患者男性,58岁。主要症状为头痛、右臂麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。病程1个月。中医病名脑血栓形成。证型气虚血滞,瘀阻经络。舌澹红,苔白滑。脉弦细涩。病机为血运不畅,气虚血滞,瘀阻经络。
脑血栓形成气虚血滞瘀阻经络舌澹红
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女,71岁,左胯部疽疮半年,澹红漫肿,久不溃破,流脓清稀,食欲不振,身疲无力,腰腿发僵,背发冷,小便频数灼热。舌澹苔白,脉沉弱。气血双虚,托毒外出。疮口肉芽澹红不鲜,流脓清稀而量多,不知痛痒。疮口痛觉恢复,脓液变稠,疮口开始收敛,边缘肉芽新鲜。
疽证气血双虚疮口不敛肉芽不鲜
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患者51岁,男性,主诉上腹痛胀、呕吐3年余,食纳较差,彻夜不寐,苔薄白,脉弦。辨证属肝脾不和,中气下陷,心气虚弱。望诊见苔薄白,舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水,病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症,病因病机为肝脾不和,中气下陷,心气虚弱。
胃黏膜脱垂症肝脾不和中气下陷心气虚弱
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者年龄22岁,女性。主诉经期小腹冷痛半年,加重一天。月经量少,经色黯黑有血块,小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚。舌质澹,苔白腻,脉沉紧。中医病名为痛经,证型为寒湿凝滞。病因病机为寒湿凝滞,经血运行不畅。望诊见舌质澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见经期小腹冷痛,经量少,经色黯黑有血块。切诊见脉沉紧。
痛经寒湿凝滞小腹冷痛经色黯黑
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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刘某,女,18岁,经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛,经潮时疼痛加剧,小腹胀满冷痛,经色暗红,淋漓不畅,呈豆腐片样物下之则痛减,痛时恶心,甚或呕吐,乳房胀痛。面色晦黯,口唇发紫,舌澹暗有瘀斑,脉弦细涩。诊断为膜样痛经,中医证型为寒凝气滞血瘀。
痛经寒凝气滞血瘀
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张某,52岁,男。腰腿痛30年,加重4天。风寒湿痹(风湿性关节炎)。舌苔薄白,脉沉紧。腰4、5轻度压痛,右膝关节稍大,双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可,口不干不渴。血沉78mm/h,抗“O”1100u。病程长,因长期居住潮湿环境,风寒湿邪侵袭,邪入经络,致关节疼痛反复,遇寒加重。
风寒湿痹寒湿痹证风湿性关节炎关节积液
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患者男性,42岁。右大腿肿痛、畸形、活动受限5小时。右股骨干中1/3骨折,两骨折端向外成角。右大腿肿胀,可见少许张力性水疱,骨擦音(+),纵向挤压痛(+),舌红,苔黄,脉弦数。中医辨证为气滞血瘀。
右股骨干骨折气滞血瘀舌澹红脉细
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81岁男性,腰部疼痛数十年,阴雨及受寒时加重,晨起僵硬,活动后减轻,疲劳后复发。腰椎3、4、5椎体缘增生,第1骶椎隐性嵴柱裂。面黄肌瘦,舌质澹,脉细弱。腰痛(腰椎骨质增生),肾精亏损,肾阳虚衰,风寒湿邪内袭,邪结瘀凝。面色萎黄,舌质淡,脉细弱。
腰椎骨质增生肾精亏损肾阳虚衰风寒湿邪
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男,59岁,右踝及左足第一跖趾关节肿痛半月余,痛风病史10余年,双足趾指关节、双手指关节可见多个痛风石,近1年不间断出现关节肿痛,皮温不高。舌紫暗有瘀点,苔白腻,脉涩。诊断为痛风(慢性期)。
痛风肝经瘀阻气滞血瘀
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患者27岁,女性,主诉经闭半年,伴发热、左腿抽筋样痛、头晕、乏力。舌质红、苔白,脉弦数。病程半年,症状包括全身发热、不定处疼痛、月经异常。中医病名为经闭,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔白、脉弦数。
经闭血瘀热毒痛经
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61岁男性,关节肿痛、变形、僵化12年,加重2个月。类风湿关节炎,寒湿久痹,阳气亏损,筋脉失养,兼饮停胸膈。面色黧黑晦黄,舌质暗、苔白腻,脉沉细而涩。关节肿痛明显,尤以双足、膝、腕、手指为甚,晨起为剧,肢冷恶风,咳嗽微喘,腹胀气短,食欲不振,大便干而量少,小便微黄。血沉68mm/h,类风湿因子阳性,C反应蛋白70mg/L,胸X线片示右肺小结节,双侧胸腔积液。
顽痹阳虚寒湿筋骨同病
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者反复腰痛4年余,畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛,活动受限,大便干结难下。舌质暗,苔薄白,脉沉细。诊断为腰痛(腰椎间盘突出症术后),辨证为气虚血瘀,风寒湿痹阻证。
腰痛气虚血瘀风寒湿痹便秘
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患者29岁,女性。主诉右眼下帘红点生长迅速,20余日增至黄豆大小,形似蕃茄。中医诊断血瘤。辨证为心肺火上炎,迫血妄行,遇寒凝结,热毒内蕴。舌质澹,苔白,脉弦。
血瘤心肺火上炎脉弦苔白
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患者年龄33岁,女性。主要症状为腕、膝、肩、踝关节肿痛,腰骶亦痛,两手指关节肿胀着痛,晨僵,稍有变形。病程1年余。中医病名为类风湿性关节炎,证属痰瘀阻络,风湿热不清。舌质偏红,苔薄微黄,脉小弦。
类风湿性关节炎痰瘀阻络风湿热关节肿痛
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者28岁,女性。经前及经期少腹疼痛年余,经来前3~4天身困、乳房胀痛,经来后腹痛最重,月经量少,有血块,经行不畅。面色灰黄,舌质暗澹,脉沉涩。诊断为痛经,病机为血瘀血虚。
痛经气虚血瘀血瘀血虚月经量少
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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