患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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6岁男性,右肘部肿痛、畸形,活动受限1天。右肱骨髁上骨折。右肘部青紫肿胀明显,畸形,骨擦音及异常活动,屈肘活动受限。X线示右肱骨髁上骨折,远端向后、尺侧移位。患者表情痛苦。舌澹红、苔薄白,脉平。
肱骨髁上骨折气滞血瘀
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廿三岁女性,恶露不下,热痢不止,病程未明。伏热瘀积交阻。舌苔黄,脉数。渴喜热饮。二诊后热减,恶露减少,痢疾转为便血,脉虚数,舌苔黄。
瘅疟下痢伏热瘀积恶露不下热痢不止
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患者20岁,男性,左耳胀痛2天,流脓1天。病程短。主症为耳痛、流脓、听力减退、身热、口苦、溺赤。体征见左耳膜暗红肿胀,穿孔,脓自内搏动状涌出,双侧鼻黏膜鲜红肿大,舌尖红,苔黄,脉浮数有力。中医诊断为急脓耳,证型为风寒化热,热毒滞耳,腐肉化脓,溃而不畅。病因病机为外感风寒,郁而化热,热毒滞耳,熏灼气血,腐肉成脓。
急脓耳风寒化热热毒滞耳耳膜穿孔
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患者年龄24岁,男性。主要症状为遗精、少腹掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。病程近5个月。中医病名为遗精,证型为阴虚火旺,相火亢盛。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。
遗精少腹痛腰膝酸软头晕口苦
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女,38岁,病程两年,两侧乳房肿块,左侧肿块大如馒头,左腋下淋巴结疼痛,脉弦滑,舌苔白腻而黄,诊断为痰阻瘀结。
乳腺增生痰瘀互结肿块胀痛
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3岁女性患者,主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛,病程20余日。伴有大便燥结,发热无汗,脉浮数。痄腮病,病机为温毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部。外感温毒,热邪壅内,卫分见症未解。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。
痄腮温毒少阳经脉大便燥结
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男,53岁,腰腿痛一年,卧床不起,日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络,肾阳不足,气血皆虚。身痛不休,尪羸少气,皮肤粗糙菲薄,触之麻痛,两下肢痿软无力,脉细弱,舌淡苔白。
腰腿痛寒湿痹阻肾阳不足气血皆虚
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患者24岁,女性。两乳头生疮5个月,流黄水、结黄痂,阵发性痛,哺乳加重,头痛,恶寒,壮热40℃,神志恍惚,乳房红肿灼痛,口干,尿黄,纳呆。舌澹红,脉数,乳房红肿灼手,肿块坚硬,面色萎黄不荣。
乳疮壮热肝火上炎阴虚内热
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患者年龄50岁,男性。主诉腰痛3天。病程3天。中医诊断腰痛,证型肾虚寒凝血瘀证。望诊痛苦面容,舌澹紫,苔白。闻诊未提及。问诊腰痛遇寒加剧,日轻夜重,伴双下肢麻木、酸软无力。切诊脉弦。
腰痛肾虚寒凝血瘀
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患者年龄57岁,主诉腰腿疼痛,活动困难1个月。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2、3、4压缩性骨折,骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚,肾阳不足。病机为肾阳不足,髓海空虚,骨质失养,气血运行不畅,导致血瘀。
腰腿疼痛肾阳不足骨质疏松血瘀
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者57岁,男性。主诉肛门疼痛,小便不畅,病程1月。症状包括痛势隐隐、畏寒肢冷、四末不温、手足颤抖。局部检查见肛门右侧条状瘢痕,会阴部肿物质软有波动感,肛管前侧齿线处压痛。诊断为肛痈(阴证)。面色澹,舌澹,脉沉。局部肿物无红热,压痛轻微。病机为阳虚无力托邪,兼有血虚及血瘀。
肛痈阳虚血瘀舌淡
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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患者年龄五十余岁,主要症状为小腹有块作痛二月余。中医病名为腹痛,证型为结粪,病因病机为结粪在下焦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示小腹有块、作痛,病程二月余。切诊示六脉沉伏,两尺脉绝无。
下焦作痛结粪阻滞
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者年龄39岁,女性。主诉大便干燥,便时肛门灼痛一周,伴便鲜血呈滴状,便后灼痛持续半日方缓。脉沉细,舌质红,苔黄少津。诊断为新鲜肛裂(燥热伤络)。燥热下注,热伤血络。肛门局部检查见截石位肛管6点有新鲜裂伤,指诊直肠黏膜光滑,未触及硬性肿物。
新鲜肛裂燥热伤络大便干燥便血滴状
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