女性,26岁,产后3个月,发热恶寒,左乳房红肿疼痛,脉左缓右急,病情变化为乳房红肿疼痛,夜间发冷,尿频,脉右数左微数,乳房肿痛基本痊愈,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为产后,中医病名为乳痈,证型未明确,病因病机为产后气血失调,外感邪毒,病程3个月,脉象左缓右急,右数左微数。
气血瘀滞乳痈肝气郁结热毒壅盛
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患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
气血瘀滞皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结
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患者脐下瘕形,气滞至心胸咽喉,饮不解渴,气攻至背部,经水百余日未至,大便不爽。情志易郁,肝胆相火内灼,冲脉之血欲涸。病在气分,气机阻滞,继则气及血,血行不畅,气滞血凝。证属气郁化火,血瘀癥瘕。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
瘕形渐大气郁化火肝气郁结血瘀癥瘕
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患者,65岁,女性。主诉皮肤丘疹、腹胀、无尿。病程8天。中医病名癃闭。证型气血瘀滞,肾络损伤,气化失司,湿浊余毒不能排出。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括皮肤丘疹、腹胀、无尿、服药史。切诊未提及。
气血瘀滞急性肾功能衰竭肾络损伤气化失司
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患者年龄20岁,性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒,气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒,水湿内盛,气血瘀滞。舌体稍胖大,质稍暗红,苔薄白。脉弦细。
气血瘀滞胃痛脾胃虚寒湿盛
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患者年龄65岁,女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年,此次再发1周,伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红,苔腻,脉弦。中医诊断为淋证,辨证为肾虚湿热未清,膀胱气化不利。二诊舌黯红,苔薄白,脉细,辨证为脾肾气虚,湿热易生,络脉失和。三诊伴有颈椎病,颈项头顶疼痛,辨证为肝肾亏虚,气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。
淋证湿热肾虚气血失畅
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患者49岁,女性。左小腿皮肤破损、渗液13天。左小腿外侧创面约5cm×3cm,深约1cm,可见鲜红组织,澹黄色渗液,周围皮肤红肿灼热,压痛明显。舌质澹红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为溃疡,证属外感湿热证。
气血瘀滞湿热证疮疡
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患者男性,65岁。左颈部肿块隆起1年余,伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝,口苦咽干。舌质黯红,苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部,左颈深上淋巴结肿大,质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌,T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血,鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红,苔白厚偏干或厚偏腻,脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小,鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀,局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血,干燥,咽喉干痛,头痛消失,睡眠改善,食欲差。鼻腔黏膜萎缩,鼻咽结构清晰,颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红,苔薄。脉弦细。
鼻咽癌气血凝结气阴两伤阴津耗伤
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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李某,男,42岁。双肘、膝红斑伴白屑,手、腕、足关节红肿疼痛,活动受限,皮疹潮红肿胀,大量脱屑,口干舌燥,大便干燥,小溲黄赤。全身皮肤弥漫潮红,轻度肿胀,指(趾)关节肿胀畸形,屈曲困难,指(趾)甲浑浊肥厚,部分脱落,双腋下、腹股沟淋巴结肿大。血沉升高,关节X线示骨质破坏,关节间隙变窄。诊断为关节型银屑病。证属毒热炽盛,瘀阻经络。舌质澹,苔薄白,脉沉缓。
