气血虚弱

29岁 女性 经行腹痛 近半年因家庭不睦情怀不畅出现经行腹痛 月经初潮时有经行腹痛史 小腹胀痛连及腰骼部酸痛 经血涩滞夹紫暗血块 乳房胸胁胀闷 痛 月经周期规律 舌暗淡 苔薄白 脉沉涩 气滞血瘀 瘀阻冲任 经血不畅

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。

患者经净后小腹隐痛5年，月经量多，色红，无血块，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，带下量多质稀。中医病名属痛经，证型为气血两虚，病机为气血亏虚，冲任失养。望诊见面色苍白，舌澹红，闻诊无特殊，问诊见月经异常及消化症状，切诊脉细无力。

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

患者，32岁，产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎，辨证为产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

患者男性，46岁。主诉头痛6年，劳累、情绪激动、紧张时易发作。高血压史6年，血压多在150~180/85~110mmHg。口微干，时有耳鸣，夜寐多梦。舌质略红，边有齿印，舌苔薄白。脉小弦而微滑。诊断为高血压所致头痛。辨证为气血虚弱、肝阳偏亢。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，阴雨天加重，晨僵，肌肉酸痛，腰酸，倦怠乏力。类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。舌质澹紫，苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹。辨证为寒湿之邪闭阻经络，经络气血瘀滞。手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，有紫黑色血块。

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°，颈椎活动度受限。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气血不足，风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者28岁，女性。主诉每次怀孕3个月左右无故流产，病程较长。中医病名为滑胎，证型为肾阴不足，命门火衰，冲任不固。病因病机为肾气虚损，冲任不固。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲惫，语言低微，呼吸气粗，头眩，健忘，腹冷，肢寒，月经清稀臭腥，白带清稀如水，腰酸腿软，尿频，脉象六脉沉弱。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者年龄逾五旬，食欲不佳，肿胀不退，病程数月，脉象细微，内热频发。脾主肌肉，胃主束筋骨，流利关节。气血皆弱，春季万物萌动，体质困顿。内热频发，脉象细微，病机属脾虚湿阻，气血不足。

患者40岁，女性。停经半年，伴腰酸背痛、四肢倦怠、恶风头痛、少腹冷、白带绵绵。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。中医诊断为闭经，证属寒凝经脉。病因病机为寒邪侵袭，气滞血瘀，冲任阻滞，经血不行。

患者胎死。肢体倦怠，气息奄奄。胎死不下。气血虚弱，瘀血内阻。面色苍白，舌淡，脉细弱。肢体倦怠，气息奄奄。脉象细弱。

患者年龄60岁，女性。主要症状为右侧手足关节酸楚、麻木10余年，劳累或阴天时加剧，伴头晕、心悸、腰膝酸软、久蹲站立则目眩、纳差、夜寐惊惕。舌澹胖有齿印，苔少，脉细弱。中医诊断为气虚血亏，经隧失养。病因病机为气血虚弱，经脉失养，邪气乘虚而袭。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕健忘1年，继之表情淡漠，反应迟钝，举止乖违，病情逐渐加重，失认失算，动作、语言失常，或缄默不语，不进饮食，或语无伦次，昼夜不分。舌淡紫苔薄腻，脉细弱。诊断为年老气血虚弱，瘀阻脑络。脑CT示脑萎缩。神态呆滞，颜面部老年斑累累，两目无神，消瘦。

女，31岁，便秘伴腹胀6日。便秘，平均2～3天一行，剖腹产后6日未大便，排出少许粪块，干如羊屎，仍腹胀。恶寒重，发热轻，头痛如裹，腹胀，食欲差，呃逆，嗳气，乳汁少，脾气暴躁。舌淡红，苔薄白。脉弦细，尺脉尤弱。便秘（气血虚弱兼风寒证）。气血虚弱，外感风寒，肠道失润，糟粕干结，肠腑无力推动。

患者年龄28岁，男性。主诉脱发1年有余，头顶部严重脱发，头皮外露。面色淡白无华，毛发稀疏，头晕，易出汗，嗅觉不灵，少气懒言，易疲劳，大便偏稀，小便黄，纳眠可。舌质淡嫩，苔白。脉细弱无力。中医诊断为脱发，证属气血虚弱，毛发失养。病因病机为气血虚弱，毛发失养。

女，18岁，经潮半年，经前1～2天至经期小腹疼痛剧烈，额出冷汗。经量少，小腹冷痛难忍。舌质红，苔薄白，脉滑。气滞血淤，寒湿凝滞。

患者有腰部陈伤史，病程逾十载。主诉腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，腰骶酸楚牵引右股缝。脉象左强右濡，细弦右濡软。中医诊断为陈伤失治，复受寒湿浸留，涉及筋骨，影响肝肾，虚中挟实。病机为陈伤劳损、虚中挟实，损及元气，肝肾不足，心脾失调，阳气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、便溏、神疲肢倦、夜寐欠宁、头晕面赤、怕冷、气虚。切诊见脉细濡，左微弦滑，左强、右濡。

患者57岁，女性，主诉左侧上下肢麻木无力，坐不稳，不能站立，病程2天。中医病名中风，证型气虚血瘀。面色无华，表情澹漠，精神少气懒言，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。肢体功能左侧上肢不能抬举，左下肢不能抬腿，不能站立。