水不涵木

王某某，女，45岁，四肢不自主震颤1年。舌质淡，苔薄白，脉细弦。证属肝肾阴亏，精血俱耗，水不涵木，肝阳偏亢，风从阳化。肝肾内亏，虚风内动。颈项部不适，右上肢抖动明显，乏力。苔薄白质淡，脉细弦。

92岁男性，肢指震颤，写字困难。心气不足，气血失调，水不涵木，肝风冲动。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。

患者37岁，男性，主诉失眠心悸1年。头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨。舌淡，苔白腻，脉细弦数。证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

男，24岁，左眼视力下降，视物变形1年。左眼视力0.2，黄斑区污秽、渗出，中心凹反光不见，舌少，脉弦数。左眼视网膜色素上皮炎。肝肾阴虚，水不涵木。

12岁男性，主诉头晕、乏力、纳差、五心烦热、便秘、下肢出血性紫斑。舌红、苔薄略黄，脉细数。诊断紫斑，辨证肝肾阴虚，血瘀便秘证。二诊后主诉头晕、五心烦热、便秘减轻，舌澹苔白，脉细缓，辨证脾肾两虚。三诊诸症消失，脉舌正常。病因病机为肾水不足、水不涵木、肝失濡养、肝肾两虚，阳亢之象。

患者68岁，女性。主诉头晕目眩，跌倒后神志不清，言语不清，左侧半身不遂，胸闷痰壅，气促面红，形体肥胖。脉滑数，舌质澹，舌苔白。症属肾阴不足，水不涵木，肝风内动，肝阳上亢，肝火不制，煎液成痰，痰阻经络。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

男，53岁。宿痰咳喘两年，夜间咳甚不得平卧，咯痰不爽，咽干，眠多梦，耳鸣头晕，心悸少气，胸胁窜痛，饮食少思，精神疲惫，面色萎黄，语言低微，音喑便干溲黄。舌质紫暗，苔白，脉浮弦有力。中医病名咳喘，证型肾阴亏损，水不涵木，木叩金鸣，阴虚于下，阳浮于上。病因病机年迈气血虚，肾阴亏损，水不涵木，木强刑金，脾虚土不生金。

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，近一周加重。面色泛红，舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为水不涵木、阴虚火旺。

57岁男性，主诉面黄肌瘦、腰酸乏力、肝区痛、少寐多梦、头晕目眩、心悸气短、目涩眼干、纳少、精神疲倦。脉弦细而弱，舌苔白腻。初诊诊断为肾阳不足，水不涵木，木水两衰。二诊诊断为脾肾阳虚。

患者33岁，女性。主诉幻视幻听，惊视怒骂，晚间不寐，月经紊乱。病程自幼发病，病程缠绵。中医病名精神分裂症。证型肝肾阴虚，阴虚阳亢，心神被扰。舌质淡红，苔薄白，脉弦小带驶。

男，53岁，右上腹隐痛2月，神疲乏力，右上腹及手术切口偶有隐痛，多汗，手足心热，纳差，消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，肝瘀脾虚，余毒未清，肝癌术后，肝炎后肝硬化，慢性乙型病毒型肝炎。

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

患者年龄60岁，男性。主证为头晕、头痛、失眠，病程3年。中医病名眩晕，证型为肝阳上扰，水不涵木，阴虚阳亢，心肾不交。望诊见面色红赤，舌苔微黄质干，舌下经络瘀紫。闻诊语音高亢。问诊提示病史为高血压病。切诊脉洪大而滑，后诊脉弦缓。BP数值变化提示高血压病程。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

患者67岁，男性。持续性头晕、阵发性加剧1年，伴目眩、耳鸣、健忘、视力减退、腰膝酸软乏力、咽干。舌淡少苔，脉弱。中医诊断为眩晕病，证属肝肾阴虚，水不涵木。病史示既往体健。西医诊断包括脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩。

王某，75岁。反复发作双目胀疼伴眩晕20余年，体位改变诱发眩晕，下午及晚间加重，伴有恶心欲呕。舌红少苔、舌中有裂纹，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，内风上扰。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动。

患者男性，52岁。主诉不规则发热，体温39.5℃，伴有心悸、汗多、口渴、便溏、体重减轻。中医诊断真阴不足，水不涵木，孤阳浮越。苔黄略厚糙，脉促。心电图示心房纤维性颤动，P波消失，代之以f波，心房率437次/分，心室率130次/分。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咳呛已延半载。中医病名为肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为水不涵木，木火刑金。舌苔白腻，脉象细弦渐有数意。主症包括阴虚潮热、盗汗、夜难入寐、手足心烦热、胃纳不馨。

男，48岁，头晕，头部昏沉，睡眠质量差，怕热多汗，性情急躁易怒，大便干。肾水亏虚，肝阳上亢，水不涵木。舌质红、苔薄黄，脉弦细，尺部重按无力。