女,48岁,阴道不规则出血1年余,舌质暗红、苔白、有舌缨线,右脉弦滑、左尺弱。崩漏,油风,证属肝郁肾虚血瘀型。阴道不规则出血量少,色暗,小腹隐痛,右侧眉毛脱落,头发圆片状脱落,头顶及两侧共6处,月经周期紊乱,经期延长,子宫内膜回声不均,子宫肌瘤,宫颈囊肿,左侧卵巢囊肿,右侧输卵管略增粗。
崩漏油风肝郁肾虚血瘀
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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患者婚后5年未孕,月经先后无定期,量少,经行腹痛,便溏,经前乳房胀痛。舌脉:脉沉细,苔薄白。中医诊断肝郁不孕。证型肝郁气滞,气血失调,冲任失养。病因病机情志不舒,肝失条达,肝旺乘脾,脾失健运。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
肝郁不孕气血失调冲任失养肝郁气滞
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男,60岁,反复胸闷5个月。胸闷遇情志不畅加剧,气短懒言,神疲乏力。舌质暗澹有瘀斑,苔薄白,脉细弦。中医病名属气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀,气机不畅,胸阳不宣。
胸闷气滞血瘀
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30岁,左侧乳房红肿、灼热、坚硬、胀大、疼痛,病程未明确。乳痈,热毒壅盛,气血瘀滞。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括红肿、灼热、坚硬、胀大、疼痛,脉象未提及。
乳腺炎热毒气滞血瘀
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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8岁男性患者,主诉腰腿痛,左腿活动受限,疼痛剧烈,夜间哭闹不眠,病程两年。面色苍白黯滞,舌质淡,薄白苔,脉细而涩。证属久病体弱,气血瘀滞脉络。疼痛部位涉及臀部至腘窝,动则痛剧,遇热稍减。病因病机为风寒之邪侵袭足太阳经络,气血运行不畅。
顽痹气血瘀滞风寒袭络
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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患者年龄46岁,主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛,当地诊断为左侧睾丸炎,抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛,尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。
睾丸炎湿热浊毒睾丸坠胀尿频尿急
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男,54岁,骨节肿痛2月余,右下肢麻木,行走困难。痛风,血热血瘀证。舌质淡红,苔白腻,脉弦涩数而有力,双眼巩膜瘀血斑。血清尿酸升高,血沉增快。
痛风血热血瘀
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患者22岁,男性。主诉突发寒热,右下腹近腹股沟部疼痛,按之则痛甚,右腿不能伸直。中医诊断为肠痈,病机为血气瘀滞,蓄结痈胀。症状包括腹痛、大便干燥、舌苔黄厚、脉数。舌象黄厚,脉数。
肠痈血气瘀滞大便脓血腹痛加剧
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患者25岁,女性。主诉为经期腹痛,伴月经量少、色黑红或淡红、有血块,痛甚则呕吐,经期前后均痛,每月持续6~7天,婚后加重。中医诊断为痛经,证型为肾虚肝郁,气滞血瘀。病机为肝气郁结,肾虚血瘀,气滞血行不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示月经异常、腹痛、呕吐、不孕,切诊未提及。
痛经肝郁肾虚气滞血瘀腰酸
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患者年龄32岁,女性。主诉阴道流血40余天,伴下腹痛。病程自1993年3月22日起。中医病名未明确提及,证型为血瘀气滞夹湿热。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦滑稍数。病机为血瘀气滞,兼有湿热。
宫外孕血瘀气滞湿热腹痛
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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6岁男童,右肘部肿痛、畸形、活动受限2天。右肱骨髁上骨折,远端向后、尺侧移位。舌澹红,苔薄白,脉弦。X线片示右肱骨髁上骨折。骨折对位对线好,有少量骨痂生长,后大量骨痂形成并通过骨折线,最终骨折愈合。舌澹红,苔薄白,脉平。
肱骨髁上骨折骨擦感异常活动
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患者64岁,男性,主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。现病史见口干欲饮,面色黄滞,舌质红、舌苔薄,脉小弦滑数。中医诊断为热毒痰瘀郁结,病机为热毒痰瘀互结,气阴两伤。望诊见面色黄滞,舌质红,舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见口干、面瘫、口腔出血。切诊见脉小弦滑数。
鼻咽癌热毒瘀结气阴两伤痰凝
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