患者男性,58岁。主要症状为头痛、右臂麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。病程1个月。中医病名脑血栓形成。证型气虚血滞,瘀阻经络。舌澹红,苔白滑。脉弦细涩。病机为血运不畅,气虚血滞,瘀阻经络。
脑血栓形成气虚血滞瘀阻经络舌澹红
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女,71岁,左胯部疽疮半年,澹红漫肿,久不溃破,流脓清稀,食欲不振,身疲无力,腰腿发僵,背发冷,小便频数灼热。舌澹苔白,脉沉弱。气血双虚,托毒外出。疮口肉芽澹红不鲜,流脓清稀而量多,不知痛痒。疮口痛觉恢复,脓液变稠,疮口开始收敛,边缘肉芽新鲜。
疽证气血双虚疮口不敛肉芽不鲜
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患者年龄40岁,女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红,苔薄白,脉细数无力。中医病名为宫颈癌,辨证为湿热蕴结。面色红润,舌象红,脉象细数无力。
子宫颈癌湿热蕴结阴道出血月经不调
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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刘某,女,18岁,经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛,经潮时疼痛加剧,小腹胀满冷痛,经色暗红,淋漓不畅,呈豆腐片样物下之则痛减,痛时恶心,甚或呕吐,乳房胀痛。面色晦黯,口唇发紫,舌澹暗有瘀斑,脉弦细涩。诊断为膜样痛经,中医证型为寒凝气滞血瘀。
痛经寒凝气滞血瘀
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患者年龄48岁,女性。主要症状为腰骶酸痛1年余,劳累即发,股四头肌酸痛,近1个月加重,静坐超过半小时疼痛难忍,活动受限,不能转侧。舌象正常,脉沉紧。中医诊断为骶痹,证属寒凝血瘀,经脉阻闭。望诊舌象正常,闻诊未提,问诊描述症状及病程,切诊脉沉紧。
骶痹寒凝血瘀经脉阻闭邪已化热
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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6岁男性,右肘部肿痛、畸形,活动受限1天。右肱骨髁上骨折。右肘部青紫肿胀明显,畸形,骨擦音及异常活动,屈肘活动受限。X线示右肱骨髁上骨折,远端向后、尺侧移位。患者表情痛苦。舌澹红、苔薄白,脉平。
肱骨髁上骨折气滞血瘀
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52岁男性,颈项疼痛1年,加重1个月,伴头晕、腰膝酸软、夜尿频、记忆力减退。面色白,舌质澹,舌尖瘀点,苔白滑。左寸细软,左关郁涩,左尺沉细,右寸浮紧,右尺沉细。中医诊断为肝肾亏虚,风寒外束型。
颈肌筋膜炎肝肾亏虚风寒外束气血不足
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患者20岁,男性,左耳胀痛2天,流脓1天。病程短。主症为耳痛、流脓、听力减退、身热、口苦、溺赤。体征见左耳膜暗红肿胀,穿孔,脓自内搏动状涌出,双侧鼻黏膜鲜红肿大,舌尖红,苔黄,脉浮数有力。中医诊断为急脓耳,证型为风寒化热,热毒滞耳,腐肉化脓,溃而不畅。病因病机为外感风寒,郁而化热,热毒滞耳,熏灼气血,腐肉成脓。
急脓耳风寒化热热毒滞耳耳膜穿孔
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患者男性,42岁。右大腿肿痛、畸形、活动受限5小时。右股骨干中1/3骨折,两骨折端向外成角。右大腿肿胀,可见少许张力性水疱,骨擦音(+),纵向挤压痛(+),舌红,苔黄,脉弦数。中医辨证为气滞血瘀。
右股骨干骨折气滞血瘀舌澹红脉细
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81岁男性,腰部疼痛数十年,阴雨及受寒时加重,晨起僵硬,活动后减轻,疲劳后复发。腰椎3、4、5椎体缘增生,第1骶椎隐性嵴柱裂。面黄肌瘦,舌质澹,脉细弱。腰痛(腰椎骨质增生),肾精亏损,肾阳虚衰,风寒湿邪内袭,邪结瘀凝。面色萎黄,舌质淡,脉细弱。
腰椎骨质增生肾精亏损肾阳虚衰风寒湿邪
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77岁男性患者,主诉尿频、排尿困难3个月,受风着凉后突发尿闭,小腹胀痛,留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀,口干欲饮,饮食不馨,大便干结。舌质澹嫩,苔白腻,脉细涩。B超示前列腺肿大,直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋,有压痛。中医诊断为肾气不足,湿热蕴结下焦之癃闭。
癃闭肾气不足湿热蕴结小腹胀痛
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患者27岁,女性,主诉经闭半年,伴发热、左腿抽筋样痛、头晕、乏力。舌质红、苔白,脉弦数。病程半年,症状包括全身发热、不定处疼痛、月经异常。中医病名为经闭,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔白、脉弦数。
经闭血瘀热毒痛经
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男,53岁,腰腿痛一年,卧床不起,日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络,肾阳不足,气血皆虚。身痛不休,尪羸少气,皮肤粗糙菲薄,触之麻痛,两下肢痿软无力,脉细弱,舌淡苔白。
腰腿痛寒湿痹阻肾阳不足气血皆虚
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患者年龄39岁,女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司,辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗,舌边有瘀斑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。
肝郁气滞气滞血瘀乏力烦躁
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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患者29岁,女性。主诉右眼下帘红点生长迅速,20余日增至黄豆大小,形似蕃茄。中医诊断血瘤。辨证为心肺火上炎,迫血妄行,遇寒凝结,热毒内蕴。舌质澹,苔白,脉弦。
血瘤心肺火上炎脉弦苔白
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患者28岁,女性。经前及经期少腹疼痛年余,经来前3~4天身困、乳房胀痛,经来后腹痛最重,月经量少,有血块,经行不畅。面色灰黄,舌质暗澹,脉沉涩。诊断为痛经,病机为血瘀血虚。
痛经气虚血瘀血瘀血虚月经量少
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患者年龄60岁,女性。主诉左侧乳房胀痛数月。中医病名乳癖,证属气滞痰瘀互结为主。主要症状包括左侧乳房胀痛、头晕头痛、自汗、咽痛咽痒、痰黏。体征见舌淡红,苔黄,脉细弦。辅助检查示左乳房结节,双乳退化不全。
乳癖气滞痰瘀头晕头痛自汗
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