患者52岁,女性。主要症状包括神志不清、躁扰不宁、口眼歪斜、手足不仁、语言謇塞、狂妄躁扰、夜不能寐、口吐痰涎、腹胀满、不欲食、口渴思饮、三日未解大便。中医病名未明确提及,证型为阳明腑实,心包痰热化风。望诊见面色苍暗,舌面满布厚黑而干苔。闻诊未提及。问诊包括神志异常、语言障碍、睡眠障碍、饮食异常、排便异常。切诊见脉沉细数。
阳明腑实心包痰热痰热化风神志昏乱
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23岁 女性 月经偏后 经前胸闷乳胀 食欲不振 遍体浮肿 经净后消退 小便浑浊 病程3年余 中医病名:经行浮肿 证型:脾肾阳虚 肝郁气滞 病因病机:脾肾阳虚 水湿内停 面色惨白 手指冷不温 脉沉弱而弦 舌苔薄白 乳胀 腰酸 食欲不佳 经色紫黑 量少不爽
经行浮肿脾肾阳虚肝郁气滞经量少
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患者四十余岁,腹胀如鼓,属水胀证,病程反复。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。腹水症见,小便频数,解时爽利,脐突腹胀。病因属水湿内停,脾肾阳虚,气化失常。
水胀证脾肾阳虚气滞水停小便频多
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患者男性,47岁。主诉腰骶部热痛3个月余。局部发热,拒按,脉弦数有力。腰段活动受限,腰骶部压痛及叩击痛明显。外伤所致,气郁血瘀,瘀久化热。面色正常,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊见痛时有烧灼感,活动受限。切诊脉弦数有力。中医病名:腰痛。证型:气郁血瘀,瘀久化热。病因病机:外伤,气郁血瘀,瘀久化热。
腰骶部痛气郁血瘀瘀久化热脉弦数
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女,17岁,全身水肿4个月,面部四肢水肿,腰以下为甚,尿量减少,舌质澹,苔白滑,脉濡缓或沉迟。中医病名:水肿。证型:少年体弱,感受风寒之邪,伤及肺卫。病机:肺为水之上源,肃降失权,风水互结,久则累及脾肾,水湿内停。望诊:面色水肿,舌质澹,苔白滑。闻诊:未提及。问诊:水肿4个月,尿量减少。切诊:脉濡缓或沉迟。
肾炎风水互结脾肾阳虚水湿内停
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患者虚羸泄泻,褐色,为洞泻,寒中证。两手脉沉而软。每闻大黄气味即注泻。
虚羸泄泻寒中证
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患儿1岁零2个月,主诉腹泻10日,伴发热、呕吐,病程10日。腹泻呈水样,夹不消化食物,疲倦食少,夜卧哭闹、易醒。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。中医诊断为泄泻,证型属脾虚湿盛,病因病机为脾虚失运,湿浊内生,清浊不分。
腹泻脾虚水泻
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11天男婴,哺乳无力,腹膨拒按,心烦气粗,啼哭不安,舌红唇赤,大便一日三四行,纹暗不明。诊断为胎热腹胀,证属胎热内蕴,气机壅滞。舌红、唇赤、腹胀拒按、啼哭不安为临床特征。
胎热腹胀舌红唇赤腹胀心烦气粗
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35岁男性,头身俱痛,恶寒发热,鼻塞声重,周身酸楚,肢体关节肌肉软弱疼痛,伴有麻木,病程半月。寒湿痹痛,证属风寒三气杂至,痛痹与着痹并见。面色痛苦,舌质澹红,苔白厚,脉沉弦缓。
寒湿痹痛风寒侵袭肢体疼痛肌肉酸痛
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患者21岁,女性。面浮足肿,腰痛反复发作,病程半年。水肿(肾气虚弱)。舌淡红,苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。
水肿肾气虚弱
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患者年龄13岁,男性,左下肢被沸水烫伤并感染。体温40.2℃,脉搏108次/分,烫伤面积9.5%,浅Ⅱ°创面5%已结痂,深Ⅱ°创面4.5%有含气泡脓性分泌物。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括高热、创面感染,脉象未提及。
