患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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女,性情暴躁,遇事易怒,昼夜不眠,心慌意乱,手足妄动,坐卧不宁,烦闷不安,筋脉拘急,下肢肿痛如刀割,不能行走而瘫痪。癔病性瘫痪,肝郁瘫痪。怒气伤肝,肝失条达,气血抑郁,筋脉失养,筋脉瘀阻,不通则痛,气逆于上,心神被扰。澹红舌,少津,苔黄。弦数脉。
癔病性瘫痪肝郁瘫痪肝气郁结气血瘀阻
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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14岁女性,月经先期量多4月余,舌尖红,脉弦滑。中医病名月经失调,证型阴虚血热,冲任不固。病因病机阴虚有热,肾水不足。望诊舌尖红,闻诊未提及,问诊月经先期量多,切诊脉弦滑。
月经先期阴虚血热冲任不固肾阴不足
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23岁女性,经期小腹疼痛3年,月经量少色暗有块,血块排出后腹痛减轻。舌淡苔白,脉沉弦。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀。病因病机为情志拂郁致冲任气血郁滞,气血流行不畅。
痛经气滞血瘀血块排出舌淡
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男,61岁,左下肢肿胀疼痛3个月,皮疹瘙痒10余天。左下肢凹陷性水肿,胫前及踝部较重,皮肤暗红,皮温稍高,散在红色丘疹及抓痕。舌红苔黄腻而干,脉沉滑细数。辨证为湿热淤阻脉络。
左下肢肿痛湿热淤阻深静脉血栓
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任某,男,46岁,主诉腰腿疼痛5年,怕冷,活动后疼痛缓减。舌质红,舌苔白,脉沉弦缓。辨证为寒湿痹阻经络,病位在腰腿,属寒湿痹证。病因病机为寒湿痹阻,阳气不宣,经络不利。
腰腿疼痛寒湿痹阻
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患者因长期使用汞制剂治疗梅毒,导致筋经死坏,两腿不适,膝盖肿硬,筋经卷曲,瘀血死津,足腿不能伸直,右腿尤为严重,似短寸许。手撑木棍,行时以肩代足,吊脚踊窜,不能进堂屋。筋经死坏,瘀血死津,腿筋卷曲,足腿不能伸直。面色晦暗,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。中医病名霉疮,病因病机为长期汞制剂治疗致筋经损伤,瘀血阻滞。
霉疮筋经死坏瘀血死津膝盖肿硬
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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四十六岁,男性。头痛,眩晕,半身麻木,左手足不能动,言语謇涩。病程较长,持续十个月以上。中医病名:脑充血兼偏枯。证型:脑溢血,神经受损。病因病机:肝火上炎,气血逆乱。脉象弦硬,右部尤甚。舌象未提及。声音未提及。问诊提示病史较长,症状包括肢体功能障碍及语言障碍。切诊脉象弦硬。
脑充血脑溢血神经瘀滞
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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男性,51岁,手指、腕关节肿痛3年余,关节肿大畸形,肿胀热痛,晨僵。舌紫暗,苔白黄,脉沉滑。湿热毒邪痹阻筋骨。
类风湿性关节炎湿热痹阻关节肿痛晨僵
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患者27岁,女性。月经量中等,经色紫暗有条块,经期腹痛,腰痛。舌质暗,舌苔薄黄,脉象细涩。辨证为月经后期——血瘀证。病程未明确提及。病因病机为情志不舒,血结滞,气血运行不畅,冲任受阻,血海不能按时满溢。舌澹苔薄,脉象细数。
月经后期血瘀证情志不舒气血运行不畅
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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杨某,24岁,两侧睾丸下坠肿胀,触痛8个月。舌苔微黄,脉沉略紧。寒凝气滞之子痈证。寒邪侵袭厥阴,阳气积于内,卫气不行,寒气盛,阴囊冷硬,睾丸肿痛,气滞则睾丸下坠。
子痈证寒凝气滞睾丸肿痛下坠
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王某某,女,48岁。主要症状为低热腹痛、大便次数增多、干稀交替、脓性黏液。病程较长,有30年腰椎结核病史,1977年复发病,持续至1978年。中医诊断为痰血结聚而成肠覃,气阴两伤虚实挟杂之证。体征见体温38.3℃,脉细数,舌瘦苔白而干,腹部肿块明显。
肠结核痰血结聚气阴两伤肠覃
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患者35岁,女性,经行腹痛3年余,渐加重。月经量中,有紫血块,经期下腹剧痛,伴恶心欲吐,痛有定处,持续5~6天,每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀,阻滞胞脉。舌暗有瘀点,苔薄,脉沉弦。子宫内膜异位症,宫颈轻糜,子宫后壁峡部有结节,触痛,右侧附件片状增厚、压痛。
痛经气滞血瘀未孕
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张某,女,32岁,停经2月余,尿检妊娠试验阳性,阴道少量出血,右下腹疼痛拒按,经血淋漓色黯夹血块,便秘纳少。右下腹压痛,右侧附件包块,脉弦略数,舌质略紫,苔腻已退。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。
停经妊娠阴道出血右下腹痛
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者57岁,女性,主诉左小腿下段肿痛、畸形,活动受限1天。病程1天。左胫腓骨远端骨折。舌澹红,苔薄,脉弦。X线片示左胫腓骨远端横形断裂,骨折线波及关节面,远端移位。
左胫腓骨远端骨折血瘀气滞骨痂形成关节面破裂
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