气血虚弱

患者女性，52岁。主诉双眼痛，伴头痛2年余。眼目干涩，眼胀痛，休息后缓解。舌红，苔薄白，脉浮。中医诊断为头痛兼双眼白涩证属气血失和。证候分析为气血虚弱，运行无力，眼目失于濡养，虚痛反复，双眼干涩。

林某，21岁，产后第8天，乳汁自行外溢，质清稀，疲乏，恶露量多。舌质澹，苔微黄，脉濡弦。面色欠华，口唇澹红，两乳柔软。气血虚弱。病因病机为阴血亏虚、气随血耗，阳明胃气不固，致乳汁自出。恶露量多、面色无华、舌质澹、脉濡弦均为气血两虚表现。

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

刘某，男，61岁，发热周余，高热T40.1℃，面色不华，神志萎靡不振，烦躁不安，胸腹散在玫瑰疹，肝脾可触及，大便下鲜血，舌质红绛，脉缓，中医诊断湿温变症，病因湿邪化燥，损伤肠道血络，而致血溢于下，病情变化后出现热退、血止、疹消，但面色不华，困乏无力，病因气血耗损所致。

患者年龄25岁，女性。产后全身疼痛6个月。产后身痛。气血虚弱，血虚寒凝。舌质暗紫，舌苔薄白，脉细滑。

42岁女性，腹部增大4年半，右下腹鹅蛋大肿块，气急腹痛，不能平卧，胃纳不佳，形体消瘦，白带增多。面色苍黄带青，舌薄白糙，舌质澹红少津，脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕，寒气客于肠外，日久积成症块。腹胀满拒按，脘部隐痛，饮食难进，食后泛恶，气促明显。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，阴雨天加重，晨僵，肌肉酸痛，腰酸，倦怠乏力。类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。舌质澹紫，苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹。辨证为寒湿之邪闭阻经络，经络气血瘀滞。手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，有紫黑色血块。

25岁女性，月经周期30~80天，经量少，经色鲜红，无血块，伴有下腹胀痛、腰痠、带下黄量多、有异味、阴痒。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为月经后期，证属肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾亏虚，气血不调，导致月经紊乱。

患者28岁，女性。主诉每次怀孕3个月左右无故流产，病程较长。中医病名为滑胎，证型为肾阴不足，命门火衰，冲任不固。病因病机为肾气虚损，冲任不固。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲惫，语言低微，呼吸气粗，头眩，健忘，腹冷，肢寒，月经清稀臭腥，白带清稀如水，腰酸腿软，尿频，脉象六脉沉弱。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者男性，62岁。右肘外侧疼痛伴无力1月余，加重1周。右肘外侧持续性刺痛、酸楚，活动后痛甚，握拳、伸肘、伸腕、旋前动作明显，右手无力，不能提重物、拧毛巾、持笔写字。舌质澹紫，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为瘀阻经筋证。肱骨外上髁处有压痛点，轻度肿胀，肘窝部疼痛隐隐，按压胀痛。肘关节活动正常。

患者年龄逾五旬，食欲不佳，肿胀不退，病程数月，脉象细微，内热频发。脾主肌肉，胃主束筋骨，流利关节。气血皆弱，春季万物萌动，体质困顿。内热频发，脉象细微，病机属脾虚湿阻，气血不足。

患者26岁，经期下腹部疼痛难忍11年，经量减少，色深红，伴血块。查体腹平软，触手寒，脐周有条索状硬结。舌淡，苔薄白，脉沉迟。中医诊断痛经（寒湿凝滞）。病机为寒湿凝滞，气血运行不畅。舌象淡，苔薄白，脉沉迟。三诊后舌红，脉弦滑，腹温热，硬结变软。四诊时经血色暗，无腰酸腹痛，舌红，苔薄白，脉细数。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者三年前产后跌仆致神昏，病程三载，发作频次由年六七发渐至三四日一发，发作时肛门下注、头项胀痛、口舌麻木、涎沫四流、神昏跌仆、啼哭笑啕，清醒后乏力。脉弦细，舌布薄白。诊断为金匮脏燥之病。病因病机为产后气血虚弱，悲忧思虑，伤心伤脾，精血亏虚，五志之火内动，上扰心神。

女性，42岁，面部淡褐色斑片2年余，无瘙痒。眼干，手脚冷感，月经量少色深，饮食稍差。舌淡苔腻，脉弦滑。辨证属脾虚湿蕴，血虚兼瘀。

36岁男性，全身皮肤反复瘙痒10年，伴小红丘疹、皮肤干燥、脱屑，夏季多发，口腔多发溃疡。舌淡红，苔白，脉细。慢性湿疹，血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养。

患者32岁，女性。主诉婚后10年不孕，月经超前3~5天，经期5~7天，色澹量少，下腹部隐痛伴发冷感，有少许白带。中医诊断为月经先期、原发性不孕症。证属气血虚弱、精血亏虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊提示月经异常、下腹不适、白带异常。切诊脉象细弱。病程较长，属精血亏虚之证。

女，25岁，经期少腹作痛，呕恶，面色不华，经量少。痛经，气滞血瘀，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血行不畅。面色不华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括经期少腹痛、呕恶、经量少，脉象未提及。

李某，女，40岁。偏右头痛8年，以胀痛为主，伴恶心、呕吐、畏光，发作与天气发热、情绪变化、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为气虚血瘀，痰阻络脉。头痛与月经周期密切相关，病机与冲脉不足、督脉阳气虚衰有关。舌苔薄白，脉弦细。