气血瘀滞

患者男性，38岁。主诉腰痛1天。病程1天。中医病名痹证，证型气滞血瘀。病因病机为外伤导致经络受损，气血运行不畅。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊提示搬重物致伤。切诊见脉弦紧。

患者年龄35岁，女性。主诉胸闷痛，持续半月余。中医病名肋软骨炎，证型劳伤肺气，胸阳不展，气血瘀滞。舌象暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。胸中闷痛，烦急，乏力不欲动，手足心汗出，睡眠较差，纳食尚可，二便调畅，月经尚调。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛、恶心呕吐、四肢乏力、言语含煳。病程未明确提及。中医病名中风，证型脾肾亏虚，风痰上扰，后转为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊面色少华，舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊包括言语含煳、肢体麻木、神疲乏力、头晕困重、肢体发冷、面部麻木。切诊脉细，后转为脉细无力。

女，28岁，主诉反复流产4次，均在闭经10周左右。形体消瘦，腰酸痛，经前腹痛，小腹不温，经血色紫暗量少有血块，四肢不温，夜尿频。脉沉细，舌质淡。中医诊断滑胎。病因病机为久站寒地，寒凝血瘀，伤及肾阳，冲任不固。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

男，43岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1天，病程1天。腰椎间盘突出症，寒湿阻络。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦紧。右侧腰背肌紧张，L4、L5右侧椎旁压痛明显，右直腿抬高试验阳性，腰椎CT示L5/S1椎间盘向右后方轻度突出，L3/4、L4/5椎间盘膨出。

杨某，22岁，主诉经期少腹胀痛，痛引两胁及腰部，经量少，色黯红，伴有紫色血块，病程未明确。中医病名未明确提及，证型为气血瘀滞挟有寒邪。望诊见舌质边紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期下水游泳史，经期症状明显。切诊脉象沉细。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者24岁，男性，主诉纳呆、疲乏、肝区隐痛，病程约2个月。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁、气阴两虚、肝经气血瘀滞、脾胃虚弱、气阴不足。舌边瘀点，苔薄白微黄腻，脉弦略数，后见舌尖稍红、苔薄、脉弦细，舌质澹红，苔薄微黄腻，舌下静脉曲张，脉弦、弦细。病机涉及脾虚、肝郁、气阴不足、气血瘀滞。

陈某，女，29岁。病程年余，颈部逐渐粗大，心跳加快，眼目发胀，易汗头昏，月经不调。舌苔薄黄，六脉弦数。颈部显著肿大。辨证为情志郁结，气血瘀滞，结而为瘿瘤。中医病名为瘿瘤，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气滞血瘀。

女，57岁，口唇肿大肥厚1年余。茧唇，脾经湿热，气血瘀滞。下唇肥厚肿大，外翻状，唇黏膜皮肤暗红干燥，质硬，时有麻木感，食辛辣刺激之品加重。舌质暗红，舌苔薄白。脉象沉细。脾经风热，脾运失司，饮食不节，生湿热。

7岁男性患者主诉右眼被鞭炮炸伤，视力下降，右眼睑血肿，瞳孔药物性散大，睫状充血，角膜水肿，角膜后KP，眼底模糊可见视网膜水肿，乳头界限不清，黄斑中心凹反射消失。中医诊断为右眼球挫伤，视网膜振荡，辨证为物损真睛，气血瘀滞。

患者26岁，男性，主诉水肿，病程未明确。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，血瘀阻滞，病因病机湿热郁久，热耗津伤。面色较暗，形体消瘦，舌质红，乏津，苔薄黄，脉沉细。下肢轻度水肿，尿泡沫多，小便黄，口燥咽干，腹大坚满，青筋暴露。

患者男性，37岁。面部双颊起红色斑块，日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮，证型经络阻隔，气血瘀滞。舌质澹红，苔白，脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润，部分有固着鳞屑。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者24岁，女性。主要症状为右腹部红斑水疱伴灼热刺痛，腰部皮疹，口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。病程5天。中医诊断为缠腰火丹，证型为脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。皮疹呈带状排列，水疱清晰，基底红斑水肿。

患者51岁，男性。主诉阴茎异常勃起2年，加重1年。夜间阴茎频繁勃起，伴有胀痛不适，需起床活动缓解。急躁易怒，口苦咽干。中医诊断阳强，证型肝火亢盛，肝血瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。病机为肝火亢盛，疏泄失职，气血瘀滞。

患者45岁，男性，主诉双腿起疹、痒2年余，加重1月余。双下肢伸侧见深褐色丘疹、斑疹、结节，质地坚实、肥厚、脱屑，伴有搔痕、血痂。舌质暗，苔白，舌下脉络紫暗，脉弦。中医诊断为马疥（结节性痒疹），证型为血瘀风燥。

女，62岁，头部撞伤后头晕头痛，痛如针刺，昼轻夜重，伴恶心、口干、便秘。舌苔黄腻，脉弦。外伤血络，气血瘀滞。

18岁男性，主诉交替性鼻塞，近两年加重，呈持续性鼻塞，运动后加重，闭塞性鼻音重，无涕，常有胃痛。鼻部检查见两下鼻甲肿实暗红，对麻黄碱收缩反应欠敏感。舌质前部有小红点，苔薄微黄。脉弦细缓。证属郁热，气血瘀滞。