患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者年龄30岁,男性。主要症状为小腹部疼痛,持续3天,疼痛剧烈,拒按,大便三日未解。舌质红,苔薄黄,脉沉实。中医诊断为腹壁挫伤,瘀血内郁而化热,瘀热互结之下焦蓄血症。病因病机为瘀热互结于下焦。
瘀热互结下焦蓄血症
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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女,53岁,腰痛连及右下肢,沉痛至腨内,阳陵穴以下,昼夜不安,病程两个月,舌澹、苔白,脉沉细。中医病名腰痛,证型属肝肾不足,病因病机为肾虚夹瘀。舌象澹白,脉象沉细。
腰痛肝肾不足血瘀
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女,36岁,主诉腹痛腰酸,性交痛,带下量多,病程多年。盆腔炎。面部虚浮,面色青白,少气懒言,倦怠乏力,下腹绵绵作痛,喜暖喜按,腰骶坠痛,舌淡,脉虚细。湿热蕴结、气滞血瘀。
盆腔炎湿热蕴结气滞血瘀阳气虚损
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患者男性,35岁。主诉腰痛伴右下肢痛6年,近来右腿及其下部痛。腰椎间盘突出症。腰痛与肾虚、外感、损伤有关。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊示腰痛病史,直腿抬高实验异常,CT示L5~S1椎间盘突出。脉象未提及。
腰椎间盘突出症肾虚瘀阻经脉闭塞
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患者61岁,女性。主要症状为两肩疼痛,抬举不便,上举、外展、后伸等活动障碍,动则疼痛加剧,穿衣、脱衣、梳头、洗脸均感困难,以右侧为甚。病程自1980年冬月起,持续约5年。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为风寒侵袭,经筋受阻,气血运行不畅。
肩关节功能障碍风寒侵袭经筋受阻气血运行不畅
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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男,52岁,腰痛伴右下肢放射痛,病程2个月。腰椎间盘突出症,气滞血瘀。腰部前屈后伸受限,右腿直腿抬高试验小于30度,腰4~5椎右侧旁压痛,右臀部肌肉松弛,右大腿股四头肌萎缩,右拇趾背伸肌力减弱。腰4~5椎间盘向右后突出,腰3~4椎间盘膨出。
腰椎间盘突出症气滞血瘀腰痛腿痛
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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患者52岁,女性,右肩疼痛,活动受限4个月。右肩部压痛,外展、拾举、背伸活动受限。舌质澹,苔薄白,脉沉紧而弦。诊断为肩凝证,辨证为风寒闭阻型。
肩凝证风寒闭阻沉紧而弦苔薄白
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患者33岁,女性。发热,微恶寒,神疲乏力,口干口苦,纳差,面红,头痛,胸痛。舌澹红,苔薄白,脉濡细。中医诊断为春温伏湿。病因病机为伏湿,湿热蕴毒,阻遏中上二焦,毒势盛,耗气夹瘀,毒瘀互结。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉象濡细。症状包括发热、乏力、口干、纳差、头痛、胸痛,病程进展较快,白细胞及血小板下降。
右下肺炎春温伏湿湿热蕴毒正虚邪恋
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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女,33岁,下腹部胀满不适,稍感疼痛,尿频数,肛门迫急,腰酸腿软,神疲乏力,面色白,夜寐不安,病程6年余。慢性盆腔炎,久病正气亏虚,痰湿郁遏下焦,瘀结而为患。面色白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安,脉象未提及。
慢性盆腔炎正气亏虚痰湿下凝瘀结成患
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者男性,58岁。左肩疼痛不能上举6年,加重2月。左肩胛疼痛向颈部放射,麻木酸胀,活动受限,夜间痛甚,畏寒怕冷,天气变化加重。面色淡白,舌质淡微紫,苔黄腻,脉滑数。风寒湿热痹阻肩络。
肩关节周围炎风寒湿热痹阻瘀血阻络肩背疼痛
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者年龄27岁,主诉痛经1年多,经期腹痛需服止痛片,病程1年余。中医病名痛经,证型瘕聚下焦,血瘀气滞,病因病机为血瘀气滞,不通则痛。望诊面色不华,消瘦;舌象苔薄白;切诊脉细弦。诊查见乳房胀痛,腰酸腹胀,B超示右侧卵巢囊肿。
痛经血瘀气滞肝气郁滞消瘦
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