烧伤感染皮肤损伤体温升高脉搏加快
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男,37岁,泄泻四年余,大便不成形,溏泄日5~6次,便后肛门痛,汗多时便泄减,汗少时增,左少腹按痛,有疝状物隆起。苔白,脉滑。病因与水分调节有关,病机为肠道水气不利。
泄泻肠道水气不利苔白脉滑
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45岁男性,咽喉肿痛,吞咽困难,米粒难下,小溲黄赤短少,有气无力。舌尖红,苔黄腻,咽部红肿疼痛,脓疱突起,呼吸困难。脉浮数。风热毒邪侵袭,肺经邪热壅遏,气血凝滞。
乳蛾风热毒邪咽喉壅肿脓疱
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患者年龄32岁,女性。前额头发、眉、睫被烧焦,颜面及眼睑皮肤呈点状灰黑色,眼胞红肿,热泪如汤,白睛红赤水肿,黑睛表层溃烂呈灰白色浸润,视力仅存光感。中医辨证为盐酸入目,烧伤双眼。望诊见颜面及眼睑皮肤异常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示酸性化学伤史。切诊未提及脉象。
化学烧伤眼胞溃烂视力障碍
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患者57岁,女性,主诉遗尿5年,症状包括蹦跳时遗尿,晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经,辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及,声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适,病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿,证型为肾虚寒证,病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差,涉及足少阳经、足厥阴经。
肾虚寒证膀胱气化失常肾气不足
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54岁男性,主诉咳喘气急,病程多年,秋冬加重,春夏缓解。鼻塞流清涕,头昏身痛,恶寒发热,气息粗促,喉中痰鸣,胸闷气壅,不可坐卧,吐白色泡沫痰液,大便干,小溲黄。舌白厚苔,两寸脉浮紧而数。证型为风寒郁肺,肺气闭阻之齁咳病。
风寒郁肺肺气闭阻咳喘气急白色泡沫痰
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患者52岁,女性,主要症状为突然昏倒、神志不清、躁扰不宁、左侧口眼咽斜、手足不仁、不能动弹,病程半月。现症见语无伦次、语言謇塞、狂妄躁扰、不避亲疏、烦乱不安、夜不能寐、不欲食、腹胀满、渴而欲饮、3日未解大便、四肢不温、舌苔厚黑而干、脉沉细数。辨证属阳明腑实、心包痰热、痰热化风。
病毒性脑炎痰热扰心阳明腑实痰热化风
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男性,28岁。主诉为头痛头晕,病程短。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见神志昏迷,舌有桃仁味。闻诊见口腔桃仁味頗剧。问诊见食桃仁后出现抽痉、昏迷等症状。切诊见脉搏細弱,体温不升,呼吸急促,瞳孔对光反应迟钝,膝反射消失。
桃仁中毒神志昏迷呼吸急促脉搏細弱
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21岁男性,主诉胃痛、心悸、不寐、气上升、消尿黄,病程20日。现症见消瘦、尿清、大便溏赤、食欲不振、舌苔中剥、脉弦弱。诊断为脾虚胃热,津液不行。望诊见形体消瘦、舌苔中剥。闻诊未提及。问诊见食欲不振、心悸、不寐、消尿黄。切诊见脉弦弱。
胃痛心悸不寐消渴
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患者43岁,女性,月经延期,淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣,心悸气短,纳呆,视物不清,神疲倦怠。面色皖白,舌澹嫩苔薄白,脉缓无力。崩漏(子宫功能性出血),脾虚两虚型。基础体温偏低,雌激素水平偏低。产后失血较多,体重增加,月经量多色澹质稀。
崩漏脾虚肾虚冲任失调
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