气血亏虚

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

女，66岁，全身多处疼痛2个月余，双侧肩胛部、右上肢胀痛，右侧腰背部疼痛，伴右下肢放射疼痛、麻木，双下肢冷痛，畏寒，双下肢冷痛，饮食可，夜寐可，50岁已绝经。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

68岁女性，左手臂逐渐肿胀连及指节，麻木不仁，皮肤太硬，病程15年。舌苔薄，脉弦。证型为气血不足，脉络阻塞，水湿泛溢肌肤。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者22岁，女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天，经色红，有血块，平素便秘，月经期间大便稀溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痛经，证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红，苔薄白，脉象弦细。

患者36岁，女性，妊娠34周并发黄疸型肝炎，皮肤、巩膜黄染，血清总胆红质升高，直接胆红质升高，谷丙转氨酶下降，凝血酶元时间延长，凝血酶元活动度下降。产后大汗不止，头痛烦躁不安，不能入睡，语言无力，泛恶欲吐，烦热畏寒，手足厥冷，脉虚迟。二诊见汗出渐减，安静入睡，头痛已除，恶心消失，手足转温，苔白厚，脉迟。三诊出汗已止，精神好转，纳谷增进，睡眠安稳，尿黄变浅。产后气血亏虚，阳气暴脱，参附汤回阳固脱，后益气养血，健脾化湿。

患者年龄14岁，女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年，加重3日，饮食少，轻微呕吐，面色萎黄，精神疲倦。舌淡红，苔黄，脉细弱。诊断为胆管结石，双肾结石。辨证为胆胃不和，下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道，肝气郁滞犯胃，脾气虚弱，湿热蕴结下焦。

女，27岁，脱发半年，多梦，月经提前8～10天，色鲜红，量可。舌尖及两侧红绛，脉数。脱发，月经先期。肝郁血热。情志刺激，肝郁化火，热入血分，血热生风，风火上攻。

患者56岁，女性。精神疲乏，面色白，头晕目眩，气短乏力，纳呆，大便结。舌质淡，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为气血两虚，瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发，病程较长。

患者67岁，女性。主诉卵巢浆液性腺癌Ⅲc期术后、化疗后。神疲乏力明显，胃纳欠佳，夜寐差。舌淡红苔薄白，脉细数。诊断气血亏虚证。二诊舌淡红苔白腻，脉细左关脉弱。三诊舌淡苔薄白，脉浮，沉取时稍感无力。四诊舌淡苔中偏腻，脉滑。

女，49岁。月经先后无定期，量少色暗，经水3月未转，烘热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐，头晕乏力，舌红少苔，脉弦细数。证属阴虚火旺，心肾不交。二诊见少腹隐坠，乳胀。三诊经水转，量略多色红，有小瘀块，腰酸乏力，神疲气短，夜眠欠安。诊断为心脾两虚。

患者女性，38岁。反复皮肤瘀点瘀斑伴齿衄4年余。睡眠质量较差，入睡困难，困倦乏力，头晕耳鸣，面色萎黄，胸闷心悸，夜间盗汗，舌淡苔白，脉细。气血两虚，心失所养。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

患者56岁，女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属女子症瘕，证型为脾肾双亏，瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结，脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括症状及病史；切诊见脉细数。

患者52岁女性，主诉多饮、多尿、消瘦8年，近2个月上肢麻木、视物昏花。现见口渴多饮，形体瘦削，小便清长，下肢无力，夜寐不实，多梦纷纭。舌质红苔白，舌下络脉瘀滞，脉弦细无力。中医病名为糖尿病，证型为气血亏虚，络脉痹阻。病机为气血亏虚，络脉痹阻。望诊见舌质红，舌下络脉瘀滞。闻诊未见特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、上肢麻木、视物昏花、夜寐不实、多梦。切诊见脉弦细无力。

女性，25岁，产后感冒反复发作2月余。恶风寒，自汗出，鼻塞，头身疼痛，干咳少痰，面色苍白，身倦乏力，精神萎靡，口干喜热饮。舌苔薄，脉细。中医诊断为感冒，辨证为正气不足，外邪未尽，营卫不和。

74岁女性患者，主诉心悸半年，伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚，心神失养。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑数。心悸怔忡，失眠，自汗，盗汗，纳差，口干，二便调。脉弦滑数。舌红少苔。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

27岁女性患者，主诉双目暗黑、四肢无力、时欲跌倒，病程1年余。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，双手不能持物，舌质澹，苔薄白，寸口脉无。中医诊断为虚劳（无脉症），证型为气虚型。病因病机为脾肾两虚，气血亏虚，不能充于脉管，致无脉之症。

女，27岁，右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛，病程3天。中医病名：口僻，证属风毒袭络，面络失和。舌质暗红，苔白略腻，脉弦有滑象。右侧口角㖞斜，右眼闭合不全，露白3mm，右侧额纹变浅，鼻唇沟变浅，耳后乳突区压痛。