患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者44岁,男性。左上肢疼痛1个月。左上肢内侧静脉坚硬,触痛,汗出,抬举受限,有疼、沉、困、冷感,口干不欲饮。脉细而弦滑。舌苔薄。中医诊断脉痹,证属气血瘀滞,经络痹阻。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细滑。症状包括静脉硬肿、疼痛、活动受限、口干、舌苔薄、脉弦细滑。
静脉炎气血瘀滞经络痹阻脉弦细滑
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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张某,52岁,男。腰腿痛30年,加重4天。风寒湿痹(风湿性关节炎)。舌苔薄白,脉沉紧。腰4、5轻度压痛,右膝关节稍大,双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可,口不干不渴。血沉78mm/h,抗“O”1100u。病程长,因长期居住潮湿环境,风寒湿邪侵袭,邪入经络,致关节疼痛反复,遇寒加重。
风寒湿痹寒湿痹证风湿性关节炎关节积液
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郭某,男,47岁。头皮瘙痒,鲜红色斑丘疹,伴有大块皮屑脱落,病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红,舌边有瘀,苔少。脉细涩。证属血热郁滞,毒热郁结。红斑黯红,鳞屑堆积,呈蛎壳状,刮去鳞屑见筛状出血面。
银屑病血热郁滞毒热郁结舌边有瘀
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患者女性,46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适,病程6个月。主症为右下腹疼痛,牵及腰骶,心烦失眠多梦。舌质暗,苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈(湿热瘀结,带脉不和)、失眠(肝气郁结,心肾不交)。
肠痈湿热瘀结带脉不和失眠
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陈某,女,32岁。左侧腰腹赤色疱疹,痛痒1周。皮疹呈带状簇集,色红,痛痒甚。伴左侧偏头痛,手心热,乏力,口干苦不思饮,纳食量少,睡眠较差,大便时溏,白带多有味。舌红,苔薄黄,脉细滑。中医病名缠腰火丹,证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。
带状疱疹湿热蕴毒肝经郁火气阴两虚
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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62岁男性,主诉腰部疱疹后皮肤灼痛持续1个月,伴呼吸困难、失眠。体征见疱疹皮肤灰黯、拒按,形体由胖转瘦,脉细缓,舌薄苔白。中医诊断为毒蕴皮肤,经脉不通则痛。病机为毒蕴皮肤,经脉不通。四诊信息包括望诊面色灰黯、舌象薄苔白,闻诊未提及,问诊见疼痛持续、呼吸困难、失眠,切诊脉细缓。
皮肤疱疹血瘀经脉痹阻不通
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患者39岁,男性。主诉肌肉深部频发肿块,伴低热,病程3年。中医病名:肌肉深部脓肿。证型:气虚夹瘀。病因病机:正气亏虚,无力托毒,湿热瘀阻。望诊:面色萎黄,舌澹紫,苔黄白相兼而薄腻。闻诊:声低息短。问诊:全身低热,食纳少,行步艰难。切诊:脉虚细略数。
肌肉深部脓肿气虚夹瘀湿热瘀阻正气大亏
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者年龄86岁,主要症状为左侧胸部、腋下至背部带状疱疹沉着及瘢痕,局部疼痛拒碰,痛苦面容,气短疲惫貌。舌质紫暗,舌苔白腻,脉沉弦。中医病名带状疱疹后遗神经痛,证型气血两虚,血脉瘀滞,余毒未尽。病因病机为气血不足,瘀血阻络,余毒未清。病程较长,疼痛持续至今,彻夜难眠。
带状疱疹气血两虚血脉瘀滞余毒未尽
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患者26岁,女性,停经45天,尿检妊娠试验阳性,伴头晕、泛恶、纳呆、脘痞,右侧少腹胀痛,腹坠欲便,阴道少量出血,暗红色。舌质淡红,边有瘀斑,舌苔薄白,脉弦细。中医诊断气滞血瘀,冲任不调,胞脉失和。病因病机为气滞血瘀,冲任不调,胞脉不利。
宫外孕气滞血瘀冲任不调胞脉失和
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者年龄19岁,女性。主诉白带增多一月余,高热,小腹疼痛10余天。体征包括高热不退、面赤、汗出、腹痛、小腹疼痛硬结如拳、白带量多色黄味臭、舌质红绛苔黄燥、脉滑数。中医诊断为胞宫痈肿(子宫内膜脓肿)。辨证为感受湿热毒邪,结聚下焦胞宫,燔灼气血,化腐成脓。
胞宫痈肿湿热毒邪火毒蕴结营气不从
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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