水牛角

患者男性，48岁。乏力8个月，加重4个月，伴有消瘦、面色苍白无华、出汗、低热、下肢浮肿、脾肿大、淋巴结肿大、陈旧性瘀斑。中医诊断邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。血红蛋白98g/L，血小板90×10⁹/L，白细胞250×10⁹/L，骨髓象有核细胞极度增生，呈“慢粒”表现。面色苍白无华，舌象未提及，脉象未提及。

李某，女，36岁，糖尿病10年，主诉眩晕心悸，神疲乏力，消瘦，口臭，大渴引饮，烦热，食后即饥。舌质红绛，苔薄黄，脉大滑实。诊断心胃火炽。病机为心胃火炽，耗伤津血，致形体消瘦，眩晕心悸，神疲乏力。

74岁男性，面部红斑伴口唇红肿溃烂1年余。面色红，舌红苔黄厚，脉弦滑有力。面部及周身皮肤见红斑红疹，口唇红肿热痛溃烂，纳谷不馨。舌红苔薄黄，脉弦滑或弦细滑。病程迁延，反复发作。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色红、舌红苔厚，闻诊未提及，问诊见红斑、溃烂、纳差，切诊见脉弦滑或弦细滑。

51岁 女性 经停后复转 量多色紫 手足心灼热 脉虚数 舌红 阴虚火亢 热入胞门 迫血妄行 血崩之渐 阴虚火亢 冲任失守 肝不藏血 脾不统血 舌红 脉虚数

男性，18岁，左耳流血，伴恶心、呕吐，颅底骨折，颅内积气，躁动，昏迷，意识不清，四肢厥逆，口干唇燥，皮肤干燥，大便秘结，小便黄赤，脉弦滑。发热，肝经火热炽盛，瘀血污浊停滞，清浊相干，气血逆乱，热扰元神及心神。面色无华，舌质红，苔黄燥，脉弦滑。

患者59岁女性，主诉咽痛、轻咳、高热1个月。体温弛张，咽部红，背及颈部有散在斑丘疹，血白细胞升高，抗EB病毒抗体1:1024，痰培养绿脓杆菌。舌质绛、苔黄，脉沉弱。面色油腻而郁。肝脾肿大，神经系统损害，肝功能异常，心肌炎表现。

患者42岁，女性。多关节反复肿痛7年，加重1月。舌红，苔黄，脉细数。风寒湿邪郁而化热，邪热壅遏骨节之间，络脉阻滞。西医诊断类风湿关节炎，中医诊断痹证。关节红热肿痛，昼轻夜重，晨僵，活动后缓解，双手指、右肘关节轻度畸形。血沉增快，类风湿因子阳性，X线示类风湿关节炎手部表现。

女性，53岁，颈部肿胀不适9月余，神疲乏力，四肢酸胀麻木，舌澹紫、苔白腻，脉细弦。中医诊断恶核，辨证痰瘀交凝，气血亏虚。舌象澹紫、苔白腻，脉细弦。

患者40岁，女性。四肢后背泛发小丘疹1月，夜间痒重，身热明显。皮损为红色小丘疹、不规则大片状红斑。舌略红，苔薄白，脉沉。中医诊断浸淫疮，辨证热入营血。既往因服药过敏后起疹，洗头后吹风着凉后皮损加重。伴随症状包括咽炎、口苦口干、常熬夜。

6岁男性，反复皮肤紫癜1年，再发5天。双下肢皮肤紫癜，色红，压之不褪，米粒至黄豆大小，偶有关节疼痛，喉中有痰，纳差痞满，大便稍干。舌质红，苔黄厚腻，脉浮滑。过敏性紫癜，血热妄行兼中焦湿热、血瘀。

患者24岁，男性，左胫腓骨粉碎性骨折术后发热，病程半年。主诉左小腿远端及左足内旋内收畸形，不能行走。术后体温持续波动于37.8℃~38.2℃。症见伤口血性渗出物多，发热夜间明显，大便干，舌质暗红，舌下静脉迂曲增粗，舌心苔少，脉弦细数。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血不足。

患者年龄4岁，女性。主诉皮肤反复出现出血点5月余。中医病名血证，证型血热妄行。舌红苔薄白，脉细稍数。病程5月余。病因病机为血热妄行。主要症状为皮肤散发瘀点瘀斑。检查结果示血小板减少，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。

42岁女性，月经错后1个月，烘热汗出，面色潮红，指掌红。中医诊断血证、月经错后，证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红，苔剥脱，脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起，长期存在。

患者年龄64岁，主诉左眼视力下降5天。中医病名视网膜静脉栓塞（暴盲），证型肝经实火，病因病机肝经实火循经直灼目系。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦数。眼底检查见视乳头充血，视网膜鲜红色出血灶，黄斑部出血，眼底荧光血管造影示荧光充盈迟缓。

54岁女性 腹部胀大 脘闷纳呆 怯寒肢冷 下肢水肿 小便短少 大便溏 舌质暗澹 脉沉迟无力 肝炎肝硬化失代偿期 肿胀 脾肾阳虚 肝气郁遏 木郁克土 脾肾阳虚 肝脾功能失调 腹水 脾大 肝硬化 丙肝抗体(+) 丙肝定量1.1×10^2 TBil 30.8μmol/L DBil 25.4μmol/L AST 88u/L ALT 76u/L A 30.8g/L G 35.7g/L

女性，30岁。突发鼻衄、齿衄，全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡，心烦口渴，手足心烧，阴道大量出血，色红质稠，周身皮下瘀点、瘀斑，两腿外侧紫斑，无痛痒，压之不退色，皮肤烧灼，面赤唇红，舌红有紫斑，小便短赤，大便结燥，自汗，脉细数。阴虚血热，迫血妄行。面色潮红，舌红有紫斑，脉细数。

女性，42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及，证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑，略有肿胀，灼热，刺痒，糠秕状鳞屑脱落。舌质红，苔少。脉弦数。自述心烦口干。

患者年龄23岁，女性。反复双下肢紫斑2个月，加重1周。双下肢紫癜色红，融合成片，不痛不痒，久坐久立后加重。心烦易怒，手心热，盗汗。舌红，少苔，脉细。中医病名血证，证型阴虚血热，病因病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

患者女性，32岁。高热，面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，口渴喜饮，大便干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年，病情反复。肝肾阴虚，毒火炽盛。阴虚内热，脾肾两虚。

赵某，78岁。双下肢皮下紫癜1个月，瘙痒，散在瘀斑，口干渴。紫斑，证属热毒壅盛，血热妄行。舌红，苔薄黄，脉细数。热毒入里，灼伤脉络，迫血妄行，外溢肌肤。