气血亏虚

患者61岁，男性，主诉左腕关节背侧被蜈蚣咬伤八天，局部红肿热痛，伴发热。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。诊断为虫毒外侵，邪正相搏，经脉瘀阻，不通则痛。辨证为热毒炽盛，邪入营分。现病史显示左腕及前臂红肿溃破，皮下结节成串，静脉硬索状肿胀，肿势蔓延腋下，剧痛难忍。

女，64岁，双足热痛，遇热痛甚，两拇趾甲发青黑，口干欲饮，小便频数，消瘦乏力，足趾夜晚疼痛加重，血糖升高，尿糖阳性。舌质暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为糖尿病并发下肢血管病，辨证为气血亏虚，血脉闭阻。病程10年，伴冠心病、高血压。

女，54岁，失眠5年，虚烦难寐，多梦易醒，醒后不能再寐，面色萎黄，倦怠乏力，神疲懒言，心悸健忘，不思饮食，腰膝瘦软。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为失眠，证属心脾两虚，心肾不交。病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，气血亏虚，心肾不交，神失所养。

患者40岁，女性，主诉月经量多、经期延长伴腹痛8个月。月经量明显增多，经期持续10余天至20余天，经期常提前，伴全身乏力、心悸、气短、面色苍白、唇白。中医诊断月经过多、经期延长、症瘕。辨证为气虚瘀热。望诊见面色苍白、唇白。舌脉为血虚夹热之征。切诊见脉象未明确描述。病机为胞宫症积，血不循常道，阴血伤则内热生，瘀热互结，冲任不宁，经血不止。

55岁男性 头闷痛 头晕目眩 心悸 耳鸣 神疲乏力 自汗多 右手指麻 舌澹 苔薄白 舌体左咽 脉沉细 脑动脉粥样硬化 脾肾阳虚 气血不足 瘀阻脉络

女，62岁，咳嗽咯痰，胸中憋闷，颌下淋巴结肿大，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰瘀交凝、气血亏虚。望诊未明确，舌质淡，苔薄白。闻诊未明确，问诊包括咳嗽咯痰、胸中憋闷、淋巴结肿大、皮疹、瘙痒。切诊脉细。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦细。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。

患者62岁，男性，主诉间断发热2年。发热每于下午15:00—22:00发作，伴畏寒发热，寒重热轻，发热前手脚凉，热后手足热，可自行汗出消退。舌体胖大，质淡红，苔薄白略黄，脉右弦滑，左沉弦细。中医诊断少阳证，病机属高龄气血亏虚，邪气入少阳，正邪相搏，往来寒热。

64岁男性，右侧半身不遂，麻木不仁2年余。右侧偏瘫，短气乏力，面色皖白。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史，无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，踝阵挛阳性，痛觉减退，巴氏征阳性。

女，61岁。左腰腿痛3个月，MRI示L45腰椎间盘突出，骶管囊肿。行走及坐卧疼痛明显。嵴柱侧弯，L4、L3棘突左侧压痛，左臀上、左小腿外侧轻压痛。直腿抬高试验左60°，右85°。左“4”字试验(+)。腰椎退变。腰椎间盘突出症。气滞痰瘀，年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括左腰腿痛，坐卧痛，行走痛。脉象未提。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者女性，36岁。腰背疼痛12年，颈部、腰背活动受限，双手腕、掌指关节、近端指间关节肿痛，不能持物，咳嗽，手臂麻。寒湿闭阻证。强直性嵴柱炎。舌黯苔薄白，脉沉细。舌黯苔腻，脉沉小弦。舌黯苔白，脉沉细。病因病机为寒湿闭阻，肝肾不足，经脉气血不通。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者30岁，女性。主诉产后出现四肢关节游走性疼痛，屈伸不利，遇冷加重，伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华，舌暗淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后痹证，证属气血亏虚、痰瘀阻络。病因病机为产后气血亏虚，复感风寒湿邪，痰瘀互结，阻滞经络。

患者38岁女性，主诉胃脘痞塞、上腹胀痛、恶心呕吐、面目及小便发黄。形体消瘦，全身皮肤及两目俱黄，上腹部可触及鸡蛋大小包块，触之微痛，腹胀痛拒按，小便赤黄，大便干结。舌质紫暗，苔灰黄厚腻，脉弦数而滑。证属气血亏损、邪毒蕴积、脾胃湿热、肝脾血瘀。

女，48岁，眩晕、肢麻，病程3年。眩晕，肝阳上亢，痰湿内阻证。面色略赤，舌红苔白略腻，脉两尺沉小，左关弦大。

76岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，伴皮肤干燥、脱屑、抓痕及血痂，夜寐差，大便干。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为风瘙痒，证属血虚风燥。病程长，气血亏虚，肌肤失养，血虚生燥，外感风邪。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。