患者年龄28岁,女性。主诉浮肿八年。身体虚弱,周身无力,少气不足以息,伴有浮肿,月经闭止。颜面皖白,唇、睑、爪甲苍白,舌质澹,苔薄,脉细缓。中医诊断心脾两虚。病因病机为血虚、脾虚、肾虚。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、脉细缓。
缺铁性贫血心脾两虚脾虚肾虚
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患者8岁,尿闭5天,阴茎头肿大,点滴不通。阴茎头肿大,尿闭。湿热下注,膀胱气化失司。面色正常,舌质红,苔黄腻。脉滑数。
尿闭阴茎肿大
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患者男性,44岁。主诉小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀满时痛,胁肋胀闷,噫气频频,症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白,脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性,28岁。主诉小便热赤疼痛,点滴而下,次多量少,心烦不安,口中干苦,渴欲饮水,大便秘结。舌苔黄腻,脉濡数。诊断为热淋证。
气淋实证热淋证舌淡苔白脉弦有力
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钟某,52岁。左足第1跖趾关节疼痛,日轻夜重,行走加重。形体胖,神志清。局部红肿灼热,关节活动受限。嗜睡体倦,口渴烦躁。舌苔黄厚而干,脉濡弦。痛风性关节炎。湿热下注,瘀阻经络。面色正常,舌象黄厚干,脉濡弦。声音无异常,无特殊气味。症状包括疼痛、红肿、灼热、活动受限、嗜睡、体倦、口渴、烦躁。脉象濡弦。
痛风性关节炎湿热下注关节肿痛血尿酸高
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4个月男婴,腹泻2个月,大便如蛋花汤样,伴轻咳,面色黄,睡时露睛,舌苔正常,腹软稍胀,皮肤弹性尚好。辨证为脾虚失运,外邪犯肺。舌象正常,脉象未提及,面色黄,睡时露睛,轻咳,腹胀。
脾虚失运外邪犯肺腹泻腹胀
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男,小便点滴不下,腹胀如鼓,气急而喘,病程忽然而起,闭证,邪闭足厥阴之脉,脉弦涩,舌苔微黄。
癃闭肝肾实热气化不行邪闭脉道
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患者为子湘人,山东人。血热壮盛,遇天时酷蒸,大便不行,口燥饮冷,夏令伏阴之体,饮冷太过致下利。血热过重,易于化燥。舌象未提,脉象未提。中医病名为燥热内结,证型为阳明腑实证,病因病机为血热内盛,外感暑热,胃中化燥,燥实内结。
血热壮盛胃中化燥大便闭口燥饮冷
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患者年龄24岁,女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史,激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖,苔白厚腻,脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗,皮肉发硬。病程长达8年,长期服用激素药物,多系统受损。
消化不良红斑狼疮脾肾阳虚经络疲劳
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患者21岁,男性,肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿,按之凹陷,时有腰酸乏力,尿中泡沫多,大便易烂。面色晦暗,形体消瘦。舌边齿痕,苔薄黄,脉细。诊断为膜性肾病,证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解,肾小球膜性病变,血管袢皱缩,广泛链条样改变,小管间质慢性化病变明显加重,广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚,风气湿瘀阻滞。
膜性肾病脾肾气虚风气湿瘀脾虚
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女,40岁,头晕,视物旋转,左手环指、小指发麻,乏力,懒言少动,口苦,眠稍差,舌淡红,苔白腻,脉弦细,高血压病史3年,中医诊断郁证,辨证肝气郁结,肝郁脾虚
郁证肝气郁结肝郁脾虚
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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患者年岁未详,主诉喉部发白、泄泻,病程未明。中医病名白喉兼泻,证型未明确分型,病因秋杪感温燥。望诊见舌苔澹白而薄,底面微露鲜红色。闻诊未提及。问诊见身无寒热、口不渴、小便时清时浊。切诊脉浮涩满指。病机为燥气所发,肺移热于大肠。
白喉泄泻肺热大腸
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患者女性,46岁。右肘关节疼痛,屈伸不利1年余。中医诊断为痹证(寒湿型)。右肘关节疼痛,肿胀,色不红,疼痛固定,局部喜温恶寒。舌澹苔白,脉弦。病程1年余,有长期运动史,关节疼痛反复,关节变形,伸展受限。
痹证寒湿型关节肿胀关节变形
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7个月女婴,体温39.8℃,烦躁不安,眼眶轻度凹陷,口腔黏膜干燥,咽充血,双肺呼吸音粗。寒湿伤中,脾失健运,暴泻伤津,脾肾阳虚,运化失职,寒湿互滞。面黄筋青,舌白润,脉象未提。真阴泄而欲下脱,脾肾阳虚不能固摄。乍寒乍热,口渴饮水,小便短少,夜烦不安,涕泪俱无。
脾肾阳虚寒湿伤中真阴内竭运化失职
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张某,37岁,男性。慢性结肠炎12年,间断性腹痛,腹泻,大便不成形,便内有大量黏液和不消化食物,体重下降,气短乏力,食欲不振。脾肾阳虚,运化失职。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
慢性结肠炎脾肾阳虚运化失职腹泻
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13个月女童,腹泻2天,日行10余次,黄色稀水样便,伴呕吐4次,发热39℃,小便量少,纳差。神清,精神萎,皮肤干燥,弹性稍差,腹软,肠鸣音亢进,舌质澹红,苔白腻,指纹色红,显露于风关。
秋季腹泻脾胃虚弱湿邪困脾舌苔白腻
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患者59岁女性,右侧上下肢无力2年,伴右肩酸痛、腰部放射至足底疼痛、足底麻木、头晕耳鸣、胸闷、眠差。面色红润,精神佳,舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为痹证,证型为气血不足,瘀血阻络。病程2年,病因可能与外伤有关,病机属气血运行不畅,瘀阻经络。
痹证气血不足瘀血阻络腰椎间盘突出
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患者58岁,男性。腹痛而胀大,小便短赤,腿足浮肿,麻木及冷感,心跳气短。病程八月,近月兼患疝气。舌苔薄白,脉沉迟。辨证为肾阳不充,寒湿凝聚不化,水道不利,下肢浮肿,疝气属寒凝之象。
腹膜炎寒湿凝滞肾阳不充下肢浮肿
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36岁,两腿粗肿,腹部胀满。脚气病,湿邪下注,脾虚湿困。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉缓。
脚气病脾虚湿阻气滞血瘀
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患者女性,45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清,精神欠佳,左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑,表面糜烂渗出,皮温高,纳谷不香,夜寐不安,小便短赤,大便偏干。舌红苔黄腻,脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结,有轻压痛。中医诊断湿疹,病机为湿热内蕴,外发肌肤。
湿疹湿热证瘙痒糜烂渗出
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