水道

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

刘某，女，71岁。反复尿频、尿急、尿痛20年，加重1天。尿频、尿急、尿痛，神疲乏力，怕冷，头晕，眼睑及双下肢浮肿，口微渴，喜热饮，小腹坠痛，喜温喜按，腰酸痛，纳差，眠差梦多，大便日1次。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。淋证（劳淋）。脾肾亏虚，湿热伤阴遏阳，正虚邪恋，脾虚中气下陷，肾虚下元不固，寒凝小腹，畏寒。

患者年龄26岁，女性。主诉产后小便不通20天。精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质澹嫩，寸口脉轻按则弦，重按无力。病机为元气不足，肾气受伤，气化失司。中医病名为产后小便不通，证型属肾气不足。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

患者年龄82岁，男性。主诉咳喘反复发作12年，复发并加重1个月。咳痰白色泡沫，气促，夜间不能平卧，喉中有痰鸣音，胸闷，纳食减少，双下肢轻度凹陷性水肿。舌质澹红，苔白厚，脉浮弦。中医病名喘证，证型寒饮壅肺证。病因病机为寒饮壅肺，痰饮停肺，阻塞气道，肺气失宣。四诊信息包括舌象澹红、苔白厚、脉浮弦。

6岁女性患者，主要症状为水肿、尿量减少、蛋白尿、形神萎倦、四肢不温、气促。舌澹边齿痕，苔白滑，脉细弱。中医诊断为水气凌心，证型属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，水气上凌于心。四诊信息显示面色苍白，舌象澹边齿痕，苔白滑，脉细弱。

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

患者女性，51岁。主诉右上腹绞痛7天。现症包括右上腹绞痛、恶心呕吐、身目尿黄、发热恶寒、大便干结。舌红苔黄厚腻。脉弦滑数。中医诊断热积腹痛（胆囊结石）。辨证为肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

患者年龄31岁，主诉腰痛、滴白8年，伴有尿后余沥、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣、口渴喜饮、大便干结。舌红苔少、中有龟裂，脉细带数。中医诊断肾阴不足，虚火偏旺。病因病机为房劳伤阴，肾精亏虚，虚火内生。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张。右下肢静脉曲张，内侧近踝部皮肤紫暗红肿，局部发热，压之疼痛并有硬结。舌暗红，苔薄黄，脉滑。辨证为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。二诊时局部红肿已消，皮肤色素沉着，上侧边缘有硬结，压痛，舌红苔薄白，脉沉细缓。辨证为湿热毒邪渐清，瘀血闭阻脉络未净。

产后两月余，遍体浮肿，颈脉动时咳，难于平卧，口干欲饮，大腹胀满，小溲短赤，舌光红无苔，脉虚弦而数。营阴大亏，肝失函养，木克中土，脾不健运，阳水湿热，上射于肺，肺失通调，水湿泛滥。血虚阴亏，木火上升，水气逆肺，肺失肃降，中土受侮，脾失健运。

患者女性，48岁。主诉食入即泻4年。病史提示慢性结肠炎，食油腻加重，反酸嗳气，头痛。现病史示面色皖白无华，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，脾失健运。望诊示面色皖白无华，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示反酸嗳气，头痛。切诊示脉沉细。

女，28岁，继发性不孕2年，左侧少腹痛，月经期痛甚，经血色暗，白带黏稠，量不多，舌暗，苔薄，脉沉滑，病在少阴经，舌象暗，脉象沉滑，经络异常为少阴经，辨经病在少阴经。

产后浮肿，腹满，大小便不利，饮食不进。脉浮滑，腹部按之水声漉漉。水液留滞郁化热。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。病程较长，产后气血亏虚，肺脾两虚，感受风寒，玄府闭塞，水饮潴留泛于肌肤。

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者62岁，女性。眼干、口干10余年。舌质暗，苔稍腻，脉细。中医诊断干燥症，证型肾阴亏虚，膀胱湿热。病史中提及类风湿关节炎、自身免疫性肝炎20年。

女性，54岁，反复胸闷、气促伴咳嗽，病程较长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻络，郁而化热，肺络不畅。舌质红，苔黄白腻，脉滑。双肺可闻细湿啰音，胸片及CT提示双肺纹理增深，两肺下野条索状影。动辄气急，自汗，大便溏。肺部湿啰音较前减少。

女，27岁，尿急、尿频、尿黄量少，小腹隐隐作痛，大便干结，脐下腹部压痛。膀胱湿热。尿急、尿频、尿黄量少，小腹隐隐作痛，大便干结，脐下腹部压痛。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者56岁，男性，主诉渐进性排尿不畅3年余。症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多，伴形寒肢冷、口干不欲饮。体征示膀胱底于脐下2指，压痛叩浊阳性，前列腺Ⅱ度，体积增大。中医诊断癃闭。病因病机为肾气匮乏，气化不行，瘀浊交阻，壅滞下焦。舌象未提及，脉象未提及。