气血瘀滞+气滞+气滞血瘀+血瘀

73岁女性，腰酸痛6个月余，腰背酸胀痛，举步维艰，晨起略缓，下午加剧，劳累后加重，神疲乏力，口干不思饮，大便正常，手足温，舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。腰椎骨质增生，绝经多年。中医诊断腰痛，证属肾虚血瘀。舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。

患者65岁，女性。主诉肝硬化晚期，症状包括中脘作痛、面目肢体发黄、胁痛时止。舌苔灰腻，脉沉弦。中医诊断为胁痛，证属肝郁脾虚，瘀血阻络。病因病机为疫毒伤肝，肝失调达，脾不健运，水湿内停，气血瘀滞，肝脾不调，气血水瘀滞。病史为肝硬化晚期，木郁土衰，脾不健运，气滞中焦，湿邪瘀滞肝胆，肝气不舒，肝血久瘀，络脉不畅。

32岁，经闭8个月，脉缓而滑，体肥身健，面色无贫血之容，精神饱满，眠食如常，工作如常。经闭，痰湿阻塞经络，多食油腻，生痰生热，阻塞经络，气血郁滞。舌象未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉缓而滑。

患者女性，50岁。双膝关节肿痛伴行走不利半年。膝关节肿大，皮肤无红热，内侧有压痛。舌暗红，脉沉。中医诊断为膝痹，证型为气血瘀滞型。病位在膝。病因病机为气滞血瘀，气血运行受阻。

患者年龄51岁，男性。右肩部扭伤两个月，右肩活动受限、疼痛加重一个月余。右肩部刺痛，痛有定处，夜间痛甚，活动不利。舌质紫暗，脉弦涩。中医诊断为痹症（气滞血瘀）。病因病机为外伤后致气血瘀滞，日久筋骨肌肉失养，关节活动不利，不通则痛。望诊见右肩部压痛明显，可见瘀斑。舌象紫暗，脉象弦涩。

患者主诉胸闷、胸痛、心悸五天，伴口苦、眩晕、呕逆、动则气短、纳差、大便结。舌淡紫，舌苔黄腻。脉滑数。中医病名未明确提及，证型为痰热与血瘀并见。病因病机为痰热犯胃，上扰清窍，兼血瘀阻络。望诊见舌淡紫、舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸闷、胸痛、心悸、口苦、眩晕、呕逆、纳差、大便结。切诊见脉滑数。

患者47岁女性，主诉胸胁胀满，乳房结块胀痛，病程一月。中医诊断乳癖，证属肝郁痰凝。现病史见乳房肿块胀痛，经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡苔白，脉弦。舌象淡，苔白，脉弦。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

12岁，左侧睾丸肿痛3年，痛处固定不移，左侧附睾肿大硬结压痛，左侧睾丸大于右侧，舌边瘀斑，苔薄白，脉弦缓。中医诊断子痈，气血瘀滞肝经。舌边瘀斑，苔薄白，脉弦缓。

患者年龄57岁，男性。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫。左第三四趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯藁。面色青黑，舌质澹，苔薄白。腰背痛，小便清长，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络痹阻。病因病机阳虚寒凝，气血瘀阻。望诊面色青黑，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，腰背痛，小便清长。切诊脉沉迟细。

患者56岁，女性。左侧颈、肩、上臂疼痛5天。病史提示颈椎病，X光示颈椎生理弯曲消失，第4~6节颈椎增生。体位痛苦，被动体位，左上肢活动受限，左颈、肩、上臂呈体位性疼痛，无红肿，无明显压痛，头部活动受限。舌质青紫，苔薄白，脉弦。诊断为颈部扭伤，气滞血瘀型。

患者28岁，女性，主诉下腹疼痛加剧4天，带下量多色黄质稠。病程较长，既往有人流术后病史。舌质红，苔黄，脉沉弦。辨证为热毒蕴结下焦致气滞血瘀。妇科检查见阴道分泌物增多，色黄秽腥，右侧附件肿块，压痛明显。病机为热毒蕴结，气血瘀滞。

64岁男性，胸骨体后阻塞感，食欲不振，呕吐食物及白色泡沫，口干喜饮，形体消瘦，面色枯黄，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。噎膈，气滞血瘀，肝气不疏，胃失和降，忧郁日久致胃津亏耗，食道失于濡润，脾胃阳气虚衰，津液输布无权。

患者男性，30岁。主诉外伤后唇麻，病程较长。主要症状包括口唇麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部微浮肿，面颊部及上唇有伤口愈合瘢痕。中医诊断为气滞血瘀、脉络闭阻。望诊见面部微浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括外伤史、症状及病程。切诊未提及脉象。

69岁男性，间断胃脘胀痛10余年，加重10天。胃脘胀痛，进食后加重，口干，咽堵，身体困倦，纳差，寐差，大便每日1次、量少、有解不尽感。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属湿热中阻、气滞血瘀。病程长，因情志不遂致脾胃失调，气机阻滞，日久化火伤阴，络脉不通，湿浊瘀血内生。

男，28岁，颈部疼痛，活动受限1小时。右侧颈部酸胀，偶向上肢放射疼痛，颈项部牵强酸楚，顾盼不利，活动时疼痛加重。舌苔薄白，脉浮弦数。落枕。寒邪外袭，气滞血瘀。面色正常，舌象薄白，脉象浮弦数。

患者33岁，女性。主诉头发脱落、稀疏发黄3年余。刻诊见头发稀疏、发黄，伴胸闷，疲倦乏力，大便秘结。舌澹苔薄白，脉弦细。辨证为气血瘀滞，血不荣发。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。

患者男性，55岁。左肩疼痛半年，手臂不能上抬过头，肩关节活动受限，局部压痛，伴有颈部和上臂放射痛，寒冷感，刮风下雨时加重，夜间疼痛影响睡眠。舌黯有齿痕，苔薄，脉细沉。中医诊断为冻结肩，辨证为寒湿入络，气滞血瘀，风寒阳虚。

何某，男，36岁。双下肢反复起小红疙瘩，小腿肿胀，踝关节肿胀，活动时疼痛加重，跛行，静脉曲张，皮肤发紫暗色。病程反复4年。结节性脉管炎。证属气血凝滞，阴血不足。舌象正常，脉沉细。双小腿伸侧面有暗红色结节，病理示小血管炎性细胞浸润，管腔缩小，血管周围淋巴细胞浸润。脉沉细。