气血瘀滞

37岁，经行腹痛，伴有呕吐，病程10年。肝胆郁热，冲任伏火。经色紫黑，脉弦滑数。头痛口渴，带下多，腰痛。面色晦暗，舌红苔黄。躁动不安，呻吟高亢有力。

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

女，27岁，右下腹疼痛伴有腰酸不适，病程半年余。右下腹痛固定，时轻时重，触之痛剧，精神抑郁则加重，小腹坠胀，月经量少色黯有血块，时有头晕恶心。舌胖暗有瘀斑，苔白腻，脉沉弦小滑。中医诊断为积聚，证型为肝气郁结，气机不畅，血运受阻，瘀血留滞，病因情志不舒，欲怒伤肝。

杨某，35岁。会阴部胀痛、尿频、尿急1月余。会阴部坠胀，时连少腹，尿频、尿急、尿后滴沥，大便后有白浊流出，寐差，精神抑郁不振，疲倦乏力，怕冷，手足冰凉。舌质偏暗，舌苔澹薄，脉沉细。中医辨证为下焦虚寒，气血瘀滞，经络不通。

患者40岁，男性。左乳晕内侧红肿疼痛，病程1周。左乳红肿，触痛明显，中央有波动感，境界欠清。面色少华，纳食不香，夜寐欠佳，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒蕴结型。病机为热毒蕴结乳络，熟腐血肉。

患者42岁，男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。病因病机：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：全身皮肤弥漫潮红，肿胀，表面大量污垢脱屑。舌红绛，无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形，屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃，脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时，肝功异常，关节骨质破坏。

女，情志抑郁，月经愆期，腹胀食少，两颧赤，足肢浮肿，形体消瘦，脉沉弦而细。冲任不和，瘀阻络脉，血海渐涸，干血之象。舌象未提，闻诊未提，问诊提示情志、月经、腹胀、纳差，切诊脉沉弦而细。中医病名未明，证型属瘀阻血海，病因病机为情志不舒，瘀血内停，络脉阻塞。

患者年龄20岁，性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒，气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒，水湿内盛，气血瘀滞。舌体稍胖大，质稍暗红，苔薄白。脉弦细。

患者右牙龈肿而木硬，破溃内翻，外腮穿溃，肿色紫，痛掣头顶，已成岩症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名牙岩，证型肝胃火郁，病因病机肝胃郁火，邪气内陷。病程未明确。

8岁患者，足背肿痛，不便行走，病程较长，有成脓之象。中医病名：发背。证型：气血瘀滞，湿热下注。病因病机：湿热下注，气血瘀滞。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及。问诊：足背肿痛，不便行走，恐难消尽。切诊：脉象未提及。

患者年龄65岁，女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年，此次再发1周，伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红，苔腻，脉弦。中医诊断为淋证，辨证为肾虚湿热未清，膀胱气化不利。二诊舌黯红，苔薄白，脉细，辨证为脾肾气虚，湿热易生，络脉失和。三诊伴有颈椎病，颈项头顶疼痛，辨证为肝肾亏虚，气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

患者男性，65岁。左颈部肿块隆起1年余，伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝，口苦咽干。舌质黯红，苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部，左颈深上淋巴结肿大，质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌，T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血，鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红，苔白厚偏干或厚偏腻，脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小，鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀，局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血，干燥，咽喉干痛，头痛消失，睡眠改善，食欲差。鼻腔黏膜萎缩，鼻咽结构清晰，颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红，苔薄。脉弦细。

患者年龄35岁，男性。主诉腹痛甚剧，身发热，口味苦干，不大便6日，纳食呆顿，气逆满闷，上冲泛恶，烦躁不安，夜不成眠。中医病名肝痈，证型未明确提及，病因病机为肝气暴横无制，气血留滞，郁而生热，热甚肉腐。望诊面色黄青，舌象未提。闻诊未提。问诊包括腹痛、发热、便秘、纳呆、气逆、泛恶、烦躁、失眠。切诊脉象未提。

患者72岁，女性。主诉腰痛3年，近期加重，仍可农作。腰椎间盘突出症。CT示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高左80°，右45°~60°。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属腰椎间盘突出症，病机涉及瘀血痹阻经脉，肝肾亏虚，气血不足。

黄某，49岁，胃癌术后4月，转移术后1月，精神萎靡，脘腹胀痛，呕恶吐酸，纳呆。脾胃亏虚，痰瘀内结。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脘腹胀痛，呕恶吐酸，纳呆，病程较长。

杨某，41岁，主诉腰腿痛半个月，腰部不适，左下肢疼痛，直腰行走困难，夜寐不安。腰椎间盘突出症，辨证为气血瘀滞，督脉受损，经络不畅。舌质紫黯，舌苔薄白，脉弦涩。腰部压痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。