水不涵木

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

李某，28岁，经前头痛，病程2年。主症为经前数日头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经前头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

患者男性，52岁。主诉不规则发热，体温39.5℃，伴有心悸、汗多、口渴、便溏、体重减轻。中医诊断真阴不足，水不涵木，孤阳浮越。苔黄略厚糙，脉促。心电图示心房纤维性颤动，P波消失，代之以f波，心房率437次/分，心室率130次/分。

57岁男性，主诉面黄肌瘦、腰酸乏力、肝区痛、少寐多梦、头晕目眩、心悸气短、目涩眼干、纳少、精神疲倦。脉弦细而弱，舌苔白腻。初诊诊断为肾阳不足，水不涵木，木水两衰。二诊诊断为脾肾阳虚。

患者33岁，女性。主诉幻视幻听，惊视怒骂，晚间不寐，月经紊乱。病程自幼发病，病程缠绵。中医病名精神分裂症。证型肝肾阴虚，阴虚阳亢，心神被扰。舌质淡红，苔薄白，脉弦小带驶。

34岁女性，经期头痛，乳部胀痛，腰酸肢楚，咽干口燥，脉细弦而数，舌质红，苔薄黄，诊断为肾亏肝旺，水不涵木。经后十余日症状为乳部胀痛，腰酸神疲，脉细弦，舌薄黄。三月后头眩腰酸，精力疲乏，脉虚细，舌薄白。

患者40岁，男性，主诉水肿、头痛伴视物不清2个月。中医病名属水肿、头痛，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢。望诊见舌澹胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提。问诊见头痛头晕、视物模糊、腰膝酸软。切诊脉弦滑数。

刘某脑中发热，时有眩晕，心中烦躁不安。脉象弦长有力。中医病名脑充血证。证型肝阳上亢。病因病机因长期愤激填胸，焦思积虑，导致肝阳上亢，上冒巅顶。舌红少苔，舌下静脉怒张，脉弦略细涩。

患者67岁，男性。持续性头晕、阵发性加剧1年，伴目眩、耳鸣、健忘、视力减退、腰膝酸软乏力、咽干。舌淡少苔，脉弱。中医诊断为眩晕病，证属肝肾阴虚，水不涵木。病史示既往体健。西医诊断包括脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咳呛已延半载。中医病名为肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为水不涵木，木火刑金。舌苔白腻，脉象细弦渐有数意。主症包括阴虚潮热、盗汗、夜难入寐、手足心烦热、胃纳不馨。

患者60岁，男性，主诉头晕头痛10余年，情绪变化时加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，易怒心悸，失眠乏力。面赤颧红，舌红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

男，48岁，头晕，头部昏沉，睡眠质量差，怕热多汗，性情急躁易怒，大便干。肾水亏虚，肝阳上亢，水不涵木。舌质红、苔薄黄，脉弦细，尺部重按无力。

男，53岁，右上腹隐痛2月，神疲乏力，右上腹及手术切口偶有隐痛，多汗，手足心热，纳差，消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，肝瘀脾虚，余毒未清，肝癌术后，肝炎后肝硬化，慢性乙型病毒型肝炎。

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，近一周加重。面色泛红，舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为水不涵木、阴虚火旺。

男，57岁，左侧视野缺损，步态蹒跚，病程2天。中风（中经络）。肝肾阴虚，水不涵木，内风萌发，上扰清窍。舌红，苔薄黄，脉弦。眼底动脉硬化，脑血流图提示右侧枕乳供血差。左眼颞侧视野缺损，两下肢肌力稍减，步态欠稳。

女，60岁，头晕目眩，眼前发黑，视物旋转，动摇不定，恶心欲吐，头痛耳鸣，颧红燥热，口苦便干，舌尖红，薄白苔，弦细脉，血压160/95mmHg，肝肾不足，水不涵木，痰热阻滞，肝阳上亢，痰热内蕴

男，41岁，每日腹泻，有时失禁，初为水泻，现为鹜溏，便前肠鸣漉漉，无腹痛，纳食尚佳。脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻。证型为脾阳不运，湿不化，病机为直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，水不涵木。

患者烦劳过度，心脾受亏，水不涵木，内风与外风相乘，语言不爽，左肢微麻无力，胸闷谷食不香，舌苔光滑，脉虚细左弦。诊断为阳明中虚，木不自荣。舌象光滑，脉象虚细左弦。心肾交亏，虚中有火，内风挟痰，流阻舌根。

患者男性，46岁。右手震颤2年，左手震颤1年余，情绪激动时抖动加剧，入睡后如常人，伴腰酸、失眠、头晕。苔薄黄，脉弦。证属肾精亏损，水不涵木。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

患者57岁，男性。主诉反复失眠5年，加重1个月。症状包括心烦不寐、心悸不安、头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、口干舌燥。舌红苔薄少，脉弦细而数。诊断为失眠，辨证为肾阴亏损，肝阳亢盛，水不涵木，阳升风动，扰乱神明。