水蛭

女，31岁，有2次流产史，子宫内膜异位症，子宫小肌瘤，抗子宫内膜抗体阳性，风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性，多次宫腔粘连手术，卵巢功能不良，内膜薄，卵泡发育慢，高泌乳素，宫颈粘连，免疫性不孕，盆腔积液，气滞血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩，子宫肌瘤，内膜回声不均匀，卵巢卵泡发育不良，盆腔积液。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

患者33岁，主诉婚后3年不育，精液液化时间长。口渴喜饮，脉细，舌红，苔薄白。中医病名不育，证型阴虚火旺，精不化液。病因病机为阴虚火旺，精液黏稠不液化。舌红，苔薄白，脉细。

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力，纳差，双下肢浮肿。腹软，肝脾未及。腹水(-)，双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。

患者46岁，男性。两目干涩，腹部饱胀，尿黄，舌质偏红，脉细弦。中医病名属肝癌术后，证型为肝脾两伤，瘀毒内结。病因病机为术后肝脾受损，瘀毒内结。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见两目干涩，腹部饱胀，尿黄。切诊见脉细弦。

高某，44岁，男。瞳孔散大，神昏不语，鼾声大作，流涎，四肢不用，呼吸急迫，二便失禁，体温38.9℃，脉洪大有力，口噤肢软。神志不清，呼吸急促，二便失禁，脉弦实有力，后转为弦细，体温逐渐下降。瞳孔由散大接近正常，四肢活动自如，神志清醒，语言清晰，脉和缓。痰火内发，蒙蔽清阳。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦实有力。

患者35岁，女性。主诉两小腿疼痛，左腿尤甚，足踝部肿胀，肤色暗褐。病程较长。中医病名脱疽。证型未明确提及。病因病机为寒湿侵袭，血脉凝滞。望诊见面色皖白，舌质胖嫩、色黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见足膝受寒史，腓肠肌发硬，小腿下部及足背按之深陷，局部皮肤发亮而色紫黯，趾冷掣痛。切诊见脉细弱。

患者37岁，已婚，工人。主诉腹部不感胎动，胎位萎缩，妊娠六个半月而如四个月形状。病程较长，胎儿已死腹中，久而不下。中医病名胎死不下。证型未明确提及。病因病机为胎动消失，胎儿已死，可能因外伤或气血虚衰所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷纳呆，精神疲乏，头晕肢软。切诊脉弦涩，虚弦。舌苔薄白。

患者25岁，女性，主诉婚后4年未孕。小腹结胀，白带多色黄，小腹不温，舌红苔薄白，脉细数。妇科检查示宫体前倾位，输卵管通液无痛苦，内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热，胞宫虚寒。舌红苔薄白，脉细数。经后续治疗，症状改善，经期正常，排卵期正常。诊断为经将来，内膜炎性夹瘀。治以调经，促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长，治以促排卵，活气血。诊断为治以补肾精，促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某，25岁，男性，诊断为肾精虚，骨蒸耳鸣。

患者42岁，男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀，证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯，舌质黯红、有瘀斑，脉弦细涩。腹部膨隆，胃脘隐痛，低热午后为甚，纳食减少，泛酸、烧心、嗳气，小便不利，形体消瘦，下肢轻度浮肿，腹水征（+）。B超示肝硬化伴少量腹水，门静脉高压，门静脉主干血栓形成。

男，36岁，肺结核病史10年，3年咯血反复。频频咳喘，咳剧则血沫喷溅，胸痛彻背，面赤气粗。舌红尖赤，边有瘀斑，脉洪大。胸膈积瘀，面色苍白少华。

患者60岁女性，主诉纳差、乏力、反酸、胃脘胀满、腰部酸痛。舌质暗淡，苔白，脉细。中医证型为气血亏虚。病程2年，绝经后阴道间断出血，确诊宫颈癌3期，接受放化疗治疗。现无阴道出血、腹痛、咳嗽、咳痰，夜寐一般，大便2～3次/天，体重未见明显减轻。

患者病情为慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型慢性呼吸功能衰竭，慢性肺源性心脏病。肺肾气衰，痰瘀内阻。体征见四肢末梢、口唇、耳轮紫，舌下静脉迂曲，舌质紫黯。血液流变学检测支持瘀血内阻。气阴双亏，痰瘀内阻。

张某，40岁，男性。主诉婚后14年未育，性交无射精，性兴趣低，偶有梦遗。体征无特殊自觉症状，舌质澹暗稍胖，苔白腻，脉细弦略滑。诊断为男性不育症（不射精），证型为肾精亏损，精关失司。病机为脾肾正虚，气郁湿滞，精道受阻。

患者33岁女性，主诉月经延后7天，月经量少，颜色发黑，有瘀块，月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄，脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味，不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征，内膜0.6cm，双侧卵巢多囊样改变，LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化，内生痰湿，气滞血瘀，脑络失养。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

王某，女，52岁，双下肢轻度浮肿2月余。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为水肿，属气阴两虚，脾肾不足证。二诊时舌质红，苔薄黄，脉滑细，诊断为气阴两虚，脾肾不足，兼有湿热内阻。三诊时舌质暗红，苔薄白，脉涩，诊断为瘀血证候。

53岁男性，主症包括多食、口干多饮、腰酸乏力、面色萎黄、精神倦怠、便溏尿频，病程2年。舌质稍红，脉小滑偏弱。中医诊断为气阴不足，脾失健运。舌象示稍红，脉象示小滑偏弱。证属气阴不足，脾失健运。病机为气阴不足，脾失健运。

男，56岁，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢活动不灵活、乏力。舌质暗紫有瘀斑，苔白，脉弦数。辨证为中风中经络。病程4个月。舌质暗紫，苔薄白，脉弦。血压140/80毫米汞柱，后期血压136/76毫米汞柱，130/72毫米汞柱。