患者56岁,男性。舌癌术后1周,主诉舌转动不灵,语言謇涩,饮食障碍。面色黧黄,舌前1/3已切除,创面溃疡未愈。舌红赤,苔白厚腻润根腐。脉濡,小数。中医病名舌菌,证型湿热邪毒蕴积心脾证。病因病机为暑热内蕴,醇酒酝酿,湿热厮结,心火失其生化,脾湿郁久化热,热伏于湿,湿缠于热,互引为援,酝酿成毒。
舌癌术后湿热蕴积心脾证气虚染毒
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8岁女性患者,主诉皮肤脓疱疮后出现浮肿、血尿。小便黄赤,舌质淡红、苔薄黄,脉细数。中医辨证为疮毒内侵,热伤血络。西医诊断为急性肾炎。尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),咽充血(+)。
皮肤脓疱疮急性肾炎热伤血络气化失调
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女性,30岁,一身浮肿,腹膨满,便泄纳差,烧心,右上腹疼痛,脉濡小,舌苔薄,慢性肾炎,尿蛋白(+++),脓球(++)
水肿慢性肾炎尿蛋白高脓球高
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患者59岁女性,右侧上下肢无力2年,伴右肩酸痛、腰部放射至足底疼痛、足底麻木、头晕耳鸣、胸闷、眠差。面色红润,精神佳,舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为痹证,证型为气血不足,瘀血阻络。病程2年,病因可能与外伤有关,病机属气血运行不畅,瘀阻经络。
痹证气血不足瘀血阻络腰椎间盘突出
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女,45岁,右侧乳腺癌根治术后5个月,右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限,肿胀疼痛明显,触之冰冷,按之凹陷,皮肤暗紫,腕部及肘部周径增大。舌紫暗,舌尖有瘀点,脉弦涩。水肿,辨证为气滞血瘀。
乳腺癌术后气滞血瘀水肿淋巴水肿
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患者有便血,阴分久亏,复以寒饮伤脾,脾不统摄,肠澼日久不止,脏阴愈亏,府阳愈燥,时有燥粪杂下。脉象虚弦。面色萎黄,舌苔薄白,脉虚弦。病程日久,病情反复。中医病名属痢疾,证型属脾虚湿盛,阴虚阳燥。病因病机为阴分久亏,寒饮伤脾,脾失健运,湿热内蕴,脏阴亏虚,府阳偏燥。
痢疾便血脾不统摄阴分久亏
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老妇人饮食至晚即吐出,气绕脐而转。反胃。病因病机为脾胃虚弱,气机不畅。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉迟。
反胃气绕脐转
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男,65岁,全身浮肿、不欲食两月余。面色苍白,气色晦滞,肿胀部位为面部、四肢及腹部,两下肢尤甚,皮肤明亮,肿胀欲裂开之状,小便短涩,大便溏薄,舌淡,苔白,脉沉迟。证为水肿(阴水)。
水肿肾阳虚脾虚气滞
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患者28岁,女性,月经不调病程5年,月经量多,血红蛋白低,曾多次输血。现症头晕心悸,气短,腰酸乏力,面色少华。舌薄白,脉细弱。中医诊断为月经不调,证型为气血两虚,冲任亏损。
月经不调气血两虚冲任亏损子宫肌瘤
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患者女性,38岁。浮肿发作半年,不能饮食,饮多尿少,浮肿严重,食后胸闷,经期腹痛。血分水肿。舌苔薄白,脉沉涩,舌下静脉怒张。病因病机为外感后致血脉凝涩,三焦水道通调失常。
水肿血分水肿气虚脉沉涩
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女,38岁,脾胃虚弱,遍身浮肿,按之没指,肌肤润滑,体温正常。水肿,脾虚湿盛,外感寒邪,水湿内停,运化失职。面色苍白,舌淡苔白,脉沉缓。
水肿脾胃虚弱
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女,52岁,左足第1跖趾关节疼痛,日轻夜重,行走加重,病程未明确。痛风性关节炎,湿热内阻,血脉瘀滞。形体胖,局部红肿,皮肤灼热,关节活动受限,嗜睡体倦,口渴烦躁,舌象未提,脉象未提。
痛风性关节炎湿热内阻血脉瘀滞关节红肿
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患者年龄50岁,女性。主诉胃痛,病程未明确。中医病名胃痛,证型水瘀互结。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。症状包括胃痛、痞满感。脉弦。
水分瘀滞胃痛肝郁气滞血瘀
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17岁女性,主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛,经前1~2日至经后1~2日发作,病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经,证型血虚寒凝,病因病机为冲任失调,气滞血瘀,寒凝经脉。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。体征见痛苦表情,弯腰捧腹,卧床不起,经量少,色黯红,有血块,肢冷。
痛经血瘀寒凝肝肾不固
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39岁女性,主诉肿胀、肥胖、下半身冰冷硬肿、畏寒、上半身发热、龈间及鼻衄血、口燥咽干、咽痛、欲得风凉、脉沉细、舌淡苔薄中芤。中医病名属肿胀,证型为阴阳两虚,病因病机为元气大伤,阳虚水气不化,阴伤虚阳上浮。望诊见舌淡苔薄中芤,闻诊未提及,问诊见体重增加、肥胖、肿胀、畏寒、发热、出血、口燥咽干、咽痛,切诊脉沉细。
水分肥胖上热下寒阴虚
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患者男性,46岁。主诉阳强不倒半月。病史提示半年前出现前阴坚硬挺长,强直不倒。脉象沉实大弦长有力,舌苔黄燥,舌质紫暗。阴头暗紫,包皮肿如棒槌。中医诊断为阳强。病因病机为湿热结于下焦,化燥火毒聚于宗筋,导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎发炎,二便阻塞不通。
阳强不倒肝胆湿热脉弦有力舌苔黄燥
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男,40岁,下肢踝关节浮肿,咽红燥痒,口干,微咳,午后低热,两颧泛红,皮肤瘙痒,头晕乏力,舌红苔黄腻,脉细弦,尿常规PRO(+++),证属肺肾两伤,脾胃不和。
慢性肾炎肺肾两伤脾胃不和水肿
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13岁男性,腹部胀大,全身水肿3年。面色萎黄,形瘦如柴,腹部胀大如鼓,青筋暴露,叩诊浊音,肝界不清,舌质澹,无苔,脉细数。中医诊断为鼓胀,证型为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚,气化失常,水湿内停。
鼓胀脾肾阳虚腹水水肿
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23岁男性,主诉发病40日,前驱症为腹痛便秘,后发黄疸。皮肤黄,全身微水肿,右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次,需用坐药,自述发病时经常便秘。病程较长,黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
黄疸便秘腹痛水肿
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患者年龄62岁,男性。慢性腹泻近十年,每日腹泻3~4次,不成形,水分>45%,色黄,无脓血,少腹轻度腹痛,喜热饮,忌冷凉食物。腹软无肌卫,脐周轻度压痛,肠鸣音正常。舌苔薄白质澹,脉细。中医诊断脾阳不振,中焦虚寒,病机为水谷运化失常,小肠分清泌浊失职。
慢性腹泻脾阳不振中焦虚寒水谷不化
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