气血虚弱

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

患者22岁，男性。主要症状为不规则高热、关节痛、腕部微肿、咽痛。病程自6岁首次发病，复发持续8年，1973年再次入院。中医病名为历节风证，证型为寒湿所致。病因病机为风湿侵袭、气血虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、关节痛、咽痛、心率加快。切诊显示血沉升高，白细胞增多。

25岁女性，月经过多1年，经期7~8日，夹血块，腰腹痛，头晕，面不华，睡眠差，梦多，大便时干时溏，小便黄热，右下腹压痛。脉软弱，舌淡无苔。中医诊断为冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营。妇科内诊子宫后位，质软圆滑，无压痛，宫颈下唇少许糜烂。病机为气血不足，冲任不固，经血失约。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

刘某，女，40岁。自汗、恶风三年。气血虚弱，脾胃俱虚，营卫不和。自汗、恶风、腹中鸣响而抽痛。舌质红，苔薄腻，舌边有齿痕，脉细涩。面色苍白，舌象异常，脉象细沉。病程三年，病因与流产相关，风邪在表，营卫失和。

女，34岁，非特异性阴道炎，外阴瘙痒，阴冷，带下量多色白质黏稠，性欲减退，精神萎靡，面色不荣，少腹怕冷，同房阴部疼痛，舌边略紫，苔薄略腻，脉沉，寒客胞中，瘀血内阻，气血虚弱

患者男性，62岁。右肘外侧疼痛伴无力1月余，加重1周。右肘外侧持续性刺痛、酸楚，活动后痛甚，握拳、伸肘、伸腕、旋前动作明显，右手无力，不能提重物、拧毛巾、持笔写字。舌质澹紫，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为瘀阻经筋证。肱骨外上髁处有压痛点，轻度肿胀，肘窝部疼痛隐隐，按压胀痛。肘关节活动正常。

患者年龄逾五旬，食欲不佳，肿胀不退，病程数月，脉象细微，内热频发。脾主肌肉，胃主束筋骨，流利关节。气血皆弱，春季万物萌动，体质困顿。内热频发，脉象细微，病机属脾虚湿阻，气血不足。

60岁女性，双手掌、足底皮肤皲裂干燥，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，辨证为气血俱虚，肌肤失养。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，50岁。主诉口眼㖞斜，言语不利，左口角流涎，舌尖向左偏，左眼闭不全。中医诊断中风（风邪中经络）。望诊未见明显异常。舌象未提。脉象未提。病因病机为风邪中经络，气血郁阻。

34岁女性，剖宫产术后乳汁不足3个月，形体肥胖，性情急躁，乳汁不足，胸胁胀满，睡眠不佳，舌质瘦红，苔薄白，脉沉弦缓，乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠，产后缺乳，气血两虚兼肝郁气滞，舌象瘦红，苔薄白，脉沉弦缓。

36岁男性，全身皮肤反复瘙痒10年，伴小红丘疹、皮肤干燥、脱屑，夏季多发，口腔多发溃疡。舌淡红，苔白，脉细。慢性湿疹，血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、失眠半年，加重3天。舌红苔白黄，脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈，证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄，闻诊未提及，问诊有腹痛、失眠，切诊脉沉细。

患者有腰部陈伤史，病程逾十载。主诉腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，腰骶酸楚牵引右股缝。脉象左强右濡，细弦右濡软。中医诊断为陈伤失治，复受寒湿浸留，涉及筋骨，影响肝肾，虚中挟实。病机为陈伤劳损、虚中挟实，损及元气，肝肾不足，心脾失调，阳气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、便溏、神疲肢倦、夜寐欠宁、头晕面赤、怕冷、气虚。切诊见脉细濡，左微弦滑，左强、右濡。

李某，女，40岁。偏右头痛8年，以胀痛为主，伴恶心、呕吐、畏光，发作与天气发热、情绪变化、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为气虚血瘀，痰阻络脉。头痛与月经周期密切相关，病机与冲脉不足、督脉阳气虚衰有关。舌苔薄白，脉弦细。

叶某，34岁，湖南人。面目及足部轻度浮肿，腹胀，小腹疼痛，小便常见乳白色，月经量少。舌质澹，边尖有片状瘀斑，脉弦细涩。子宫体增大。证属气血瘀阻，脾胃虚弱。中医病名未明确提及。病因病机为气血瘀阻，脾胃虚弱。望诊见舌质澹，边尖瘀斑。闻诊未提及。问诊见浮肿、腹胀、小腹疼痛、小便异常、月经量少。切诊见脉弦细涩。

患者32岁，女性。精神倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色苍白，寐差，低热，纳谷不香，全身皮肤散在针头样出血点。舌淡苔白腻，脉细数。骨髓增生异常综合征病史2年，属RAEB-t型，骨髓中原始粒细胞占22%，粒系、红系、巨核系均有病态造血。证型为气血阴液虚弱，邪毒内留之虚劳。

患者55岁，男性。主诉左胸局部压痛，剑突上约4cm与第7肋平行处有条状皮损，呈象牙色，周围绕有澹紫色晕环，触之发硬，不能捻起，无汗出。舌质瘀紫，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为瘀湿互结，气血痹阻。病理报告示局限性硬皮病。病因病机为风寒湿三邪侵袭，气血凝滞，营卫不合，皮肤失荣受损。