水牛角

患者女性，46岁。主诉上呕下泻、腹胀、头昏重、出汗。病程12天。中医病名急性胃肠炎。证型寒湿郁遏，阳气内陷。病因病机寒湿郁遏，阳气内陷。望诊舌质淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊呕逆不止，腹泻频繁，腹胀，头昏重，出汗，口不渴，喜温饮。切诊脉弦细。

患者男性，50岁。主诉鼻部潮红、红斑、血疹及毛细血管扩张。病程约4-5年。中医病名酒渣鼻。证型肺胃积热，血毒蕴结。病因病机肺胃积热上蒸，嗜酒肥甘助火熏蒸颜面。舌红，脉滑数。鼻部潮红，面部有红色血疹及硬结节，毛细血管扩张，毛囊孔扩大。自觉微痒，口苦咽干，大便秘结。

患者女性，41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损，蚕豆大小，皮下结节，自觉灼热疼痛，伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红，灼热疼痛，关节肿痛，为湿热壅盛之象。热能生湿，湿能生毒，气血瘀滞于经络。

患者38岁，男性。发热恶寒1周，伴面部、胸腹部皮疹3天。面赤目红，头痛，周身骨痛，皮疹，口干苦，耳鸣，小便黄短，大便秘结。双眼结膜充血，右耳后淋巴结肿大，右腹股沟淋巴结3个。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，面、胸腹部暗红色斑丘疹，左会阴部焦痂。暑湿，暑湿郁阻少阳，气营热盛。面色赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括发热、皮疹、头痛、骨痛、便秘、耳鸣、口干苦，脉象未提。

5岁男性，皮肤紫癜20余天。营血蕴热，挟有瘀血。面色苍白无华，舌尖偏红，舌苔薄白腻，脉细滑。皮肤面、颈、下肢散在暗红色出血点，咽部轻度充血。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

患者男性，38岁。反复腹胀大，尿少11月余，加重10余天。肝硬化，乙肝相关性肾病。腹部胀大，脉络怒张，脘闷纳呆，怯寒肢冷，下肢水肿，小便短少，大便溏。肝病面容，腹水征(+)，双下肢压陷性水肿(+)。舌质暗澹，脉沉迟无力。辨证属鼓胀，病位在肝，涉及脾肾，证属脾肾阳虚，水湿浊邪停积，膀胱气化不利。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

13岁男性，全身皮肤及四肢散在性粟点状出血斑疹，牙龈出血，头昏，心烦，不欲饮食，寝时盗汗，醒后止。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医病名：血热紫癜。证型：气阴两虚兼血热。病因病机：气阴两虚，血热内扰。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏、心烦、不欲饮食、盗汗。切诊：脉细数。

23岁女性，全身肌肉肿胀酸痛，持续2周，发冷发热，咽喉疼痛，四肢关节酸痛无力，颜面和四肢潮红发斑、瘙痒，双手握力差，双上肢上举吃力。舌红，苔薄白，脉弦数。诊断为痿证，证型为风邪袭表，风水相搏，邪郁化热，熏蒸肌肤。

患者65岁，女性。主诉尿频、尿多3个月，每日排尿10余次，尿量近10L，伴烦渴多饮、口干、纳差。舌澹紫、苔薄白，脉沉细。辨证为年老脾肾虚衰，气阴不足，水关失固。诊断为尿崩症（中枢性）。既往有高血压病史。辅助检查示尿比重低，血糖正常，肾功能及电解质正常，内分泌功能试验阳性。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

12岁男性，发热4天，双下肢及躯干部皮肤紫斑1天，舌质红，苔黄腻，脉滑数，紫癜（外感风热），气血阻于肌表，夹湿热素盛，热邪与血相搏，热伤血络，迫血妄行，凝于肌表。

患者年龄67岁，男性。主诉带状疱疹后遗神经痛2个月，胸痛及背、胸胁部见暗紫色结痂呈带状分布。舌暗淡，苔薄黄，脉细。辨证为气滞血瘀，肝经郁热。

17岁男性，胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年，HBV-DNA阳性，肝功能基本正常。舌质尖红，苔白腻，脉细弦，面额部痤疮。疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养。

5岁女性患者，主诉二年前患右股骨中段骨髓炎伴瘘管形成，入院前50天出现全身皮肤痒痛、皮疹、流涎、口渴、齿龈肿胀、口腔粘膜溃疡，入院前4-6天病情恶化，全身皮肤水肿变硬，面、胸、颈皮肤呈盔甲样改变致呼吸困难。体征包括全身皮肤坚实性水肿、变硬、发亮、角质化，颜面及胸颈皮肤色素沉着，脸部如假面具状，耳壳硬如腊制，口眼无法张闭，睑结膜、口腔粘膜潮红外翻，四肢僵硬，右股骨中段皮肤可见瘘道。诊断为汞中毒致硬皮疹，右股骨慢性骨髓炎。

患者主诉尿检异常5年余，病程较长。主要症状包括下肢乏力、双踝酸胀、口干欲饮、手心灼热、小腹坠胀、月经延期、腹痛即泻。舌质红，苔黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属气阴两虚、兼有湿热。望诊见舌质红、苔黄，切诊见脉细。病机涉及气阴两虚与湿热内蕴。

73岁男性，慢性湿疹、瘙痒2年余，双下肢散在丘疹，皮肤干燥，部分呈苔藓样变性，瘙痒不止，肢倦乏力，舌质红少津，脉弦细。辨证为气阴两虚，血燥生风。舌质红、少津，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉。