气血阻滞

患者女性，39岁。主诉为踝关节、足背、双手指关节肿胀疼痛，弯曲受限，病程半年。中医病名为类风湿性关节炎，证属脾肾两虚，气血阻滞。舌苔薄白，舌淡黯有齿痕，脉沉虚。类风湿因子阳性。外感风寒湿邪，痹阻关节，气血运行不畅，脾失健运，肾精亏虚，筋骨失养。

女，46岁，左眼颞侧视物模煳20天。术后异体排异反应。体温38℃，白细胞升高，胸背部丘疹，眼睑及球结膜高度肿胀，房水溷浊，瞳孔白色纤维素性渗出物。舌象未提及，脉象未提及。邪毒犯内，化热内蕴，气血阻滞不通。

10岁男性，四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫，伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄，脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃，外淫筋脉，气血阻滞之痿证。面色正常，舌象白腻略黄，脉象濡数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为呕逆、胸膈痛。病程较长。中医病名为膈病，证型未明确，病因病机为停饮、气涩于胸中、血亦阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呕逆、胸膈痛、汗如流、水浆不能入口。切诊提及脉浮濡不任按。

张某，女，41岁。月经周期第12天见红，苔黄腻，脉弦细。湿热熏蒸，扰动血室。舌苔黄腻，脉弦细。湿热内停，阻滞气血运行，损伤冲任督脉，经血非时而下。体内湿盛。

患者女性，56岁。右肩疼痛，活动不利反复发作1年余。右肩部肌肉紧张，右上肢活动受限明显，肩髃、肩贞、肩井等穴压痛明显。舌淡红，苔薄，脉弦。诊断为肩痹证（肩周炎疼痛期）。辨证为风寒痹阻筋脉，关节劳损，气血阻滞不通。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

患者49岁，男性。主诉腰膝冷痛，屈伸不利，右侧髋部及下肢酸麻疼痛。病程2个月。中医诊断寒湿型。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血阻滞，脉络不通。舌淡，苔薄白，脉沉迟。腰腿痛加重，呈痛苦面容，行走姿势佝偻，右臀纹正中窝压痛，直腿抬高试验阳性，右下肢小腿外侧皮肤感觉稍钝。

患者女性，54岁。右侧口眼歪斜2天。右侧口眼歪斜，口角流涎，耳后疼痛，右眼肿胀，大便时干时稀，心烦。右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左偏，右眼睑不能闭合。舌红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为面瘫，证型为风热型。

患者年龄39岁，男性。主诉右下腹部疼痛、发胀，病程2年，近期发作频繁，疼痛剧烈，伴发热恶寒、自汗、小便黄赤、大便秘结。舌苔白腻，脉弦稍数。中医诊断肠痈，辨证为湿热郁阻肠络，气血运行阻滞，脓毒蕴结，阳明热盛。

患者47岁，男性，双膝关节肿痛，遇天气变化加重，恶风怕冷，动则汗出，行走不便。舌淡苔白，脉缓。风湿性关节炎病史17年，居住潮湿，常冒雨涉水。营卫不和，风寒湿邪侵袭，胶着关节。

患者64岁，男性，慢性支气管炎病史30余年，冬季加重，春夏减轻。主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰带血丝、气短心慌、不能平卧、颜面浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张。肺部干湿罗音，腹胀有腹水，肝肿大。肺气不宣，心气不畅，营卫不和，胸中结热，心肺虚衰，气血运行阻滞，心虚有热，脉促不整，频发早搏。舌象未提及，脉象未提及。

患者51岁，女性。主要症状为胸闷、胸痛，直迫咽喉，甚至昏厥，病程自1982年起。中医病名为心痹，证型为痰瘀交困，病机为心阳失斡旋之职，气血流行受阻，脉络不通。望诊见形体丰腴，面色苍白，舌紫苔白。闻诊未提及。问诊见心悸，胸膈痞闷不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，神萎乏力，夜分少寐。切诊脉沉细。

患者51岁，男性。主诉手癣5年，冬季加重，自觉疼痛。病程5年，近2个月病情加重。中医诊断鹅掌风。证型为气血受阻，肤失所养。望诊见双手指、掌间红斑脱屑、皮肤干燥、角化肥厚，右手明显。切诊未提。问诊提示病情反复，冬季加重。辨证强调气血阻滞，肤失濡养。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢大片红斑、水疱，兼见血疱，疼痛，肢体沉重，倦怠嗜卧，食后腹胀，大便干，小便黄。舌体胖大，舌尖红，边有齿痕，苔白腻。脉滑。蛇串疮（带状疱疹）。脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。

患者48岁，女性。两肘、腕、踝关节酸痛3年，加重2月。关节肿胀变形，活动受限，日轻夜重，随气温变化加剧。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉紧。痹证，风寒湿邪相搏，阻滞经络，寒湿凝涩，气血运行受阻，不通则痛。

患者初诊症状为洞泄转为痢疾，红白杂下，日三四行。舌色澹，脉不数。病因属湿热之邪侵入肠胃，气血阻滞，不通则痛，故腹痛、里急后重，下痢赤白脓血。中医病名为痢疾，证型属湿热证。四诊信息包括舌色澹、脉不数，精神状态正常，饮食自若。

患者年龄46岁，男性。恶寒发热，脓血便十余次，腹痛拘急，四肢厥冷，口澹不和。脉来微细。体质素弱多病。病因属外感风寒，病机为正虚邪陷，气血被遏，气血阻滞。面色苍白，舌象未提。声音低微，气味未提。病程两天。中医病名痢疾，证型为寒邪袭入，气血被遏。

患者51岁，男性。黄疸。湿热交阻，热蕴化脓。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。胁痛，黄疸，腹胀，大便溏。湿热壅阻胆道，胆汁排泄不畅，湿热熏蒸，发为阳黄，病程日久，气血阻滞，化脓成石。