气血虚弱

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。

患者75岁，男性。主诉入睡困难，睡后易醒3年，加重2周。现症包括入睡困难，睡后易醒，多梦，头晕，胸闷，心悸，疲乏无力，两胁不适，健忘。舌质澹，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为气血亏虚，肝气郁结。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括入睡困难、多梦、头晕、胸闷、心悸、疲乏、两胁不适、健忘。切诊见脉弦细。

女，32岁，产后惊吓，心气失敛，夜寐欠安，头昏目眩，面额四肢浮肿，病程半载。中医病名未明确提及，证型属心脾两虚，肝阳上亢，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌象未提。闻诊无描述。问诊见心悸、头晕、浮肿、失眠、经血异常。切诊脉象未提。

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

患者，32岁，产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎，辨证为产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

患者年龄25岁，主诉产后月余左腿酸麻，步履艰难，病程月余。主要症状为左腿酸麻、屈伸不利、步履不便、面色萎黄、头晕目花。中医病名产后痹症，证型产后血虚，复受寒袭，病因病机为产后血虚，复受寒袭，经脉凝滞。望诊面色萎黄，舌质绛而苔薄白，舌质绛少苔。闻诊未提及。问诊有头晕目花、神疲畏寒、食欲不振、精神疲倦。切诊脉象细弦、细软。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，阴雨天加重，晨僵，肌肉酸痛，腰酸，倦怠乏力。类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。舌质澹紫，苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹。辨证为寒湿之邪闭阻经络，经络气血瘀滞。手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，有紫黑色血块。

患者年龄57岁，男性。主诉高热不退，大便干结难下，躁扰不安，汗出恶热，面赤口渴，饮不解渴，肢倦神疲。证型为胃热证，病因病机为暑热内盛，伤津耗气，邪入阳明。望诊见舌质红，苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、汗出、大便干结。切诊见脉虚大有力。

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°，颈椎活动度受限。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气血不足，风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者男性，62岁。右肘外侧疼痛伴无力1月余，加重1周。右肘外侧持续性刺痛、酸楚，活动后痛甚，握拳、伸肘、伸腕、旋前动作明显，右手无力，不能提重物、拧毛巾、持笔写字。舌质澹紫，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为瘀阻经筋证。肱骨外上髁处有压痛点，轻度肿胀，肘窝部疼痛隐隐，按压胀痛。肘关节活动正常。

患者40岁，女性。停经半年，伴腰酸背痛、四肢倦怠、恶风头痛、少腹冷、白带绵绵。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。中医诊断为闭经，证属寒凝经脉。病因病机为寒邪侵袭，气滞血瘀，冲任阻滞，经血不行。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕健忘1年，继之表情淡漠，反应迟钝，举止乖违，病情逐渐加重，失认失算，动作、语言失常，或缄默不语，不进饮食，或语无伦次，昼夜不分。舌淡紫苔薄腻，脉细弱。诊断为年老气血虚弱，瘀阻脑络。脑CT示脑萎缩。神态呆滞，颜面部老年斑累累，两目无神，消瘦。

患者胎死。肢体倦怠，气息奄奄。胎死不下。气血虚弱，瘀血内阻。面色苍白，舌淡，脉细弱。肢体倦怠，气息奄奄。脉象细弱。

女，31岁，便秘伴腹胀6日。便秘，平均2～3天一行，剖腹产后6日未大便，排出少许粪块，干如羊屎，仍腹胀。恶寒重，发热轻，头痛如裹，腹胀，食欲差，呃逆，嗳气，乳汁少，脾气暴躁。舌淡红，苔薄白。脉弦细，尺脉尤弱。便秘（气血虚弱兼风寒证）。气血虚弱，外感风寒，肠道失润，糟粕干结，肠腑无力推动。

女，18岁，经潮半年，经前1～2天至经期小腹疼痛剧烈，额出冷汗。经量少，小腹冷痛难忍。舌质红，苔薄白，脉滑。气滞血淤，寒湿凝滞。

患者有腰部陈伤史，病程逾十载。主诉腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，腰骶酸楚牵引右股缝。脉象左强右濡，细弦右濡软。中医诊断为陈伤失治，复受寒湿浸留，涉及筋骨，影响肝肾，虚中挟实。病机为陈伤劳损、虚中挟实，损及元气，肝肾不足，心脾失调，阳气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、便溏、神疲肢倦、夜寐欠宁、头晕面赤、怕冷、气虚。切诊见脉细濡，左微弦滑，左强、右濡。

李某，女，40岁。偏右头痛8年，以胀痛为主，伴恶心、呕吐、畏光，发作与天气发热、情绪变化、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为气虚血瘀，痰阻络脉。头痛与月经周期密切相关，病机与冲脉不足、督脉阳气虚衰有关。舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄37岁，女性。主诉产后腰背关节痛1月余。中医病名产后身痛，证型气血虚弱，兼感风寒。病因病机为气血虚弱，兼感风寒。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有自汗多、身冷怕风、手足发凉、肢体酸楚麻木、心悸、气短、乳汁清稀。切诊脉虚细无力。

患者32岁，女性。精神倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色苍白，寐差，低热，纳谷不香，全身皮肤散在针头样出血点。舌淡苔白腻，脉细数。骨髓增生异常综合征病史2年，属RAEB-t型，骨髓中原始粒细胞占22%，粒系、红系、巨核系均有病态造血。证型为气血阴液虚弱，邪毒内留之虚劳。

男，眼赤痒痛，羞明下泪，耳内作痒，病程日久。中医病名：流泪。证型：脾肾风热上攻。病因病机：气血日虚，饮食日减，耳内作痒。望诊：眼赤。闻诊：未提及。问诊：痒痛、羞明、下泪、饮食减少。切诊：未提及。