关节型银屑病毒热炽盛瘀阻经络关节红肿
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患者68岁,男性。主诉头晕目眩,心悸胸闷,神疲气短2年余。中医病名胸痹,证型心阴亏损,气血瘀滞。面色红赤,舌黯红,舌苔干燥,脉弦缓。神疲气短,胸部闷痛,手足麻痹,失眠多梦,口干,大便干燥,小便黄。心界向左扩大,心率56次/分,心律不齐,心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音,胸片示主动脉屈曲延长,左心室向下延伸、扩大,心电图示窦性心动过缓,心律不齐,陈旧性后壁心肌梗死。
气血瘀滞胸痹心阴亏损脉弦
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患者47岁,男性。主诉胸闷不适,反复出现室性期前收缩,呈二联律或三联律。舌红苔薄腻,脉沉细,时有结脉或代脉。中医病名为心悸,证型为阳失斡旋,心气不足,气血瘀滞。病因病机为心阳不足,气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐,切诊见脉沉细,时有结脉或代脉。
气血瘀滞心阳不振肾阳不足心气不足
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女,40岁,左乳房内结块、疼痛4年,加重1月。左乳外上象限可触及两个包块,质地稍硬,光滑,推之可移,压痛。面色暗澹,精神倦怠,腰膝酸冷,手足欠温,胸闷不舒,月经后错,量少,色暗。钼靶扫描诊为左乳囊性增生病。证属阳虚寒凝。面色暗澹,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
乳腺增生肾阳虚衰痰凝血瘀
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患者9岁,面黄纳差,精神不振,鼻腔及牙龈出血,全身皮肤有小红点,近一年两腮肿大,发烧。面色苍白浮肿,精神萎靡,体温38.2°C,牙龈增厚,两腮中度肿大,左颈有黄豆大小淋巴结,脉象沉细,肝脾肿大,全身皮肤有散在性瘀点。诊断为急性淋巴性白血病。病因病机为毒邪犯及脏腑经络,气血瘀滞,表现为出血、发热、血虚及阴阳气血双虚。
气血瘀滞白血病脾肾不足血虚
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患者年龄31岁,男性。主诉腰痛伴左下肢麻木1个月余。病程1个月。中医病名腰痛,证型气血瘀滞,经脉不遂。舌象澹紫,苔象薄白,脉象弦细。查体腰4、5棘突旁压痛明显,直腿抬高试验左50°、右80°,左侧跟腱腱反射减退。腰椎MRI示腰5骶1椎间盘突出。
气血瘀滞腰痛经脉不遂筋骨失养
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患者50岁,女性,左下腹疼痛20年。主诉左下腹疼痛,似有积块,时隐时现,夜间加重。舌质暗,苔少干燥。脉沉小滑,左寸脉弱。中医诊断腹痛,证型肝气郁结,气血瘀滞。病机为肝气不舒,经气不和,气滞血瘀。
直肠炎肝气郁结气滞血瘀胸痹
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患者48岁,女性,主诉子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛,右臂疼痛,病程自1980年2月起。舌澹红,苔薄白,脉弦细。局部见右上肢条索状肿物,按之硬,压痛明显。中医诊断为血栓性静脉炎,证型为气血瘀滞,脉络受阻。病因病机为术后失血耗气,血流缓慢,反复静脉注射损伤脉络,致气滞血瘀,脉络受阻。
气血瘀滞血栓性静脉炎脉络受阻瘀邪留络
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患者37岁,男性,胃脘疼痛间作10余年,痛无定时,昼夜不安,饮食少,大便少而干。舌质澹红,舌苔薄白,脉细。上腹轻度压痛,肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡,慢性浅表性胃炎,伴肠上皮化生。病机属气滞血瘀,痛而兼胀,脾胃之气不足,脾虚摄血无权,出血后血瘀不散,脉道不通,故痛。
幽门管溃疡胃脘痛气滞血瘀脾虚摄血
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54岁女性,胁痛纳减,腹胀溲少,便溏不实,精神委顿,脉沉弦而细,舌苔白腻,舌质紫,腹膨而软,两下肢轻度压指性凹陷,证属湿毒久羁,气血瘀滞,肝脾损伤,肾阳虚衰。
气血瘀滞胁痛纳减腹胀溲少便溏不实
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患者50岁,女性,主诉阵发性胸闷憋气心悸8年,加重3个月。中医病名冠心病心绞痛(胸痹),证型表虚不固、营卫失调,气血瘀滞。主要症状包括胸闷憋气、心悸、怕冷恶风、阵汗出、失眠多梦。舌质暗,苔薄白,脉沉细。
气血瘀滞冠心病心绞痛表虚不固营卫失调
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