气阴两伤

聂某，25岁，女性。湿温症坏病。阴虚热伏，遇霉雨而发。四肢微厥，头摇目圆手动，与水则咽，不与不需，人事昏沉，便尿遗矢，脉细软无神，舌微红光澹，少苔，原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤，肝风内动，痉厥危症。

患者15岁，女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿，咽喉灼痛，神疲乏力，面色胱白，腰酸腹胀，纳呆，口干。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清，肾阴损伤，阴虚生热，热入血分。血热已减，肾之气阴两伤未复。血热虽减未清，肾气亏损未复。舌澹红，脉细。

50天男婴，腹泻日久，大便煳样、水样，精神欠佳，嗜睡，纳呆，恶心呕吐，寐后露睛，四肢清冷，囟陷眶陷，面色苍白，气急，胸上凹，舌质红少苔，脉细数。脾虚泄泻，日久伤津。气阴两伤，佝偻病，霉菌感染。喉鸣，鹅口疮，多汗，寐不安，舌光红少苔，脉细软。腹泻不止，食后肠鸣即泄，色黄多水分，汗多，吸气凹陷，喉鸣如故。脾虚未复，健脾益气固表，酸涩潜阳。

女性，30岁。发热、咳嗽，全身红斑、水疱，刺痒灼痛，眼口外阴皮疹，烦躁口干，便干溲赤。病程2天。毒入营血，气血两燔。面色红赤，舌质红绛，苔黄，脉细数。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱尼氏征阳性，口腔外阴黏膜糜烂。

56岁男性，口干思饮，食不知饱，小溲如膏，精神不振，身倦体乏，病程较长。舌质红不润，脉豁大三部皆然。中医病名膏淋，证型气阴两伤。病因病机为气阴两伤，津液亏虚，水液失摄。

患者男性，67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血，病程十余年。中医病名为支气管扩张症，证型为肺肾阴虚，气火夹痰上干。舌鲜红无苔，质碎裂，脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热，肺络不宁。

患者40岁，男性。主诉面、唇反复起水疱1年余，复发2天。病程1年余。中医诊断热疮。证属气阴两伤。面色白，舌质澹，苔少。脉细数。伴乏力，畏寒，自汗肢冷，脘痞纳呆，大便溏。查体面颊、上唇部有澹红斑伴水疱，疱壁松弛。二诊舌质澹红，苔少，脉细。三诊舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者年龄75岁，主诉右下眼睑黑痣迅速增大伴痒痛，病程近半月。中医病名恶性黑色素瘤，证属毒热蕴结，肝肾阴虚。舌质绛紫而干、无苔，脉细数无力。全身症状包括头昏痛、视力下降、发热盗汗、纳差消瘦、神疲乏力、大便燥结、小便短赤。瘤体大如蚕豆，局部溃烂，气味恶臭，周围见颗粒结节。

患者58岁，男性，主诉下嘴唇糜烂反复发作2年，复发2个月。中医病名口藓/口破，证型湿热上蒸，邪毒蓄积，气阴两伤。面色正常，舌质偏红苔薄黄，脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年，复发2个月。

女，25岁，发烧咳嗽胸痛一月余，吐脓性臭味痰半月。发热微恶寒，有汗而热不减，咳吐脓痰，胸痛纳差，气短便干，口干渴而苦。面色苍白，舌澹红少苔，右半舌布薄黄苔，脉细。痰浊热毒蕴肺，气损津伤。

患者男性，46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻，脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年，病史中有肺结节病确诊，长期服用激素治疗，伴有胃脘痛。体征见大便溏薄，夜寐安好。病机为痰热夹瘀，肺胃失于通降。

女，38岁 消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗 病程一年余 糖尿病 证型：气阴两伤 病因病机：气阴两伤 舌质澹红，边有齿痕，苔薄白 脉沉细

周某，男，40岁。胃脘部肿块伴疼痛呕吐，肝区疼痛。肝热阴伤，气机阻滞，络脉失和。舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。病机为情志不遂、肝郁日久、化火伤阴。舌红且干，脉弦细而数。病机分析为肝经郁热未清，热在阴分。

患者49岁，女性，主诉四肢关节疼痛8个月，时轻时重。四肢关节红肿热痛，手指变形，活动受限，遇阴雨天及夜间加重，自觉烦热，恶风冷，怕触凉水，汗出湿衣。舌质红，苔薄白，脉滑略数。中医诊断为热痹，病因病机为邪郁经络，气血凝滞，化热生毒。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

郁小姐 湿温十九天 有汗身热，时轻时剧，手指逆冷，渴喜热饮 胸闷泛恶，谷食不进，神疲萎顿 舌苔干腻而黄 左细弱模煳，右濡滑而数，重按无神 气阴两伤 津无上承 湿热痰浊逗留中焦 肺胃宣化失司

患者44岁，男性。主诉咳喘反复发作，冬春加重，夏秋减轻，伴咳嗽、喉中痰声辘辘，咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘，证型痰浊阻肺、肺失宣降，病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉濡缓。

女，60岁，发热一个多月，上午轻微，中午升高，入晚退热，头昏欲睡，口干不需饮，食谷不香，脉软而数，舌花剥底红，体温38.5℃，胸透、血象、大小便常规、肥达氏反应均正常。暑湿内蕴，腠理闭塞，热郁不宣，湿遏热蕴，健运失司。

朱某，43岁。颈部粉瘤手术后感染，头面部肿胀发热。体温39.3℃，血压80/50mmHg，脉搏108次/分钟，呼吸急促。全身皮肤潮红，轻度水肿，全身性反应性浅层脓疱，渗出液较多。舌苔黄厚腻，舌质红，脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛，气阴两伤。舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。