气血亏虚

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

患者女性，29岁。主诉产后二月腰嵴酸楚，不能久立，食欲不振，动则自汗，夜寐欠安。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为因产伤肾，腰嵴失养。证型为肾气亏虚。病因病机为产伤肾气，腰嵴失养。四诊合参，舌象澹红，苔薄白，脉沉细。

患者59岁，女性。主诉高血压病，中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂。现症包括语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便黄，大便干燥。舌苔白厚，中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。诊断为下虚阳亢，气血已亏。病因病机为下虚阳亢，气血亏虚。望诊见舌苔白厚中间带黑，闻诊未提及，问诊包括语言不利、心烦不眠、口干思饮、小便黄、大便干燥，切诊见脉寸关弦，尺脉弱。

69岁男性，主诉腿抽筋疼痛难眠4~5年，夏秋多发，冬春少发，近半月加重。舌红苔薄白，脉沉弦而细。证型为气血虚弱，血不养筋，感受风寒湿之气。病因病机为年老体虚，血虚风扰，风血相搏，重感风寒湿邪，寒性收引，气血收敛，经络筋脉挛急。

患者年龄25岁，女性。主诉产后三月，头晕气怯神疲，心悸善惊，汗多黏冷，恶风畏寒，脘腹痞闷，胃纳不思，心烦渴饮，小便热赤。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为产后暑热，病机为产虚气血未复，伤暑邪致气阴大伤，阴不敛阳，湿困脾土。望诊见舌质澹红，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弱。

女，38岁，头晕心慌、气短乏力，月经常错后，量少色淡，白带清稀量多，上下肢紫斑，血小板减少。中医病名：紫癜，证型：脾阳不运，气血亏虚，寒郁血溢。病因病机：脾阳不运，生化乏源，气血亏虚，寒郁血溢，阴血久亏，虚热变生。面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。

女，32岁，术后2天因感受风寒致恶寒发热、头痛昏眩、恶心呕吐，头痛头昏缠绵不愈。头痛遇风加重，头昏眼花，心烦，舌苔白微腻，脉细弦紧。中医病名：头痛，证型：风寒袭络，病因病机：术后气血亏虚，复感风寒，外邪滞留。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

女，32岁，闭经82日，阴道少量流血。闭经40日后出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。舌质澹红，脉沉细稍数。气血两亏，脾肾不足。面色无华，舌质澹红，脉沉细稍数。腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血。食纳少。

患者年龄79岁，女性。主诉乏力半年余，确诊淋巴瘤浸及骨髓。症状包括乏力、头晕、面色苍白、胃部不适、胃纳欠佳、双下肢瘀斑瘀点。舌淡红、苔薄白，脉细无力。中医病名未明确提及，证型为气血两虚。病因病机涉及正虚邪实，气血亏虚为主。四诊信息包括面色苍白、舌淡红苔薄白、脉细无力。

患者51岁，男性。主诉慢性粒细胞白血病3年。乏力，胃脘胀满不适，时疼痛，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断虚劳之脾肾亏虚型。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。

患者59岁女性，双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5月。腰膝关节、手指关节疼痛，活动后加重，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛并有骨擦音，远端指间关节硬性膨大，骨质疏松，关节间隙狭窄和唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，脉象未提及。

患者37岁，女性。双下肢痿软无力，伴小便潴留6天。痿证，病因热病耗伤，气血亏虚，肝肾不足，兼夹瘀血阻滞，脉络不通。舌澹红，苔白，脉弦细。双下肢肌力I级，肌张力低，双膝、跟腱反射迟钝，腹壁反射未引出，胸4以下浅感觉减退，双Babinski征(+)。

患者男性，45岁。左侧面部疼痛近2年，加重半年，呈电击、刀割、针刺样疼痛，持续30~45分钟，有面部扳机点及肌肉痉挛性抽搐。血压140/96mmHg，舌质淡红，舌根苔白腻，脉细弱。中医诊断为头面风，证型为痰瘀阻络证。

患者33岁女性，主诉下肢酸、麻痛灼热、虫爬样感伴失眠7年。面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。病史中提及平素易感冒，月经量多伴血块，曾确诊缺铁性贫血。中医诊断为痹证——血痹，辨证属气血亏虚型。查体无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图正常，血常规提示贫血。

患者女性，30岁。主要症状为下肢瘫痪，不能站立，病程自1967年11月起。中医病名为痿证，证型为肝阳上亢，病因病机为气逆于上，肝阳升动，气血失常，筋脉失养。舌质红，脉细弦。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

女，41岁，习惯性流产，妊娠7个月，腹痛下坠，腰酸腿困，少量阴道出血，色淡，体倦，面色无华，食欲不佳，舌薄白，脉细无力。肾虚失于煦脾，脾失健运，气血生化不足，致胎动不安。

女，27岁，前额及双颊蝴蝶状黑斑持续1年，情绪抑郁，表情悲伤，头晕神疲，少寐健忘，疲乏纳差，腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断黧黑斑，郁证。辨证肝郁气滞，心脾两虚。病因为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚，肌肤失养。

49岁男性，长期黄疸型肝炎病史，病程1年半，慢性肝炎早期肝硬化。泄泻，脾肾阳虚，气虚血滞。面色萎黄，舌质淡，脉沉。腹胀，大便稀，食欲渐进，易疲劳，睡眠欠安。白蛋白降低，球蛋白升高，谷丙转氨酶升高。