小腿下段有5处溃疡，肉芽不新鲜，周围皮肤色素沉着，伴湿疹瘙痒。患肢静脉曲张，右腓骨中下段骨质破坏，骨皮质增厚，骨膜增生。

患者鼻坏眉落，指脱体溃，热渴晡甚。大麻风症。病机为肺热生虫，荣卫不清，气血损伤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。

女性，36岁，恶寒发热每月发作1~2次，右胁下及胃脘胀痛，食后加重，肝肿肋下2厘米，胃纳不香，大便稀溏年余。面色胱白无华，形寒肢冷，轻度咳逆，右胁下胀满而痛，大便溏薄，日一二次，寒热往来半月一次，月经量多色淡。舌苔左侧薄、中及右侧白腻，脉象细弱而缓。气血素虚，湿热之邪乘虚而袭，客于肝胆，木邪侮土，脾运不良。

患者症状包括微寒身倦、头痛、食欲不振、身热不解、朝轻暮重、少言语、夜不安寐、口渴、腹胀、大便稀溏、大便秘结、口中气秽、红疹、烦躁、谵语、便血、神志昏蒙、手足厥冷、唇干、手足抖动、疲顿甚极、胃纳渐展。舌苔厚腻、厚、厚燥、渐化、细如丝、少、微干。脉象濡数、数、数无力、缓无力、虚细、缓弱。中医病名涉及湿热内蕴、邪热入里、气血两虚、阳气欲脱、阴虚津亏、脾胃虚弱。病因病机为表邪未解、湿热内蕴、肠腑不通、津液不足、气血两虚、阴液不足。

患者男性，64岁。精神萎靡，贫血数月伴恶心呕吐1周。慢性病容，面色晦暗无华，贫血貌，全身倦怠乏力，恶心呕吐，纳呆食少，身痒，夜尿多。舌质澹，苔薄黄腻，脉沉细弦。血红蛋白55g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮31.6mmol/L，血肌酐309.4μmol/L，双肾功能重度受损。诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。