水分

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

6个月女婴，腹泻10余日，加重1日，大便色黄绿、质稀、有黏液，低热，呕吐，流涕，咳嗽。精神烦躁，双眼窝及前囟凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差，呼吸急促，鼻扇，舌质红、苔少欠津，脉软数。湿热蕴郁，伤及脾胃，复感外邪，肺失清肃。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

泄泻，每日5~10次，大便色澹间夹清水，形体消瘦，眼眶凹陷，神疲色皖，舌苔薄白，脉软，证属脾肾阳虚

患者年龄50岁，男性。主诉腰膝酸软，左足跟疼痛，步履维艰，纳差，腹胀，便溏。病程未明确。中医病名足跟痛，证型寒湿伏于少阴，气血有滞。病因病机寒湿伏于少阴，气血有滞。面色苍黄，舌质澹红，薄白苔，脉沉缓。体征踝关节浮肿，活动不便。

27岁，婚后5年未孕，白带清稀量多。神疲，下睑暗黑，全身肌肉跳动，心悸气短，大便溏软，下肢沉重，经前凹陷性水肿，月经量少色澹而稀。脉濡细，舌澹形大有齿痕，苔白厚。全腹膨满，按之软弱，脐上腹部主动脉悸动应手。证属少阴阳虚水泛。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

80岁女性患者，主要症状包括冠心病、心功能不全、心律失常（房颤伴室性早搏）、下肢凹陷性肿胀、气短、乏力、胸闷、夜难平卧、纳差、小便短少、手足不温、畏寒。中医诊断为脾肾阳虚，水停瘀阻。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊显示病程较长，症状复杂。切诊脉沉迟。

苏某，年39岁。喘咳十年，秋发春瘥，去年霍乱、伤寒后终年不瘥。剧咳，气不足息，脉数弱，舌色平，能食，但人瘦。慢性支气管炎。气虚脉弱，脉数，人瘦，元气不足，气阴两亏。面色无华，舌色平，脉数弱。声音低微，无特殊气味。咳喘，气不足息，脉弱，人瘦。脉数弱。

患者，54岁，女性。下肢水肿，渐延腹面浮肿，食欲不振，大便溏泄，小溲短涩，神倦肢冷，脘闷腹胀。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。病因病机为脾肾阳虚，土不制水，命火衰微，不能化水。四诊显示舌象淡胖、苔白滑，脉象沉细。

刘某，女，78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名：饮凌心肺。证型：脾肾阳虚，气化失调。病因病机：久病体虚，五脏失司，水液输布失调，凌心犯肺。望诊：面色白，舌胖大有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：喘促动则为甚，咳嗽痰多，心慌、汗多，头晕、目眩，纳眠差。切诊：脉沉细滑。

8个月男婴，腹泻7天，泻下蛋花样便伴黏液，日行6-7次，进食后加重。精神状态尚可，无发热、抽搐、呕吐，小便短黄。舌质淡红，苔薄。外感风寒，郁而化热证。粪便常规示红细胞1-3个/Hp，白细胞4-6个/Hp，隐血阳性，提示轮状病毒感染。

霍乱，吐利交作，肢冷脉伏，目眶下陷，排泄物如米泔。胸腹冷，汗出，风露侵袭，中气败伤，伏阴内盛，湿土司令，生冷饮食伤中。舌象未提，脉象伏，面色未提，声音气味未提，病程未提，病因病机为伏阴内盛，中气败伤，外感风露，湿土乘之。

患者面肿、四肢肿，病程短。中医病名为水肿，病因属外感水湿，病机为水湿停聚，溢于肌表。望诊见面色肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示因入水致病。切诊未提及脉象。

男，10个月，腹泻，大便含未消化食物，乳白色粘液便，阵发性哭啼，惊恐不安，身体蜷曲，蹬足，厌食，面色无华，舌苔白，体温37.7℃，腹部皮肤发凉，指纹澹红，消化不良性腹泻伴肠绞痛。

患者6个月，主诉食少2月，加重3天。主要症状为拒食、大便煳状夹不消化食物残渣。中医诊断为小儿厌食证，证型属脾失健运，病因病机为食积、湿阻。望诊见舌质尖红，舌苔厚腻灰黄；闻诊未提及；问诊示食少、拒食、大便异常；切诊示指纹紫滞。

13岁男性，腰部疼痛伴右下肢麻木3月余。舌质红，苔黄，脉弦。L4、L5及S1椎体棘突旁压痛(+)，叩击痛(+)，右下肢直腿抬高试验60°(+)。腰椎CT示L5~S1椎间盘中央型突出。中医诊断腰痛病，证属气滞血瘀。

13岁男性，腹部胀大、全身浮肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，腹围86cm，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。鼓胀，脾肾阳虚型。

患者49岁女性，主诉便秘腹泻交替出现10年，加重1月。大便干燥与腹泻交替，排便困难，腹胀，纳差，乏力。舌澹，苔白厚干，脉弦滑。中医诊断便秘，证型脾虚肠燥。病因病机为脾虚肠燥，气机阻滞。查体腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。结肠镜示结肠黑变。

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。