气血亏虚

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

患者45岁，女性，主诉卒然昏倒，不省人事1日，左侧半身不遂。面色苍白，颧微赤，息粗，喉中痰声辘辘，舌苔黄，舌质红，脉象模煳难辨。中医诊断为中风，证属热痰壅盛闭阻清窍。病因病机为热痰壅闭心窍，痰声辘辘，神昏不醒，属热痰壅盛。四诊见喉中痰鸣，舌红苔黄，脉象模煳，症见神昏、半身不遂、痰声辘辘。

患者56岁，女性，主要症状为阴道流血、黄色分泌物、腥臭味、腹部疼痛、腰背及会阴部牵引痛、灼热感、大便干结、小便黄少。中医病名宫颈癌，证型脾气亏虚，下焦湿热。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提；问诊包括阴道流血、分泌物、疼痛、大便小便情况；切诊见脉细数。病程自2009年下半年起。

女，62岁，反复头昏、乏力3年余，加重半年。头昏，神疲乏力，手指麻木，颈肩部压痛明显。舌淡苔白，脉细。中医诊断眩晕，证型气虚夹气滞血瘀。病机为年老气血亏虚，清阳不升，脑失所养，肝失疏泄，气机郁结，血行不畅，筋脉失养。

妇人产后阴户有物下坠，形如合钵，二歧，属子宫脱垂。气血虚弱，中气下陷，致子宫下脱。面色苍白，舌淡，脉弱。病程较长，经治疗后有所恢复。

患者年龄41岁，女性。右膝关节反复间歇性疼痛伴麻木不仁2年，加重1周，两腿走路吃力，尤以右腿为甚。寒痹证。右膝关节紧痛不移，疼痛难忍，局部皮色不红，触之不热，遇寒加重，腰以下怯冷，面色萎黄，精神疲惫，舌苔白，脉沉紧。病因病机为风寒湿邪入侵，气血凝滞，经脉痹阻。

患者39岁，男性。间断性腹泻3年余，腹痛即泄，大便带血，口干，面无血色，双腿酸困无力，眠差，夜尿3~4次，日腹泻5次，舌质澹，苔白，脉沉弦细。中医诊断为痢疾，辨证为气血两虚，中焦失和，脾肾阳虚。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、便血、口干、眠差、夜尿频。切诊见脉沉弦细。

患者45岁，女性，主诉四肢关节肿痛7年余。病程长，伴有晨僵及关节畸形。舌澹，边有齿印，苔白稍黄，脉弦细。中医诊断为风寒湿邪痹阻关节，痰浊瘀血阻闭脉络，气血亏虚。辨证属本虚标实，目前以标实为主。四诊信息显示关节肿胀疼痛，遇寒加重，胃寒怕冷，X线示关节骨质破坏，RF升高，CRP、ESR异常。

女性，病程10年，全身皮肤及面目黄染，精神疲惫，头晕乏力，气短心慌，恶心纳差，胃脘隐痛。阴黄，脾虚血亏证。舌澹，脉沉细无力。

患者30岁，女性，反复头痛5年，加重9个月。主诉为反复头痛，病程5年，加重9个月。中医诊断为偏头痛，证型为气血亏虚，气滞血瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。头痛以一侧为主，持续1~2天，伴呕吐、眼胀，劳累、受凉、经期加重。睡眠差，易醒。查体血压正常，神志清楚，瞳孔等大，四肢肌力正常，无病理征。病机为气血亏虚，气滞血瘀，清阳不升，脑髓失养。

患者17岁，女性，主诉烦躁、失眠2个月余，伴脱发。系统性红斑狼疮病史1年余。中医诊断虚劳，证型肝肾不足，阴血亏虚证。素有肝肾不足，精血亏虚，学习疲劳致肝脾失调，郁热内生，阴虚内热与郁热上扰心神，脾胃受损，运化失常，气血生化乏源，阴血不足，毛发失濡，肾虚腰府失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者41岁，男性。主诉失眠2年余，入睡困难，多梦易醒，脑中鸣响，左耳耳鸣听力下降，眼干涩，视物模糊，口干口苦，鼻干鼻痒，手脚发凉，乏力。中医诊断不寐、耳鸣。辨证气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、耳鸣、眼干、口干、鼻干、手脚发凉、乏力。切诊未提。病程2年余。病因病机为气血亏虚，心神失养，肾精亏虚。

女，33岁，腕关节肿痛8月，加重1周，晨僵2~3小时，双手腕及双手近端指间关节肿胀、压痛，左腕红肿，颞颌关节压痛。风湿性关节炎，产后体虚，外袭入侵。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。关节肿胀、压痛，晨僵，颞颌关节压痛，脉沉细。

72岁女性，心悸多月，乏力，抑郁，纳少不思饮食，夜眠差，易受惊，消瘦。舌红瘦小，苔光，脉细弱。血红蛋白低于正常值。辨证为心脾两虚证。

3岁男童，口眼歪斜2天，不发热，无咳嗽，纳眠可，二便调。面色白，舌红，苔薄白，脉浮缓。口角、眼角向左侧歪斜，右侧上眼睑下垂，右眼睑闭合不全，右眼裂增宽，皱眉试验(+)，闭眼试验(+)，鼓腮试验(+)。中医诊断面瘫，辨证风寒阻络。

男，46岁，纳差乏力，头晕心悸，双下肢软弱无力，病程三个月。面色萎黄，气怯声低，纳差乏力，双下肢痿软，大便稀溏，小便失禁，舌质淡，舌体胖大，边有齿印，苔白稍腻，脉象虚细。诊断为气血亏虚，肌肉筋脉失养。

患者60岁，男性。主诉左侧上下肢无力，活动困难，左手握物困难，头昏，口苦。病程两天。中医病名为中风，证型为风中经络。病因病机为气血亏虚，阴阳失衡，阴虚于下，肝阳上逆。望诊见左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。舌苔白腻，脉弦。

患者年龄68岁，女性。主诉右下肢肿胀疼痛一年，加重二月。右膝关节、小腿疼痛作胀，有麻木重着感，行走距离小于200米，膝以下凹陷性水肿，尤以踝关节周围为甚，皮肤冰凉、苍白，足背、胫后动脉搏动减弱。舌淡红苔白腻，脉细。中医诊断寒湿阻络，气血亏虚。

女，61岁，右侧半身不遂两月余，手难持物，不能上举，足难步行，屈伸无力，口眼歪斜，语言蹇涩。偏枯（中风后遗症）。证属气血亏虚，脉络痹阻。脉弦细，舌淡红，苔白。二诊脉弦滑，舌苔淡黄。三诊症状改善，语言流利，手能举动，步能健行。四诊诸证悉平，基本痊愈。

患者年龄75岁，男性。主诉渐进性疲乏无力，头晕腿软，面色苍白1年。病程1年。中医病名为髓劳，证型为气血不足，肝脾肾俱虚。病因病机为气血亏虚，肝脾肾功能失调。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，头晕腿软，偶有齿鼻出血，手心热，怕冷，纳差。切诊见脉细，尺脉弱稍数。