气血亏虚

女，66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华，神疲力乏，苔薄，脉濡。辨证正气虚极，邪浊未靖。舌淡苔薄，脉濡。脘腹胀滞，心下嘈杂，泛漾，稀便。舌淡苔薄，脉濡。脘腹欠舒，食后胃胀。舌淡苔薄，脉略数。食油腻后呕泛，大小便无殊。舌淡苔薄，脉濡。中医病名胰头癌，证型正气虚极，邪浊未靖。病因病机正虚邪踞，脾虚湿阻。望诊面色不华，舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。

患者孕周十三月，不产。脉象微结。中医病名：胎死不下。证型：气血亏虚。病因病机：气血不足，脉细微而结，气血亏损，胎元失养，以致死胎。面色苍白，舌象未提及。声音、气味未提及。病史：孕十三月不产。脉象微结。

患者36岁，女性，妊娠34周并发黄疸型肝炎，皮肤、巩膜黄染，血清总胆红质升高，直接胆红质升高，谷丙转氨酶下降，凝血酶元时间延长，凝血酶元活动度下降。产后大汗不止，头痛烦躁不安，不能入睡，语言无力，泛恶欲吐，烦热畏寒，手足厥冷，脉虚迟。二诊见汗出渐减，安静入睡，头痛已除，恶心消失，手足转温，苔白厚，脉迟。三诊出汗已止，精神好转，纳谷增进，睡眠安稳，尿黄变浅。产后气血亏虚，阳气暴脱，参附汤回阳固脱，后益气养血，健脾化湿。

71岁男性，神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。关格，气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。面色萎黄，舌淡紫，脉沉涩。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐升高，尿素氮升高，IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管—间质损害。

75岁男性，反复胃脘痛20余年，加重20天。精神萎靡，面色晦暗，形体消瘦，四肢无力，脘腹疼痛难忍，嗳气呃逆，食物难入，食则呕吐，吐物中粘涎较多，大便干，小便黄，舌质暗红，舌下静脉曲张明显，舌苔白腻，脉弦数。中医病名胃脘痛，证型气结血瘀、脾虚痰阻，病因病机为脾胃虚弱、气机阻滞、痰浊瘀血内生。

患者女性，42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期，经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧，经色黯红，量中，经质稀，挟少量血块，经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄，双颊浅褐色斑，大便干。中医辨证为肾阳不足，气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻，脉细。病程较长，涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。

患者年龄26岁，女性。主诉颜面及四肢水肿2年，皮肤瘙痒1个月。双眼睑及双下肢轻度水肿，皮肤瘙痒、干燥，乏力困倦，口黏口苦，晨起口中异味，外阴瘙痒，白带多，大便黏。舌澹、舌尖红、苔薄白，脉弦数。中医诊断慢肾衰，兼证气血亏虚，湿浊邪毒内停。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

68岁女性，左手臂逐渐肿胀连及指节，麻木不仁，皮肤太硬，病程15年。舌苔薄，脉弦。证型为气血不足，脉络阻塞，水湿泛溢肌肤。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者28岁，女性，停经60天。主要症状为小腹绵绵作痛，心悸气短，肢体怠倦，食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，脉象沉细无力。中医诊断为妊娠腹痛，证型为气血亏虚证。

患者年龄42岁，男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥，胃脘疼痛牵及两肋，嗳气泛恶，吐酸水，夜不安枕，便秘，寐短，黑粪。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病机为肝木犯胃，胃土受损，浊气上踞，清气被阻。体征脉弦细，舌薄腻质红。

患者年龄56岁，男性。主要症状包括胸闷、心慌心悸、心烦失眠、入睡困难、易焦虑不安、头晕、口咽干燥、体瘦面黄、恶心不欲饮食。中医病名为心血管神经症，辨证为肝郁痰扰证。舌淡苔黄腻，脉弦细稍数。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。三诊时仍感心悸、气短乏力。

患者女性，41岁。主诉乏力、全身散在性出血点，反复发作4月余。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为血证，证属气不统血，血脉瘀阻。四肢及腹部散在出血点，按压不褪色。血常规示血小板减少。

患者年龄54岁，女性。主诉上腹部疼痛，左下腹部疼痛，纳少，恶心呕吐。病程自2007年初起，术后化疗后出现脾胃虚寒症状。舌淡苔薄白，舌边瘀斑。脉沉缓无力。中医诊断脾胃虚寒，中焦失运。病因病机为术后正气未复，化疗毒副反应致气血亏虚，脾阳不化，宿食停滞，胃浊上逆。

患者37岁，女性，主要症状为全身关节肿痛、发热、双手屈曲畸形，病程较长。中医病名为顽痹，证型为气血亏虚，湿瘀闭阻。望诊见库欣征阳性，舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示既往有桥本氏甲状腺炎、慢性肾功能不全及输血史。切诊脉缓。

30岁，月经周期7/30天，量中，色红，有血块，痛经不着，经间期锦丝状带下偏少，婚育史1-0-1-1，子宫腺肌症，肾阴偏虚，癸水不足，痰瘀夹于胞脉，脉细弦，舌红苔腻，经后期论治，经前期方，经间期带下偏少，经血色暗，有血块，腰酸，乳胀，脉细弦，舌红苔腻，脉细滑，舌偏红苔腻。

男性，45岁，精神疲倦乏力，头晕目眩，气短声低，白细胞及血小板减少症，皮下瘀斑，面色黯滞，舌嫩稍胖，脉虚，血证，脾阳不升，后天失调，气血亏虚，血失统摄。

患者74岁，女性，主诉双下肢无力25年余。双下肢麻木无力，右下肢冰凉，大便干难解，需开塞露。双下肢肌力2～3级，双上肢肌力3～4级，四肢肌张力偏高，腱反射(+)，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿症，证型为脾肾亏虚证。病程长，病情反复，遗留四肢瘫痪。