气血逆乱

患者年龄66岁，男性。主诉每逢子午卯酉时刻牙齿颤抖，难以忍受。长期便秘失眠，口苦咽干，喜热饮，饮凉后胃脘疼痛，项背沉重，每日犯病时坐卧不安。舌边尖红中有裂纹，苔厚腻，脉细。辨证为牙颤病，病因病机为阴阳二气交替时寒热虚实错杂，阴阳气血逆乱。

患者35岁，男性。主诉风心病十余年，心悸气喘，呼吸困难。现病史示左半身不遂，口眼㖞斜，言语蹇涩。体征示双目向左凝视，鼻唇沟变浅，伸舌偏左，舌紫而暗有瘀点，脉细涩而结代。诊断属阳化风动，气血逆乱，痰火上攻，血菀脑络，神明受扰。

患者年龄成年，性别男。主要症状为神志不清、昏迷、语言謇涩、目视欠清、额颞疼痛、四肢结节、入寐后四肢抽动。病程较长，昏迷3周。中医病名未明确提及，证型为风痰蔽阻，清窍失清。病因病机为风痰蔽阻，清窍失聪，气血逆乱，经脉被痰浊阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言謇涩、目视欠清、头痛、神志模煳。切诊脉弦，复诊脉细弦。

64岁男性，晨起昏仆，不省人事，鼻鼾气微，汗出如油，目合口开，喉间声如拽锯，手撒尿遗。面色光亮，肤冷汗臭，阴囊湿漉，舌体胖厚，脉形虚大。中医诊断为中风，证型为脱症，病因痰火上扰，气血逆乱，阴阳将离。

女性，53岁，周身骨节疼痛、烦躁、失眠、头重脑鸣，病程3年。中医病名属骨节疼痛，证型为肾虚血瘀。病因病机为车祸致气血逆乱，气滞血瘀，瘀阻脉络，肾精亏虚，髓海不足。舌暗淡，脉沉涩。

9岁女性患者，主诉夜不安寐，梦中惊醒，面清神呆，昏不知人，两目上视，口吐白沫，四肢微抽。病程自6岁外伤后渐进性加重。面色萎黄带青，纳呆怕声，易惊，头昏乏力，学习不耐。舌质偏澹，苔薄白腻，脉濡缓带弦。中医诊断癫痫，病因病机为惊恐伤神，痰蒙清窍，肝风内动。

患者年龄29岁，男性。主诉包括头昏、烦躁不安、不省人事、目不了了、面色红晕、呼吸气粗、两手掣动、体温39.6℃、大便不通、小溲黄赤。中医辨证为血随气逆，阳明腑实，热毒内蕴。舌象舌尖红，苔滑腻，唇焦，脉弦数有力。瞳孔大，对光反射迟钝，角膜反射消失。腰椎穿刺见均匀血性液体，神经系统检查示巴彬斯基征和恰多克氏征阳性。病机为肝阳暴亢，风痰上扰，血随气逆，气血逆乱。

患者55岁，男性。主诉失眠2个月余。现病史示夜寐不安，寐中惊醒，难再入眠，纳少，嗳气，咽至胃脘部满闷，大便质黏，夜尿频。舌边尖红，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，病机为木郁土壅，气血逆乱，神不安位。

女，40岁，眠差8年余，入睡困难，眠浅易醒，多梦，醒后疲乏，伴头晕、记忆力下降、听力下降、双耳鸣24年，声音较大，左手皮肤老化，左手拇指指甲凹陷，大便排便无力感。舌尖红，质暗，苔薄白，脉沉弦。中医病机为气滞血瘀、气血逆乱。

女，55岁，卒然倒仆，不省人事半天。头目眩晕多年，手指发麻，高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，痰鸣，呼吸急促，血压160/130mmHg，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中风中脏腑（闭证）。病因病机为肝阳化火生风，夹痰湿上扰清窍，流窜窍络。

樊女士 腹水 骤见昏厥 面赤 目反 四肢强直 脉弦芤而数 厥证 气血上并 肝肾亏虚 阴损及阳 阴陷于下 阳泛于上 肝风挟痰上蒙清窍 脉弦芤而数 神识未清明 脉仍芤数

患者55岁，女性。主要症状为突然中风卒倒，昏不知人，移时苏醒后右半身活动失灵，口部向左歪斜，言语不清晰。舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为偏枯，病因风痰壅阻于身半，气血不养。

51岁男性，主诉左侧半身麻木不仁，头晕目眩，颜面麻痹，口眼㖞斜，小便频数。面色晦暗，舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮滑而数。证属烈酒引动肝风，气血逆乱，阻滞脉络，筋脉失养。

患者22岁，女性。情绪消极8年余，加重伴幻听、幻视半月。情绪消极，精神紧张，不愿与人交流，幻视视人、物变形，幻听外界声音震耳欲聋，伴有恐惧感，烦躁，全身疼痛，口干、口苦，纳寐可，二便可。舌红，苔少，脉细数。辨证为郁证之阴虚阳亢、气血逆乱证。

患者23岁，女性。主诉精神失常，头欲分裂，烦躁，失眠，怕冷，口苦，大便干结，痰多。舌苔澹白，脉弦滑。中医诊断为薄厥、煎厥。病因为肝郁失宣，气逆血菀于上，阳气不得出，气郁化火，痰因火成。

32岁女性，主诉夜间昏煳史3年，逐渐发展为夜游行为，伴有面色萎黄、形体消瘦、精神疲倦、头昏目胀、食欲减退、白带增多、腰腿痠痛。舌澹黯，脉沉细。辨证为心血不足，气血逆乱。

男，46岁，头晕头痛1个月，加重1日，烦躁易怒，少寐多梦，手足微麻，面色微红，舌红苔黄，脉弦，血压22.1/14.2kPa，证型为肝阳偏亢，风阳上扰，气血逆乱并走于上。

患者崩中，病程十日。面色白，声音低，呼吸微，脉象微细，大汗淋漓。病因情志不遂复加暴病，致气血逆乱，阴阳失衡，血不宿经而逸出。血失过多，血脱气耗。

患者34岁，女性，月经停闭1年余。主诉月经停闭，既往月经规则，2008年起月经后期，周期延长，伴心悸、失眠，月经过少。面色黯滞，满面痤疮，乏力，心悸，失眠多梦，性欲减退。舌尖红，苔薄干，脉沉细。中医诊断闭经，辨证初诊为瘀血阻络，二诊为疏肝解郁，活血调经，豁痰开窍，三诊为疏肝柔肝，活血通经，四诊为逍遥散加减，疏肝解郁，柔肝调经。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。