气血亏虚

女，21岁。头晕乏力，心悸纳差，头部晕胀，眠差多梦，腰腿酸软，手足心热，面色萎黄。虚劳。肾阴虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头晕、乏力、心悸、纳差、头晕、眠差、腰腿酸软、手足心热。脉象未提及。

患者31岁，屡孕屡堕4次，胚胎停止发育清宫术后出血月余。阴道出血量少色暗褐，小腹隐痛，腰酸乏力。舌质澹黯，苔黄，脉细弱。中医诊断滑胎、恶露不绝、症瘕。病机为气虚肾亏，胞脉瘀热，冲任不固。子宫内膜薄，回声欠均。

患者54岁，男性。主诉全秃，伴有神疲畏冷、食欲不振、不寐。舌淡苔薄白，脉细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾精血亏虚，病因病机为肝肾阴精亏乏，病久阴伤及阳，脾胃虚弱，气血生化之源亏乏，发失所养。

女性，36岁，心悸头晕两年余，加重月余。面色无华，舌质澹，边齿痕，舌苔薄，脉沉小滑结代。中医诊断心悸，证型心血不足。病史提示过劳致气血损伤，血虚不濡，心脉失养。心电图示频发房早。

患者15岁，男性，主诉毛发脱落8年余。刻下症见毛发脱落，头顶及眉部有稀疏、细小、黄色绒毛，无瘙痒，无发热、咳嗽、鼻塞、流涕，纳眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断油风。病因病机属血虚有风。望诊面唇澹红，舌红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊无瘙痒、无发热、无咳嗽、无鼻塞、流涕。切诊脉细弦。

患者年龄30岁，女性。停经63天，阴道流血3天，量少色艳无块，腰酸小腹隐痛，头晕、恶心、纳少。尿妊娠试验阳性，诊脉弦滑，舌质澹红，苔薄黄。印象为先兆流产。既往史有三胎自然流产史。中医病名为胎漏、胎动不安，证型属脾肾两虚、气血不足，病因病机为脾肾不足，冲任不固，气血亏虚，不能摄血养胎。

患者年三十，大便久下鲜血，起坐不宁，昏晕床褥，饮食不进，肌肉瘦体，白若枯骨。脉象六脉沉微，势在将脱。面色萎黄，舌淡苔薄。内伤久病，气血亏虚，阳气欲脱。

患者32岁，女性。左腰腿硬痛四五年，腰痛有沉重感，右膝关节酸胀痛甚，怯寒易感。舌苔白黄而腻，脉沉迟弱。诊断为风湿痹证。病程长，属寒湿阻络，阳气不足。

患者年龄33岁，男性。双足冻疮反复发作3年，初冬发病，肿痛、焮红作痒，化脓自溃。体征见面色苍白，双足跟红肿，皮肤光亮，绞痛拒按，按之应指，体温38.9℃，白细胞计数升高。舌质红，舌苔黄，脉沉弦。中医辨证为寒湿凝滞，化热成脓。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。

患者男性，43岁。主诉右髋疼痛活动受限2年。现病史提示有长期饮酒史，右髋疼痛逐渐加重，活动受限，出现跛行及右下肢抽痛。查体示右髋压痛，关节活动受限，右下肢短缩。舌淡白，苔薄，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，证型为肝肾亏虚，气血瘀滞。病因病机为饮酒伤肝肾，筋骨失养，瘀血内阻，络脉不通。

患者38岁，男性。右眼红痛、畏光流泪，病程9个月。角膜溃疡。舌质淡红，苔薄白。脉弦。右眼视力手动/40cm，角膜中央灰白混浊伴溃陷，后弹力层凸出，边缘欠清。睫状充血(+)。

24岁女性，产后恶露未净，自汗不止，睡眠不安，乳水缺少，头晕精神疲乏，脉虚细，舌质绛苔薄。中医诊断为产后汗证，证型属阴虚阳越，病因病机为产后失血过多，亡血伤阴，气随血脱，阴亏阳无所附，阳越于外，迫津外泄。望诊见舌质绛，闻诊未提，问诊见恶露未净、自汗、睡眠不安、乳水缺少、头晕、精神疲乏，切诊脉虚细。

患者49岁，男性。主诉腹痛、腹泻、解血便、消瘦半年。病程自1991年2月起。面色萎黄无华，舌质澹红、苔薄黄，脉细弦濡。证属病久及放疗刺激致中气受戕，脾运失健，气血亏虚。

患者25岁，男性，反复腹痛三年，伴有尿红，每月发作2~3次。腹痛如绞，神疲头晕，夜寐不安。舌厚腻，质红，脉浮大无力。辨证为血瘀于内，不通则痛。二诊见面白无华，腹柔而喜按，脉虚而无力，舌苔净舌红，属气血不足。

女，56岁，左乳房溃烂，溃面15厘米×14厘米，中央凹陷，有澹黄色分泌物，味臭，左上肢肿胀，右乳房及乳头肿大质硬，左锁骨上、腋下淋巴肿大，胸闷憋气，周身乏力，纳少眠差，大便干，舌质紫暗，苔薄白，脉细无力，气血亏虚，兼有痰瘀，乳腺癌（Ⅳ期）

患者62岁，女性，主诉神志不清、不能回答问题、哭笑无常、记忆力差、不能认路、不言语、生活不能自理、弄舌、经常走失。舌质黯红苔薄白，舌下脉络迂曲（++），脉弦细略滑数。中医诊断为脑梗死、脑萎缩，辨证为血瘀痰阻，清窍失养。舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细略数。

患者女性，62岁。主诉左腰腿痛三个月，MRI示L4/5腰椎间盘突出，骶管囊肿。行走及坐久疼痛明显，仰卧及左侧卧亦痛。体征示嵴柱侧弯，L4、5棘突左侧压痛，左臀上、左小腿外侧轻压痛，直腿抬高试验左60°，右85°，左“4”字征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

患者，女，12岁。主诉多动、不守纪律、情绪易激动、学习成绩下降。病史提示难产、早产、溺爱、饮食不节。舌红、苔薄白而腻，脉细数。诊断为先天不足，后天失养，肾精不足，心脾两虚，气血亏虚，脑神失养。证型属阴血不足，虚热内扰。舌象红，苔薄白而腻，脉细数。